Koronarna bolezen srca

Koronarna srčna bolezen je zožitev majhnih krvnih žil, ki oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Koronarna bolezen srca (CHD) se imenuje tudi bolezen koronarnih arterij.

CHD je glavni vzrok smrti moških in žensk v ZDA.

CHD je posledica kopičenja oblog v arterijah na srcu. Temu lahko rečemo tudi utrjevanje arterij.

• Maščobni material in druge snovi tvorijo plak na stenah vaših koronarnih arterij. Koronarne arterije prinašajo kri in kisik v vaše srce.
• Zaradi tega se arterije zožijo.
• Posledično se lahko pretok krvi v srce upočasni ali ustavi.

Dejavnik tveganja za srčne bolezni je nekaj, kar poveča vašo možnost, da ga zbolite. Nekaterih dejavnikov tveganja za bolezni srca ni mogoče spremeniti, lahko pa druge.

V nekaterih primerih so lahko simptomi zelo opazni. Lahko pa imate bolezen in nimate nobenih simptomov. To pogosteje drži v zgodnjih fazah bolezni srca.

Bolečina ali nelagodje v prsnem košu (angina) je najpogostejši simptom. To bolečino občutite, ko srce ne dobi dovolj krvi ali kisika. Bolečina se lahko razlikuje od osebe do osebe.

• Lahko se vam zdi težko ali kot da vam nekdo stiska srce. Lahko ga občutite pod prsno kostjo (prsnico). To lahko občutite tudi v vratu, rokah, trebuhu ali zgornjem delu hrbta.
• Bolečina se najpogosteje pojavi pri aktivnosti ali čustvih. Izgine s počitkom ali zdravilom, imenovanim nitroglicerin.
• Drugi simptomi vključujejo težko dihanje in utrujenost z aktivnostjo (napori).

Nekateri imajo poleg bolečin v prsih tudi druge simptome, kot so:

• Utrujenost
• Zasoplost
• Splošna šibkost

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Pred diagnozo boste pogosto potrebovali več testov.

Preskusi za oceno CHD lahko vključujejo:

• Koronarna angiografija - invazivni test, ki ocenjuje srčne arterije pod rentgenom.
• Stresni test na ehokardiogramu.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Računalniška tomografija z elektronskim žarkom (EBCT) za iskanje kalcija v sluznici arterij. Več kalcija, večja je možnost za CHD.
• Vaja stres test.
• CT srca.
• Jedrski stresni test.

Morda boste morali vzeti eno ali več zdravil za zdravljenje krvnega tlaka, diabetesa ali visoke ravni holesterola. Upoštevajte navodila svojega ponudnika, da preprečite poslabšanje CHD.

Cilji za zdravljenje teh stanj pri ljudeh s CHD:

• Najpogosteje uporabljen ciljni krvni tlak za ljudi s srčnimi boleznimi je manjši od 130/80, vendar vam lahko ponudnik priporoči drug ciljni krvni tlak.
• Če imate sladkorno bolezen, se bodo vaše ravni HbA1c spremljale in znižale na raven, ki jo priporoča vaš ponudnik.
• Z statinimi zdravili se bo raven holesterola LDL znižala.

Zdravljenje je odvisno od vaših simptomov in od tega, kako huda je bolezen. Morali bi vedeti o:

• Druga zdravila za zdravljenje angine.
• Kaj storiti, če imate bolečine v prsih.
• Biti aktiven, če imate bolezni srca.
• Uživanje zdrave prehrane za srce.

Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom. Nenadna prekinitev zdravil za srce lahko poslabša angino pektoris ali povzroči srčni napad.

Morda vas bodo napotili na program za srčno rehabilitacijo, ki bo pomagal izboljšati kondicijo vašega srca.

Postopki in operacije, ki se uporabljajo za zdravljenje CHD, vključujejo:

• Angioplastika in namestitev stenta, imenovani perkutani koronarni posegi (PCI)
• Operacija koronarne arterije
• Minimalno invazivna operacija srca

Vsak si opomore drugače. Nekateri lahko ostanejo zdravi s spremembo prehrane, prenehanjem kajenja in jemanjem zdravil, kot je predpisano. Drugi bodo morda potrebovali medicinske postopke, kot sta angioplastika ali operacija.

Na splošno zgodnje odkrivanje CHD na splošno vodi do boljšega rezultata.

Če imate dejavnike tveganja za CHD, se s svojim ponudnikom pogovorite o preventivi in ​​možnih korakih zdravljenja.

Pokličite svojega ponudnika, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911) ali takoj pojdite na urgenco, če imate:

• Angina ali bolečina v prsih
• Zasoplost
• Simptomi srčnega napada

Sledite tem korakom za preprečevanje bolezni srca.

• Če kadite, nehajte. Na voljo je veliko virov, s pomočjo katerih boste prenehali kaditi.
• S preprostimi zamenjavami se naučite, kako jesti zdravo za srce. Na primer, izberite masti, ki so zdrave za srce, pred maslom in drugimi nasičenimi maščobami.
• Redno vadite, najbolje vsaj 30 minut večino dni. Če imate bolezen srca, se s svojim ponudnikom pogovorite o začetku vadbe.
• Ohranite zdravo telesno težo.
• Znižajte povišan holesterol s spremembami življenjskega sloga in po potrebi z statini.
• Znižajte visok krvni tlak z uporabo diete in zdravil.
• Pogovorite se s svojim ponudnikom o zdravljenju z aspirinom.
• Če imate sladkorno bolezen, naj bo dobro vodena, da preprečite srčni napad in možgansko kap.

Tudi če že imate bolezen srca, boste s temi koraki zaščitili srce in preprečili nadaljnje poškodbe.

Srčne bolezni, koronarna srčna bolezen, koronarna arterijska bolezen; Arteriosklerotična bolezen srca; CHD; CAD

• Po operaciji hujšanja - kaj vprašati svojega zdravnika
• Protitrombocitna zdravila - zaviralci P2Y12
• Aspirin in bolezni srca
• Pred operacijo hujšanja - kaj vprašati svojega zdravnika
• Holesterol - zdravljenje z zdravili
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Razložene prehranske maščobe
• Nasveti za hitro prehrano
• Operacija želodčnega obvoda - izcedek
• Operacija srčnega obvoda - izcedek
• Operacija srčnega obvoda - minimalno invazivna - izcedek
• Srčne bolezni - dejavniki tveganja
• Srčno popuščanje - izcedek
• Srčno popuščanje - tekočine in diuretiki
• Srčno popuščanje - spremljanje doma
• Srčni spodbujevalnik - izcedek
• Kako brati etikete na živilih
• Vstavljivi kardioverter defibrilator - izcedek
• Laparoskopsko povezovanje želodca - izcedek
• Dieta z malo soli
• Mediteranska prehrana

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj
• Sprednje srčne arterije
• Zadnje srčne arterije
• Akutni MI
• Proizvajalci holesterola

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Smernice ACC / AHA 2019 o primarnem preprečevanju bolezni srca in ožilja. Obtok. 2019 [Epub pred tiskom] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pektoris in stabilna ishemična bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 osredotočena na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Združenje za preventivne kardiovaskularne medicinske sestre, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije in Društvo torakalnih kirurgov. Obtok. 2014; 130 (19): 1749-1767.PID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Označuje AR. Srčna in cirkulacijska funkcija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilna ishemična bolezen srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smernice za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: Poročilo Ameriškega koledža za kardiologijo / American Delovna skupina za združenje za srce za smernice za klinično prakso. [Objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.