CT srca

Računalniška tomografija (CT) srca je slikovna metoda, ki z rentgenskimi žarki ustvarja podrobne slike srca in krvnih žil.

• Ta test se imenuje pregled koronarnega kalcija, ko se ugotovi, ali imate v srčnih arterijah kopičenje kalcija.
• CT angiografija se imenuje, če je namenjena pregledovanju arterij, ki prinašajo kri v vaše srce. Ta test ocenjuje, ali se te arterije zožijo ali zamašijo.
• Preizkus se včasih opravi v kombinaciji s preiskavami aorte ali pljučnih arterij, da se poiščejo težave s temi strukturami.

Pozvani boste, da ležite na ozki mizi, ki zdrsne v sredino CT skenerja.

• Ležali boste na hrbtu z glavo in nogami zunaj optičnega bralnika na obeh koncih.
• Majhne lise, imenovane elektrode, se namestijo na prsni koš in povežejo s strojem, ki beleži električno aktivnost vašega srca. Morda boste dobili zdravilo za upočasnitev srčnega utripa.
• Ko ste v optičnem bralniku, se rentgenski žarek naprave vrti okoli vas.

Računalnik ustvari ločene slike področja telesa, imenovane rezine.

• Te slike lahko shranite, si jih ogledate na monitorju ali natisnete na film.
• Ustvariti je mogoče 3D (tridimenzionalne) modele srca.

Med izpitom morate biti mirni, ker gibanje povzroča zamegljene slike. Morda vam bodo rekli, da za kratek čas zadržite dih.

Celotno skeniranje naj bi trajalo približno 10 minut.

Nekateri izpiti zahtevajo, da se v telo pred začetkom testa vnese posebno barvilo, imenovano kontrast. Kontrast pomaga nekaterim območjem, da se bolje prikažejo na rentgenskih žarkih.

• Kontrast lahko damo skozi veno (IV) na roki ali podlakti. Če uporabljate kontrast, boste morda tudi 4 do 6 ur pred testom morali ne jesti in piti ničesar.

Pred prejemom kontrasta:

• Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli reakcijo na kontrast ali katero koli zdravilo. Morda boste morali pred testom vzeti zdravila, da boste varno prejeli to snov.
• Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ker boste pred preskusom morda morali hraniti nekaj, na primer metformin za sladkorno bolezen (glukofag).
• Obvestite svojega ponudnika, če imate težave z ledvicami. Kontrastni material lahko poslabša delovanje ledvic.

Če tehtate več kot 135 kilogramov, ugotovite, ali ima CT stroj omejitev teže. Prevelika teža lahko povzroči poškodbe delov delov optičnega bralnika.

Med študijem boste morali odstraniti nakit in obleči bolniško obleko.

Nekateri ljudje imajo lahko nelagodje, če ležijo na trdi mizi.

Kontrast, dan skozi IV, lahko povzroči:

• Rahlo pekoč občutek
• Kovinski okus v ustih
• Toplo splakovanje telesa

Ti občutki so običajni in običajno izginejo v nekaj sekundah.

CT hitro ustvari podrobne slike srca in njegovih arterij. Test lahko diagnosticira ali zazna:

• Nabiranje oblog v koronarnih arterijah določa tveganje za srčne bolezni
• Prirojena srčna bolezen (težave s srcem, ki so prisotne ob rojstvu)
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Blokada arterij, ki oskrbujejo srce
• Tumorji ali množice srca
• Črpalna funkcija srca

Rezultati se štejejo za normalne, če so srce in arterije, ki jih preiskujemo, na videz normalni.

Vaš "kalcijev rezultat" temelji na količini kalcija v arterijah srca.

• Test je normalen (negativen), če je vaš kalcijev rezultat 0. To pomeni, da je možnost srčnega napada v naslednjih nekaj letih zelo majhna.
• Če je raven kalcija zelo nizka, verjetno ne boste imeli koronarne arterijske bolezni.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Anevrizma
• Prirojena srčna bolezen
• Bolezen koronarnih arterij
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Vnetje prevleke okrog srca (perikarditis)
• Zoženje ene ali več koronarnih arterij (stenoza koronarnih arterij)
• Tumorji ali druge mase srca ali okoliških predelov

Če je ocena kalcija visoka:

• To pomeni, da se v stenah koronarnih arterij kopiči kalcij. To je običajno znak ateroskleroze ali otrdelosti arterij.
• Višji kot je vaš rezultat, hujša je lahko ta težava.
• Pogovorite se s svojim ponudnikom o spremembah življenjskega sloga, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za bolezni srca.

Tveganja za CT preiskave vključujejo:

• Izpostavljenost sevanju
• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo

CT preiskave vas izpostavijo večjemu obsevanju kot običajni rentgenski žarki. Če sčasoma opravite veliko rentgenskih ali CT preiskav, lahko povečate tveganje za raka. Vendar je tveganje pri katerem koli skeniranju majhno. Vi in vaš ponudnik bi morali to tveganje pretehtati glede na koristi pravilne diagnoze zdravstvene težave.

Nekateri ljudje imajo alergije na kontrastno barvilo. Obvestite svojega ponudnika, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na vbrizgano kontrastno barvilo.

• Najpogostejši tip kontrasta v žilo vsebuje jod. Če ima oseba z jodno alergijo tovrstni kontrast, se lahko pojavi slabost ali bruhanje, kihanje, srbenje ali koprivnica.
• Če morate nujno dobiti tak kontrast, boste morda morali pred testom vzeti steroide (na primer prednizon) ali antihistaminike (na primer difenhidramin). Morda boste morali vzeti tudi blokator histamina (na primer ranitidin).
• Ledvice pomagajo odstraniti jod iz telesa. Tisti z ledvično boleznijo ali sladkorno boleznijo bodo po preiskavi morda morali dobiti dodatno tekočino, ki bo pomagala izpirati jod iz telesa.

Redko lahko barvilo povzroči smrtno nevarno alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Če imate med testom težave z dihanjem, o tem takoj obvestite operaterja optičnega bralnika. Optični bralniki so opremljeni z domofonom in zvočniki, tako da vas operater lahko ves čas sliši.

CAT skeniranje - srce; Računalniška aksialna tomografija - srce; Računalniška tomografija - srce; Točkovanje kalcija; CT z več detektorji - srce; Računalniška tomografija z elektronskim žarkom - srce; Ocena Agatston; Pregled koronarnega kalcija

• pregled z računalniško tomografijo

Benjamin IJ. Diagnostični testi in postopki pri bolniku s srčno-žilnimi boleznimi. V: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, ur. Andreoli in Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 ustrezna merila za uporabo multimodalnega slikanja pri oceni srčne strukture in funkcije pri nevalvularnih boleznih srca: poročilo Ameriškega koledža za kardiologijo Merila ustrezne uporabe Delovna skupina, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Ameriško združenje za srce, Ameriško združenje za ehokardiografijo, Ameriško združenje za jedrsko kardiologijo, Društvo za srčni ritem, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Društvo za kardiovaskularno računalniško tomografijo, Društvo za kardiovaskularno magnetno resonanco in Društvo za Torakalni kirurgi. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Srčna računalniška tomografija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. poglavje.