Biopsija bezgavk

Biopsija bezgavk je odstranjevanje tkiva bezgavk za pregled pod mikroskopom.

Bezgavke so majhne žleze, ki tvorijo bele krvne celice (limfocite), ki se borijo proti okužbam. Bezgavke lahko ujamejo klice, ki povzročajo okužbo. Rak se lahko razširi na bezgavke.

Biopsija bezgavk se pogosto opravi v operacijski sobi v bolnišnici ali v ambulantnem kirurškem centru. Biopsija se lahko opravi na različne načine.

Odprta biopsija je operacija za odstranitev celotne ali dela bezgavke. To se običajno naredi, če je na izpitu čutiti bezgavko. To lahko storite z lokalno anestezijo (omrtvičenje), vbrizgano v to območje, ali pod splošno anestezijo. Postopek se običajno izvede na naslednji način:

• Ležeš na izpitni mizi. Morda boste dobili zdravilo za pomiritev in zaspanost ali pa boste imeli splošno anestezijo, kar pomeni, da ste zaspani in brez bolečin.
• Mesto biopsije se očisti.
• Narejen je majhen kirurški rez (rez). Odstrani se bezgavka ali del vozla.
• Rez se zapre s šivi in ​​nanese povoj ali tekoče lepilo.
• Odprta biopsija lahko traja od 30 do 45 minut.

Pri nekaterih vrstah raka se uporablja poseben način iskanja najboljših bezgavk za biopsijo. To se imenuje biopsija sentinel bezgavk in vključuje:

Na mesto tumorja ali v območje tumorja se vbrizga majhna količina sledilca, bodisi radioaktivnega sledilca (radioizotop) bodisi modrega barvila ali obojega.

Sledilnik ali barvilo teče v najbližje (lokalno) vozlišče ali vozlišča. Ta vozlišča se imenujejo kontrolna vozlišča. Sentinelna vozlišča so prve bezgavke, na katere se rak lahko širi.

Vozlišče ali vozlišča straže se odstranijo.

Biopsije bezgavk v trebuhu lahko odstranimo z laparoskopom. To je majhna cev s svetlobo in kamero, ki se vstavi skozi majhen rez na trebuhu. Narejen bo en ali več zarezov in vstavljena orodja za odstranjevanje vozlišča. Nahaja se bezgavka in del ali celota je odstranjena. Običajno se to izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da bo oseba, ki ima ta postopek, spala in brez bolečin.

Ko vzorec odstranimo, ga pošljemo v laboratorij na pregled.

Biopsija igle vključuje vstavljanje igle v bezgavko. To vrsto biopsije lahko opravi radiolog z lokalno anestezijo z uporabo ultrazvoka ali CT-a, da najde vozlišče.

Povejte svojemu ponudniku:

• Če ste noseči
• Če imate kakršne koli alergije na zdravila
• Če imate težave s krvavitvijo
• Katera zdravila jemljete (vključno z dodatki ali zeliščnimi zdravili)

Vaš ponudnik vas lahko prosi, da:

• Nehajte jemati zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, heparin, varfarin (Coumadin) ali klopidogrel (Plavix), kot je navedeno v navodilih.
• Po določenem času pred biopsijo ne jejte in ne pijte ničesar
• Prispejte ob določenem času na postopek

Ko se injicira lokalni anestetik, boste občutili pik in rahlo zbadanje. Mesto biopsije bo bolelo nekaj dni po testu.

Po odprti ali laparoskopski biopsiji je bolečina blaga in jo zlahka nadzirate z zdravilom za lajšanje bolečin, ki se prodaja brez recepta. Morda boste nekaj dni opazili tudi podplutbe ali uhajanje tekočine. Upoštevajte navodila za nego reza. Medtem ko se rez celi, se izogibajte kakršni koli intenzivni vadbi ali težkemu dviganju, ki povzroča bolečino ali nelagodje. Vprašajte svojega ponudnika za natančna navodila o tem, katere dejavnosti lahko opravljate.

Test se uporablja za diagnosticiranje raka, sarkoidoze ali okužbe (kot je tuberkuloza):

• Ko vi ali vaš ponudnik začutite žleze in ne izginejo
• Kadar so na mamografiji, ultrazvoku, CT ali magnetni resonanci prisotne nenormalne bezgavke
• Nekaterim bolnikom z rakom, na primer rakom dojke ali melanomom, preveriti, ali se je rak razširil (biopsija sentinelnih bezgavk ali biološka biopsija z iglo)

Rezultati biopsije pomagajo ponudniku, da se odloči za nadaljnje teste in zdravljenje.

Če biopsija bezgavk ne kaže znakov raka, je bolj verjetno, da so tudi druge bezgavke v bližini brez raka. Te informacije lahko ponudniku pomagajo pri odločitvi o nadaljnjih testih in zdravljenju.

Nenormalni rezultati so lahko posledica številnih različnih stanj, od zelo blagih okužb do raka.

Na primer, povečane bezgavke so lahko posledica:

• Rak (dojka, pljuča, peroralno)
• HIV
• Rak limfnega tkiva (Hodgkinov ali ne-Hodgkinov limfom)
• Okužba (tuberkuloza, bolezen mačjih prask)
• Vnetje bezgavk ter drugih organov in tkiv (sarkoidoza)

Biopsija bezgavk lahko povzroči kar koli od naslednjega:

• Krvavitev
• Okužba (v redkih primerih se rana lahko okuži in morda boste morali vzeti antibiotike)
• Poškodba živca, če se biopsija opravi na bezgavki blizu živcev (otrplost običajno mine v nekaj mesecih)

Biopsija - bezgavke; Biopsija odprtih bezgavk; Aspiraciona biopsija fine igle; Biopsija bezgavk v stražnici

• Limfni sistem
• Metastaze v bezgavkah, CT

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsija, specifično za določeno mesto - vzorec. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Limfno kartiranje in sentinel limfadenektomija za rak dojke. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojke: celovito obvladovanje benignih in malignih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 42.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Biopsija bezgavk v stražnici. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Posodobljeno 25. junija 2019. Dostop 13. julija 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Bezgavke: citomorfologija in pretočna citometrija. V: Bibbo M, Wilbur DC, ur. Celovita citopatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. poglavje.