Atrijski miksom

Atrijski miksom je nekancerogeni tumor v zgornji levi ali desni strani srca. Najpogosteje raste na steni, ki ločuje dve strani srca. Ta stena se imenuje atrijski septum.

Miksom je primarni srčni (srčni) tumor. To pomeni, da se je tumor začel v srcu. Večina srčnih tumorjev se začne nekje drugje.

Primarni srčni tumorji, kot so miksomi, so redki. Približno 75% miksomov se pojavi v levem atriju srca. Najpogosteje se začnejo v steni, ki deli dve zgornji komori srca. Pojavijo se lahko tudi na drugih srčnih mestih. Atrijski miksomi so včasih povezani s stenozo obstrukcije ventila in atrijsko fibrilacijo.

Miksomi so pogostejši pri ženskah. Približno 1 od 10 miksomov se prenaša skozi družine (podedovane). Ti tumorji se imenujejo družinski miksomi. Ponavadi se pojavljajo v več delih srca hkrati in pogosto povzročajo simptome v mlajši starosti.

Mnogi miksomi ne povzročajo simptomov. Ti se pogosto odkrijejo, ko se slikovna študija (ehokardiogram, MRI, CT) opravi iz drugega razloga.

Simptomi se lahko pojavijo kadar koli, vendar pogosto potekajo skupaj s spremembo položaja telesa.

Simptomi miksoma lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem, če ležite ravno ali na eni ali drugi strani
• Težave z dihanjem v spanju
• Bolečine ali tesnost v prsnem košu
• Omotica
• Omedlevica
• Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
• Zasoplost z aktivnostjo
• Simptomi zaradi embolije tumorskega materiala
  

Simptomi in znaki miksomov levega atrija pogosto posnemajo mitralno stenozo (zožitev zaklopke med levim atrijem in levim prekatom). Desni atrijski miksomi redko povzročajo simptome, dokler ne postanejo precej veliki (5 cm široki ali 13 cm).

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Modrikasta koža, zlasti na prstih (Raynaudov pojav)
• Kašelj
• Ukrivljenost nohtov, ki jo spremlja otekanje mehkih tkiv (klabanje) prstov
• Vročina
• Prsti, ki ob pritisku ali mrazu ali stresu spremenijo barvo
• Splošno nelagodje (slabo počutje)
• Bolečine v sklepih
• Oteklina v katerem koli delu telesa
• Izguba teže brez poskusa

Zdravnik bo opravil fizični pregled in poslušal vaše srce s stetoskopom. Slišijo se lahko nenormalni srčni zvoki ali šumenje. Ti zvoki se lahko spremenijo, ko spremenite položaj telesa.

Slikovni testi lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• EKG
• Ehokardiogram
• Dopplerjeva študija
• MRI srca
• Angiografija levega srca
• Angiografija desnega srca

Morda boste potrebovali tudi krvne preiskave, ki vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC) - lahko kaže na anemijo in zvišanje belih krvnih celic
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - se lahko poveča

Za odstranitev tumorja je potrebna operacija, še posebej, če povzroča simptome srčnega popuščanja ali embolijo.

Nezdravljen miksom lahko privede do embolije (tumorske celice ali strdek, ki se odlomi in potuje v krvnem obtoku). To lahko privede do blokade pretoka krvi. Kosi tumorja se lahko premaknejo v možgane, oko ali okončine.

Če tumor raste v srcu, lahko blokira pretok krvi in ​​povzroči simptome ovir.

Zapleti lahko vključujejo:

• Aritmije
• Pljučni edem
• Periferne embolije
• Blokada srčnih zaklopk

Srčni tumor - miksom; Srčni tumor - miksom

• Miksom levega atrija
• Desni atrijski miksom

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumorji, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumorji srca in perikarda. V: Fletcher CDM, ur. Diagnostična histopatologija tumorjev. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 2. poglavje.