Polisomnografija

Polisomnografija je študija spanja. Ta test beleži določene telesne funkcije med spanjem ali poskusom spanja. Polisomnografija se uporablja za diagnosticiranje motenj spanja.

Obstajata dve vrsti spanja:

• Spanje s hitrim gibanjem oči (REM). Največ sanj se zgodi med REM spanjem. V normalnih okoliščinah se vaše mišice, razen oči in dihalnih mišic, v tej fazi spanja ne premikajo.
• Spanje s hitrim gibanjem oči (NREM). Spanje NREM je razdeljeno na tri stopnje, ki jih lahko zaznajo možganski valovi (EEG).

Spanje REM se izmenjuje s spanjem NREM približno vsakih 90 minut. Oseba z običajnim spanjem ima najpogosteje štiri do pet ciklov REM in NREM spanja ponoči.

Študija spanja meri vaše cikle spanja in stopnje s snemanjem:

• Pretok zraka v pljuča in iz njih med dihanjem
• Raven kisika v krvi
• Položaj telesa
• Možganski valovi (EEG)
• Dihalni napor in hitrost
• Električna aktivnost mišic
• Gibanje oči
• Srčni utrip

Polisomnografijo lahko opravite v centru za spanje ali v vašem domu.

V SPALNEM CENTRU

Študije popolnega spanja najpogosteje opravimo v posebnem centru za spanje.

• Prosimo, da prispete približno 2 uri pred spanjem.
• Spali boste v postelji na sredini. Številni spalni centri imajo udobne spalnice, podobno kot v hotelu.
• Test se najpogosteje opravi ponoči, da lahko preučite običajne vzorce spanja. Če ste delavec v nočni izmeni, lahko številni centri opravijo test med običajnimi urami spanja.
• Vaš zdravnik vam bo položil elektrode na brado, lasišče in zunanji rob vek. Na prsih boste imeli monitorje za beleženje srčnega utripa in dihanja. Ti bodo ostali na svojem mestu med spanjem.
• Elektrode snemajo signale, ko ste budni (z zaprtimi očmi) in med spanjem. Test meri, koliko časa potrebujete, da zaspite, in koliko časa vstopite v REM spanje.
• Posebej usposobljen ponudnik vas bo opazoval med spanjem in ugotovil morebitne spremembe v dihanju ali srčnem utripu.
• Test bo zabeležil, kolikokrat prenehate dihati ali skoraj prenehate dihati.
• Obstajajo tudi monitorji za snemanje vaših gibov med spanjem. Včasih video kamera posname vaše premike med spanjem.

DOMA

Za diagnosticiranje apneje v spanju boste morda lahko uporabili napravo za preučevanje spanja v svojem domu namesto v centru za spanje. Napravo bodisi prevzamete v centru za spanje ali pa jo pri vas pripelje usposobljeni terapevt, da jo nastavi.

Domače testiranje se lahko uporabi, kadar:

• Ste pod skrbstvom specialista za spanje.
• Vaš zdravnik spanja misli, da imate obstruktivno apnejo v spanju.
• Nimate drugih motenj spanja.
• Nimate drugih resnih zdravstvenih težav, na primer bolezni srca ali pljuč.

Ne glede na to, ali je test v centru za študij spanja ali doma, se pripravite na enak način. Če vam tega ne naroči zdravnik, pred preskusom ne jemljite zdravil za spanje in ne pijte alkohola ali kofeinskih pijač. Lahko motijo ​​vaš spanec.

Test pomaga diagnosticirati možne motnje spanja, vključno z obstruktivno apnejo v spanju (OSA). Vaš ponudnik morda misli, da imate OSA, ker imate te simptome:

• Dnevna zaspanost (čez dan zaspite)
• Glasno smrčanje
• Obdobja zadrževanja diha med spanjem, čemur sledi dihanje ali smrkanje
• Nemiren spanec

Polisomnografija lahko diagnosticira tudi druge motnje spanja:

• Narkolepsija
• Občasna motnja gibanja okončin (pogosto premikanje nog med spanjem)
• REM vedenjske motnje (fizično "igranje" vaših sanj med spanjem)

Študija spanja sledi:

• Kako pogosto ustavite dihanje za vsaj 10 sekund (imenovano apneja)
• Kako pogosto je dihanje delno blokirano za 10 sekund (imenovano hipopneja)
• Vaši možganski valovi in ​​gibi mišic med spanjem

Večina ljudi ima med spanjem kratka obdobja, kjer se jim dihanje ustavi ali je delno blokirano. Indeks apneje in hipopneje (AHI) je število apneje ali hipopneje, izmerjeno med študijo spanja. Rezultati AHI se uporabljajo za diagnosticiranje obstruktivne ali centralne apneje v spanju.

Običajni rezultati testa kažejo:

• Nekaj ​​ali nobenih epizod ustavitve dihanja. Pri odraslih se AHI manj kot 5 šteje za normalno.
• Normalni vzorci možganskih valov in gibov mišic med spanjem.
  

Pri odraslih lahko indeks apneje in hipopneje (AHI) nad 5 pomeni, da imate apnejo v spanju:

• 5 do 14 je blaga apneja v spanju.
• 15 do 29 je zmerna apneja v spanju.
• 30 ali več je huda apneja v spanju.

Za postavitev diagnoze in odločitev o zdravljenju mora strokovnjak za spanje preučiti tudi:

• Druge ugotovitve študije spanja
• Vaša zdravstvena anamneza in pritožbe, povezane s spanjem
• Vaš fizični izpit

Študija spanja; Polisomnogram; Študije hitrega gibanja oči; Split nočna polisomnografija; PSG; OSA - študija spanja; Obstruktivna apneja v spanju - študija spanja; Apneja v spanju - študija spanja

• Študije spanja

Chokroverty S, Avidan AY. Spanje in njegove motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Položaj ameriške akademije za medicino spanja za uporabo domačega testa apneje pri spanju za diagnozo OSA pri otrocih. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

MP Mansukhani, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Motnje spanja. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Obvladovanje obstruktivne apneje pri spanju pri odraslih: smernice za klinično prakso z American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Spalna apneja in motnje spanja. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 15. poglavje.

Shangold L. Klinična polisomnografija. V: Friedman M, Jacobowitz O, ur. Apneja v spanju in smrčanje. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 4.