Kaj morate vedeti o dispareuniji (boleči spolni odnosi)

Vsebina

• Pregled
• Kaj povzroča dispareunijo?
• Kakšni so simptomi dispareunije?
• Kdo tvega zaradi dispareunije?
• Kako se diagnosticira dispareunija?
• Kako se zdravi dispareunija?
• Zdravila
• Nega na domu
• Nadomestne terapije
• Preprečevanje dispareunije
• Kakšni so obeti za dispareunijo?

Pregled

Dispareunija je izraz za ponavljajoče se bolečine v predelu spolovil ali v medenici med spolnim odnosom. Bolečina je lahko ostra ali intenzivna. Pojavi se lahko pred, med ali po spolnem odnosu.

Dispareunija je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ima veliko možnih vzrokov, vendar jih je mogoče zdraviti.

Kaj povzroča dispareunijo?

Več stanj lahko povzroči dispareunijo. Za nekatere ženske je to znak fizične težave. Druge ženske lahko občutijo bolečino zaradi čustvenih dejavnikov.

Pogosti fizični vzroki dispareunije vključujejo:

• vaginalna suhost zaradi menopavze, poroda, dojenja, zdravil ali premalo vzburjenja pred seksom
• kožne motnje, ki povzročajo razjede, razpoke, srbenje ali pekoče
• okužbe, kot so kvasovke ali okužbe sečil (UTI)
• poškodba ali travma po porodu, nesreča, epiziotomija, histerektomija ali medenična operacija
• vulvodinijo ali bolečino, osredotočeno na območju vulve
• vaginitis ali vnetje nožnice
• vaginizem ali spontano zategovanje mišic vaginalne stene
• endometrioza
• cistitis
• medenična vnetna bolezen (PID)
• maternične fibroide
• sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
• sevanje in kemoterapija

Dejavniki, ki zmanjšajo spolno željo ali vplivajo na sposobnost osebe, da se vzbudi, lahko povzročijo tudi dispareunijo. Ti dejavniki vključujejo:

• stres, ki lahko povzroči zategnjene mišice medeničnega dna
• strah, krivda ali sram, povezan s seksom
• samopodobo ali težave s telesom
• zdravila, kot so kontracepcijske tablete
• težave v odnosih
• stanja, kot so rak, artritis, diabetes in bolezni ščitnice
• zgodovina spolne zlorabe ali posilstva

Kakšni so simptomi dispareunije?

Bolezni zaradi dispareunije so lahko različne. Lahko se pojavijo bolečine:

• v nožnici, sečnici ali mehurju
• med penetracijo
• med seksom ali po njem
• globoko v medenici med seksom
• po brezbolečih odnosih
• samo s konkretnimi partnerji ali okoliščinami
• z uporabo tamponov
• skupaj z žganjem, srbenjem ali bolečino
• z občutkom vbodne bolečine, podobno menstrualnim krčem

Kdo tvega zaradi dispareunije?

Tako pri moških kot pri moških lahko pride do dispareunije, vendar je stanje pogostejše pri ženskah. Dispareunija je ena najpogostejših težav žensk v menopavzi.

Po podatkih Ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov (ACOG) ima približno 75 odstotkov žensk boleče spolne odnose. Povečate tveganje, če:

• jemljite zdravila, ki povzročajo vaginalno suhost
• imajo virusno ali bakterijsko okužbo
• so po menopavzi

Kako se diagnosticira dispareunija?

Več testov pomaga zdravnikom prepoznati in diagnosticirati dispareunijo. Zdravnik bo začel z ustvarjanjem popolne zdravstvene in spolne anamneze. Možna vprašanja, ki vam jih bo morda postavil zdravnik, vključujejo:

• Kdaj in kje čutite bolečino?
• Kateri partnerji ali položaji povzročajo bolečino?
• Ali kakšne druge dejavnosti povzročajo bolečino?
• Ali vaš partner želi pomagati?
• Ali obstajajo še druga stanja, ki lahko prispevajo k vaši bolečini?

Med diagnozo je pogost tudi medenični pregled. Med tem postopkom bo zdravnik pregledal zunanji in notranji predel medenice glede znakov:

• suhost
• vnetje ali okužba
• anatomske težave
• genitalne bradavice
• brazgotine
• nenormalne mase
• endometrioza
• nežnost

Za notranji pregled bo potreben spekulum, pripomoček, ki se uporablja za pregled nožnice med Pap testom. Zdravnik lahko uporablja tudi vatirano palčko, da rahlo pritiska na različna območja nožnice. To bo pomagalo določiti lokacijo bolečine.

Začetni pregledi lahko od zdravnika zahtevajo druge teste, kot so:

• medenični ultrazvok
• preskus kulture za preverjanje bakterij ali okužb s kvasovkami
• urinski test
• alergijski test
• svetovanje za ugotavljanje prisotnosti čustvenih vzrokov

Kako se zdravi dispareunija?

Zdravila

Zdravljenja dispareunije temeljijo na vzroku stanja. Če je vaša bolečina posledica osnovne okužbe ali stanja, jo zdravnik lahko zdravi z:

• antibiotiki
• protiglivična zdravila
• topični ali injekcijski kortikosteroidi

Če dolgotrajna zdravila povzročajo suhost nožnice, vam lahko zdravnik spremeni recept. Če poskusite z alternativnimi zdravili, lahko obnovite naravno mazanje in zmanjšate bolečino.

Nizka raven estrogena pri nekaterih ženskah povzroči dispareunijo. Tableta, krema ali prožen obroček na recept lahko v vagino odda majhen, redni odmerek estrogena.

Zdravilo brez estrogena, imenovano ospemifen (Osphena), deluje kot estrogen na vaginalna tkiva. Učinkovit je tako, da tkiva postanejo debelejša in manj krhka. To lahko zmanjša količino bolečine, ki jo ženske doživljajo pri spolnem odnosu.

Nega na domu

Ta domača zdravila lahko zmanjšajo tudi simptome dispareunije:

• Uporabljajte vodotopna maziva. Tukaj kupite vodotopna maziva.
• Seksajte, ko ste s partnerjem sproščeni.
• O svoji bolečini odprto komunicirajte s partnerjem.
• Izpraznite mehur pred seksom.
• Pred seksom si privoščite toplo kopel.
• Vzemite protibolečinsko sredstvo proti bolečinam pred seksom. Poiščite izbor sredstev proti bolečinam na spletu.
• Na vulvo nanesite paket ledu, da umirite žganje po seksu. Trgovina z zavitki ledu.

Nadomestne terapije

Zdravnik vam lahko priporoči tudi terapijo. To lahko vključujeterapija desesenzibilizacije ali spolna terapija. V terapiji za desenzibilizacijo se boste naučili vaginalnih sprostitvenih tehnik, kot so Kegelove vaje, ki lahko zmanjšajo bolečino.

V spolna terapija, lahko se naučite, kako ponovno vzpostaviti intimnost in izboljšati komunikacijo s partnerjem.

Preprečevanje dispareunije

Za dispareunijo ni posebne preprečitve. Lahko pa storite naslednje, da zmanjšate tveganje za bolečino med seksom:

• Po porodu počakajte vsaj šest tednov, preden nadaljujete spolni odnos.
• Uporabite vodotopno mazivo, kadar je težava vaginalna suhost.
• Uporabljajte primerno higieno.
• Poiščite ustrezno rutinsko zdravstveno oskrbo.
• Preprečite spolno prenosljive bolezni z uporabo kondomov ali drugih ovir.
• Spodbujajte naravno mazanje nožnice z dovolj časa za predigro in stimulacijo.

Kakšni so obeti za dispareunijo?

Alternativne možnosti za spolni odnos so lahko koristne, dokler se ne obravnavajo osnovni pogoji. Vi in vaš partner lahko uporabljate druge tehnike za intimnost, dokler penetracija ni bolj udobna. Čutna masaža, poljubljanje, oralni seks in medsebojno samozadovoljevanje so morda ustrezne alternative.