Barijev klistir
Barijev klistir je poseben rentgenski pregled debelega črevesa, ki vključuje debelo črevo in danko.
Ta test se lahko opravi v zdravniški ordinaciji ali bolnišničnem radiološkem oddelku. To se naredi, ko je debelo črevo popolnoma prazno in čisto. Zdravnik vam bo dal navodila za čiščenje debelega črevesa.
Med preskusom:
- Ležite ravno na hrbtu na rentgenski mizi. Naredi se rentgen.
- Nato ležite na boku. Izvajalec zdravstvenih storitev nežno vstavi dobro namazano cevko (klistirno cevko) v vaš rektum. Cev je povezana z vrečko, v kateri je tekočina, ki vsebuje barijev sulfat. To je kontrastni material, ki poudarja določena področja v debelem črevesu in ustvarja jasno sliko.
- Barijev se steka v debelo črevo. Posnamejo se rentgenski žarki. Majhen balon na konici klistirne epruvete se lahko napihne, da ohrani barij v debelem črevesu. Ponudnik spremlja pretok barija na rentgenskem zaslonu.
- Včasih se v debelo črevo dovede majhna količina zraka, da se razširi. To omogoča še jasnejše slike. Ta test se imenuje dvojni kontrastni barijev klistir.
- Prosimo vas, da se premaknete v različne položaje. Tabela je rahlo nagnjena, da dobite različne poglede. V določenih trenutkih, ko se posnamejo rentgenske slike, vam naročijo, naj zadržite sapo in nekaj sekund mirujete, tako da slike ne bodo zamegljene.
- Po opravljenem rentgenskem slikanju se klistirna cev odstrani.
- Nato dobite posteljno posteljo ali pomagate do stranišča, tako da lahko izpraznite črevesje in odstranite čim več barija. Nato lahko posnamete še 1 ali 2 rentgenska žarka.
Za izpit mora biti črevesje popolnoma prazno. Če niso prazne, lahko test zamudi težavo v debelem črevesju.
Dobili boste navodila za čiščenje črevesja s klistirjem ali odvajali. Temu pravimo tudi priprava črevesja. Natančno sledite navodilom.
1 do 3 dni pred testom morate biti na tekoči dieti. Primeri bistrih tekočin so:
- Bistra kava ali čaj
- Bujon ali juha brez maščob
- Želatina
- Športne pijače
- Pasirani sadni sokovi
- Voda
Ko barij vstopi v debelo črevo, se vam zdi, da potrebujete gibanje črevesja. Lahko imate tudi:
- Občutek sitosti
- Zmerni do močni krči
- Splošno nelagodje
Dolgi in globoki vdihi vam lahko pomagajo, da se med postopkom sprostite.
Normalno je, da je blato nekaj dni po tem testu belo. Pijte odvečno tekočino 2 do 4 dni. Če se vam pojavi trdo blato, se posvetujte z zdravnikom o odvajalu.
Barijev klistir se uporablja za:
- Odkrivanje ali pregled raka debelega črevesa
- Diagnosticirajte ali spremljajte ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen
- Diagnosticirajte vzrok krvi v blatu, drisko ali zelo trdega blata (zaprtje)
Preskus z barijevim klistirjem se uporablja veliko redkeje kot v preteklosti. Zdaj se kolonoskopija opravlja pogosteje.
Barijev mora debelo črevo enakomerno zapolniti, tako da kaže normalno obliko in položaj črevesja ter da nima blokad.
Nenormalni rezultati testa so lahko znak:
- Blokada debelega črevesa
- Zoženje debelega črevesa nad rektumom (Hirschsprungova bolezen pri dojenčkih)
- Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
- Rak v debelem črevesu ali danki
- Drsanje enega dela črevesja v drugega (invagentacija)
- Majhni izrastki, ki štrlijo iz obloge debelega črevesa, imenovani polipi
- Majhne, izbočene vrečke ali vrečke notranje obloge črevesja, imenovane divertikuli
- Zvita zanka črevesja (volvulus)
Izpostavljenost sevanju je majhna. Rentgenske žarke spremljamo tako, da uporabimo najmanjšo količino sevanja. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na rentgenska tveganja.
Redko, a resno tveganje je luknja v debelem črevesu (perforirano debelo črevo), ko se vstavi klistirna cev.
Serije spodnjih prebavil; Spodnja serija GI; Kolorektalni rak - nižja serija GI; Rak debelega črevesa in danke - barijev klistir; Crohnova bolezen - nižja serija GI; Crohnova bolezen - barijev klistir; Črevesna blokada - nižja serija GI; Črevesna blokada - barij klistir
- Barijev klistir
- Rak danke - rentgen
- Sigmoidni rak debelega črevesa - rentgen
- Barijev klistir
Boland GWL. Debelo črevo in slepič. V: Boland GWL, ur. Slikanje prebavil: rekviziti. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 5.
Chernecky CC, Berger BJ. Barijev klistir. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Presejanje raka debelega črevesa in danke: posodobljeno poročilo o dokazih in sistematični pregled za ameriško delovno skupino za preventivne storitve. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Taylor SA, Plumb A. Veliko črevo. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 29. poglavje.