Biopsija miokarda

Biopsija miokarda je odstranjevanje majhnega kosa srčne mišice za pregled.

Biopsija miokarda se opravi s katetrom, ki je vstavljen v vaše srce (srčna kateterizacija). Postopek bo potekal v bolnišničnem radiološkem oddelku, sobi za posebne postopke ali laboratoriju za diagnostiko srca.

Postopek:

• Pred postopkom boste morda dobili zdravilo za lažje sproščanje. Vendar boste med preskusom ostali budni in boste lahko sledili navodilom.
• Med izvajanjem testa boste ležali ravno na nosilih ali mizi.
• Kožo zdrgnemo in damo lokalno omrtvičenje (anestetik).
• Kirurški poseg bo narejen na roki, vratu ali dimljah.
• Izvajalec vstavi tanko cevko (kateter) skozi veno ali arterijo, odvisno od tega, ali bo tkivo odvzeto z desne ali leve strani srca.
• Če se biopsija opravi brez drugega postopka, se kateter najpogosteje postavi skozi veno na vratu in nato previdno vstavi v srce. Zdravnik bo s pomočjo premikajočih se rentgenskih slik (fluoroskopija) ali ehokardiografije (ultrazvok) vodil kateter na pravilno območje.
• Ko je kateter v položaju, s posebno napravo z majhnimi čeljustmi na konici odstranimo majhne koščke tkiva iz srčne mišice.
• Postopek lahko traja eno ali več ur.

6 do 8 ur pred testom boste morali ne jesti in piti ničesar. Postopek poteka v bolnišnici. Najpogosteje boste sprejeti zjutraj v postopku, v nekaterih primerih pa boste morda morali biti sprejeti večer prej.

Ponudnik bo razložil postopek in njegova tveganja. Podpisati morate soglasje.

Na mestu biopsije boste morda občutili nekaj pritiska. Morda boste imeli nelagodje zaradi daljšega ležanja.

Ta postopek se redno izvaja po presaditvi srca, da bi opazili znake zavrnitve.

Vaš postopek lahko ta postopek naroči tudi, če imate znake:

• Alkoholna kardiomiopatija
• Srčna amiloidoza
• Kardiomiopatija
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Idiopatska kardiomiopatija
• Ishemična kardiomiopatija
• Miokarditis
• Peripartumska kardiomiopatija
• Restriktivna kardiomiopatija

Običajni rezultat pomeni, da niso odkrili nenormalnega tkiva srčne mišice. Vendar to ne pomeni nujno, da je vaše srce normalno, ker včasih pri biopsiji lahko manjkajo nenormalna tkiva.

Nenormalen rezultat pomeni, da je bilo odkrito nenormalno tkivo. Ta test lahko razkrije vzrok za kardiomiopatijo. Nenormalno tkivo je lahko posledica:

• Amiloidoza
• Miokarditis
• Sarkoidoza
• Zavrnitev presaditve

Tveganja so zmerna in vključujejo:

• Krvni strdki
• Krvavitev iz mesta biopsije
• Srčne aritmije
• Okužba
• Poškodba ponavljajočega se grlenega živca
• Poškodba vene ali arterije
• Pnevmotoraks
• Ruptura srca (zelo redka)
• Trikuspidalna regurgitacija

Biopsija srca; Biopsija - srce

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj
• Biopsijski kateter

Herrmann J. Kateterizacija srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Miller DV. Kardiovaskularni sistem. V: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai in Ackermanova kirurška patologija. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 42.

Rogers JG, O’Connor CM. Srčno popuščanje: patofiziologija in diagnoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 52.