PPD kožni test

Kožni test PPD je metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje okužbe s tiho (latentno) tuberkulozo (TB). PPD pomeni prečiščeni beljakovinski derivat.

Za ta test boste potrebovali dva obiska v pisarni svojega zdravstvenega delavca.

Ob prvem obisku vam bo ponudnik očistil predel kože, običajno notranjost podlakti. Dobili boste majhen injekcijski vložek, ki vsebuje PPD. Iglo nežno položite pod zgornjo plast kože, zaradi česar se naredi izboklina (pletenica). Ta izboklina običajno mine v nekaj urah, ko se material absorbira.

Po 48 do 72 urah se morate vrniti v pisarno ponudnika. Vaš ponudnik bo preveril območje in ugotovil, ali ste imeli močan odziv na test.

Za ta test ni posebne priprave.

Povejte svojemu ponudniku, če ste kdaj imeli pozitiven kožni test PPD. V tem primeru ne smete ponoviti preskusa PPD, razen v nenavadnih okoliščinah.

Povejte svojemu ponudniku, če imate zdravstveno stanje ali če jemljete nekatera zdravila, na primer steroide, ki lahko vplivajo na vaš imunski sistem. Te situacije lahko privedejo do netočnih rezultatov preskusov.

Povejte svojemu ponudniku, če ste prejeli cepivo BCG in če ste ga prejeli, ko ste ga prejeli. (To cepivo se daje samo zunaj ZDA).

Ko boste iglo vstavili tik pod površino kože, boste začutili kratek pik.

Ta test se opravi, da bi ugotovili, ali ste kdaj prišli v stik z bakterijami, ki povzročajo TB.

TB je lahko razširjena (nalezljiva) bolezen. Najpogosteje prizadene pljuča. Bakterije lahko ostanejo neaktivne (mirujoče) v pljučih več let. Ta položaj se imenuje latentna TB.

Večina ljudi v ZDA, okuženih z bakterijami, nima znakov ali simptomov aktivne TB.

Ta test boste najverjetneje potrebovali, če:

• Morda je bil nekdo s tuberkulozo
• Delo v zdravstvu
• Imate oslabljen imunski sistem zaradi nekaterih zdravil ali bolezni (kot so rak ali HIV / AIDS)

Negativna reakcija običajno pomeni, da še niste bili okuženi z bakterijami, ki povzročajo TB.

Ob negativni reakciji koža, kjer ste prejeli test PPD, ni otečena ali pa je oteklina zelo majhna. Ta meritev je drugačna za otroke, ljudi s HIV in druge rizične skupine.

Kožni test PPD ni popoln presejalni test. Nekaj ​​ljudi, okuženih z bakterijami, ki povzročajo TB, morda nima reakcije. Tudi bolezni ali zdravila, ki oslabijo imunski sistem, lahko povzročijo lažno negativen rezultat.

Nenormalen (pozitiven) rezultat pomeni, da ste bili okuženi z bakterijami, ki povzročajo TB. Morda boste potrebovali zdravljenje, da zmanjšate tveganje za vrnitev bolezni (ponovna aktivacija bolezni). Pozitiven kožni test ne pomeni, da ima oseba aktivno tuberkulozo. Narediti je treba več testov, da se preveri, ali obstaja aktivna bolezen.

Majhna reakcija (5 mm močnega otekanja na mestu) se šteje za pozitivno pri ljudeh:

• Ki imajo HIV / aids
• Ki so prejeli organ
• Ki imajo zatrt imunski sistem ali jemljejo steroidne terapije (približno 15 mg prednizona na dan 1 mesec)
• Ki so bili v tesnem stiku z osebo z aktivno tuberkulozo
• Kdo ima spremembe na rentgenskem slikanju prsnega koša, ki so videti kot pretekla tuberkuloza

Večje reakcije (večje ali enake 10 mm) se štejejo za pozitivne pri:

• Ljudje z znanim negativnim testom v zadnjih 2 letih
• Ljudje s sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic ali drugimi boleznimi, ki povečajo možnost za aktivno TBC
• Zdravstveni delavci
• Uporabniki injekcijskih drog
• Priseljenci, ki so se v zadnjih petih letih preselili iz države z visoko stopnjo TB
• Otroci, mlajši od 4 let
• Dojenčki, otroci ali mladostniki, ki so izpostavljeni odraslim z visokim tveganjem
• Študenti in zaposleni v nekaterih skupinskih bivalnih okoljih, kot so zapori, domovi za ostarele in zavetišča za brezdomce

Pri ljudeh brez znanih tveganj za TB 15 mm ali več trdnega otekanja na mestu kaže na pozitiven odziv.

Ljudje, rojeni zunaj Združenih držav, ki so cepili BCG, imajo lahko lažno pozitiven rezultat testa.

Obstaja zelo majhno tveganje za hudo pordelost in otekanje roke pri ljudeh, ki so imeli predhodni pozitivni test PPD in ki so ga ponovno testirali. Na splošno ljudi, ki so v preteklosti že imeli pozitiven test, ne bi smeli ponovno testirati. Ta reakcija se lahko pojavi tudi pri nekaj ljudeh, ki še niso bili testirani.

Standard prečiščenih beljakovinskih derivatov; Kožni test za tuberkulozo; Tuberkulinski kožni test; Mantouxov test

• Tuberkuloza v pljučih
• Pozitiven kožni test PPD
• PPD kožni test

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 249.

Woods GL. Mikobakterije. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 61.