Endovaskularna embolizacija

Endovaskularna embolizacija je postopek za zdravljenje nenormalnih krvnih žil v možganih in drugih delih telesa. Je alternativa odprti operaciji.

S tem postopkom se prekine dotok krvi v določen del telesa.

Morda imate splošno anestezijo (v spanju in brez bolečin) in dihalno cev. Lahko pa boste dobili tudi zdravilo za sprostitev, vendar ne boste spali.

V predelu dimelj bo narejen majhen kirurški rez. Zdravnik bo z iglo ustvaril luknjo v femoralni arteriji, veliki krvni žili.

• Drobna, fleksibilna cev, imenovana kateter, se skozi odprto kožo spusti v arterijo.
• Skozi to cev se vbrizga barvilo, tako da je krvna žila vidna na rentgenskih slikah.
• Zdravnik nežno premakne kateter skozi krvno žilo do območja, ki ga preučuje.
• Ko je kateter nameščen, zdravnik vanj položi majhne delce plastike, lepilo, kovinske tuljave, peno ali balon, da zapre okvarjeno krvno žilo. (Če se uporabljajo tuljave, se to imenuje embolizacija tuljav.)

Ta postopek lahko traja več ur.

Postopek se najpogosteje uporablja za zdravljenje anevrizme v možganih. Uporablja se lahko tudi pri drugih zdravstvenih stanjih, kadar je odprta operacija lahko tvegana. Cilj zdravljenja je preprečiti krvavitev na problematičnem območju in zmanjšati tveganje, da se krvna žila odpre (pretrga).

Zdravnik vam bo pomagal, da se odločite, ali je bolj varno operirati anevrizmo, preden lahko poči.

Ta postopek se lahko uporablja za zdravljenje:

• Arteriovenske malformacije (AVM)
• Možganska anevrizma
• Kavernozna arterijska kavernozna fistula (težava z veliko arterijo na vratu)
• Nekateri tumorji

Tveganja iz postopka lahko vključujejo:

• Krvavitev na mestu vboda igle
• Krvavitev v možganih
• Poškodba arterije, kjer je igla vstavljena
• Odmaknjena tuljava ali balon
• Neuspešno zdravljenje nenormalne krvne žile
• Okužba
• Kap
• Simptomi, ki se ponavljajo
• Smrt

Ta postopek se pogosto opravi v nujnih primerih. Če ni nujno:

• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, katera zdravila ali zelišča jemljete in ali ste pili veliko alkohola.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Poskusite prenehati kaditi.
• Najpogosteje boste pozvani, da 8 ur pred operacijo ne jeste in ne pijete.
• Zdravila, ki so vam naročena, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Če pred postopkom ni prišlo do krvavitve, boste morda morali ostati v bolnišnici 1 do 2 dni.

Če je prišlo do krvavitve, bo vaše bivanje v bolnišnici daljše.

Kako hitro okrevate, je odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja, resnosti zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov.

V večini primerov je endovaskularna embolizacija uspešen postopek z dobrimi rezultati.

Obeti so odvisni tudi od možganske poškodbe, ki je nastala zaradi krvavitve pred, med operacijo ali po njej.

Zdravljenje - endovaskularna embolija; Embolizacija tuljave; Možganska anevrizma - endovaskularna; Navitje - endovaskularno; Sakularna anevrizma - endovaskularna; Anevrizma jagodičja - endovaskularno popravilo; Popravilo fusiformne anevrizme - endovaskularno; Popravilo anevrizme - endovaskularno

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskularno zdravljenje arteriovenskih malformacij za zdravljenje. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Načela nevrointervencijske terapije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskularna terapija za zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni. V: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, ur. Primer o cerebrovaskularnih boleznih. 2. izd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: poglavje 149.