Swan-Ganz - kateterizacija desnega srca

Swan-Ganzova kateterizacija (imenovana tudi kateterizacija desnega srca ali kateterizacija pljučne arterije) je prehod tanke cevke (katetra) v desno stran srca in arterije, ki vodijo v pljuča. Narejeno je za spremljanje delovanja srca in pretoka krvi ter pritiskov v srcu in okoli njega.

Preizkus lahko opravite, ko ste v postelji na oddelku za intenzivno terapijo v bolnišnici. To lahko storite tudi na posebnih postopkih, kot je laboratorij za kateterizacijo srca.

Pred začetkom testa boste morda dobili zdravilo (pomirjevalo), ki vam bo pomagalo, da se sprostite.

Ležali boste na oblazinjeni mizi. Zdravnik vam bo naredil punkcijo v veno v bližini dimelj ali v roki ali vratu. Skozi prebod se vstavi prožna cev (kateter ali ovoj). Včasih ga boste položili v nogo ali roko. Med postopkom boste budni.

Vstavi se daljši kateter. Nato se previdno premakne v zgornjo komoro desne strani srca. Z rentgenskimi slikami lahko zdravstveni delavec lažje vidi, kje naj bo kateter.

Iz katetra se lahko odstrani kri. Ta kri se testira za merjenje količine kisika v krvi.

Med postopkom boste z elektrokardiogramom (EKG) ves čas spremljali srčni ritem.

Osem ur pred začetkom testa ne smete jesti ali piti. Mogoče boste morali ostati v bolnišnici zvečer pred testom. V nasprotnem primeru se boste v bolnišnico prijavili zjutraj na testu.

Oblekli boste bolniško obleko. Pred testom morate podpisati obrazec za soglasje.Vaš ponudnik vam bo razložil postopek in njegova tveganja.

Morda boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite pred postopkom. Med preskusom boste budni in boste lahko sledili navodilom.

Ko vam IV dajo v roko, boste morda občutili nelagodje. Ob vstavitvi katetra lahko na mestu občutite tudi nekaj pritiska. Pri ljudeh, ki so kritično bolni, lahko kateter ostane na mestu več dni.

Ko je območje vene omrtvljeno z anestetikom, boste morda občutili nelagodje.

Postopek se izvede, da se oceni, kako se kri premika (kroži) pri ljudeh, ki imajo:

• Nenormalni pritiski v srčnih arterijah
• Opekline
• Prirojena srčna bolezen
• Odpoved srca
• Bolezni ledvic
• Puščajoče srčne zaklopke
• Težave s pljuči
• Šok (zelo nizek krvni tlak)

Lahko se izvaja tudi za spremljanje zapletov srčnega napada. To tudi kaže, kako dobro delujejo nekatera zdravila za srce.

Swan-Ganzovo kateterizacijo lahko uporabimo tudi za odkrivanje nenormalnega pretoka krvi med dvema področjema srca, ki običajno nista povezana.

Pogoji, ki jih je mogoče diagnosticirati ali ovrednotiti tudi s kateterizacijo Swan-Ganz, vključujejo:

• Tamponada srca
• Prirojena srčna bolezen
• Pljučna hipertenzija
• Omejevalna ali razširjena kardiomiopatija

Običajni rezultati tega testa so:

• Srčni indeks je 2,8 do 4,2 litra na minuto na kvadratni meter (telesne površine)
• Sistolični tlak v pljučni arteriji je od 17 do 32 milimetrov živega srebra (mm Hg)
• Povprečni tlak v pljučni arteriji je 9 do 19 mm Hg
• Pljučni diastolični tlak je 4 do 13 mm Hg
• Pritisk na pljučni kapilarni klin je 4 do 12 mm Hg
• Tlak v desnem atriju je od 0 do 7 mm Hg

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Težave s pretokom krvi, kot sta srčno popuščanje ali šok
• Bolezen srčne zaklopke
• Pljučna bolezen
• Strukturne težave s srcem, na primer prehod zaradi okvare atrijske ali ventrikularne pregrade

Tveganja postopka vključujejo:

• Modrice okoli območja, kjer je bil vstavljen kateter
• Poškodba vene
• Prebadanje pljuč, če se uporabljajo vratne ali prsne vene, kar povzroči pljučni kolaps (pnevmotoraks)

Zelo redki zapleti vključujejo:

• Srčne aritmije, ki zahtevajo zdravljenje
• Tamponada srca
• Embolija, ki jo povzročajo krvni strdki na konici katetra
• Okužba
• Nizek krvni tlak

Kateterizacija desnega srca; Kateterizacija - desno srce

• Kateterizacija Swan Ganz

Hermann J. Kateterizacija srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Kapur NK, Sorajja P. Invazivna hemodinamika. V: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ur. Kernov priročnik za kateterizacijo srca. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervencije pri kardiogenem šoku. V: Topol EJ, Teirstein PS, ur. Učbenik za interventno kardiologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.