Skupna trebušna kolektomija

Popolna trebušna kolektomija je odstranjevanje debelega črevesa iz najnižjega dela tankega črevesa (ileuma) v rektum. Po odstranitvi se konec tankega črevesa prišije na danko.

Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste brez spanja in bolečin.

Med operacijo:

• Vaš kirurg vam bo naredil kirurški rez na trebuhu.
• Kirurg vam bo odstranil debelo črevo. Vaš dan in anus bosta ostala na svojem mestu.
• Vaš kirurg vam bo prišil konec tankega črevesa na danko.

Danes nekateri kirurgi to operacijo izvajajo s kamero. Operacija se opravi z nekaj majhnimi kirurškimi kosi, včasih pa tudi z večjim, da lahko kirurg pomaga pri operaciji. Prednosti te operacije, ki jo imenujemo laparoskopija, so hitrejše okrevanje, manj bolečin in le nekaj majhnih ureznin.

Postopek se izvaja za ljudi, ki imajo:

• Crohnova bolezen, ki se ni razširila na rektum ali anus
• Nekateri tumorji raka debelega črevesa, kadar rektum ni prizadet
• Močan zaprtje, imenovano vztrajnost debelega črevesa

Skupna trebušna kolektomija je najpogosteje varna. Tveganje je odvisno od splošnega splošnega zdravstvenega stanja. O teh možnih zapletih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki
• Okužba

Tveganja za to operacijo so:

• Krvavitev v trebuhu.
• Poškodbe bližnjih organov v telesu.
• V trebuhu se lahko tvori brazgotinsko tkivo in povzroči blokado tankega črevesa.
• Uhajanje blata iz povezave med tankim črevesjem in danko. To lahko povzroči okužbo ali absces.
• Brazgotinjenje povezave med tankim črevesjem in danko. To lahko povzroči blokado črevesja.
• Rana se je odprla.
• Okužba ran.

Vedno povejte svojemu ponudniku, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta. Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Pred operacijo se s svojim ponudnikom pogovorite o naslednjih stvareh:

• Intimnost in spolnost
• Nosečnost
• Šport
• Delo

V dveh tednih pred operacijo:

• Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) in drugi.
• Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
• Vedno obvestite svojega ponudnika o prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugih boleznih, ki jih imate pred operacijo.

Dan pred operacijo:

• Upoštevajte navodila ponudnika o tem, kaj jesti in piti. Čez dan boste morda morali piti samo bistre tekočine, kot so juha, bistri sok in voda.
• Povedali vam bodo, kdaj prenehati jesti in piti. Morda boste morali prenehati jesti trdno hrano po polnoči, vendar boste morda imeli bistre tekočine do 2 uri pred operacijo.
• Vaš ponudnik vas bo morda prosil, da za čiščenje črevesja uporabite klistir ali odvajala. Dobili boste navodila, kako jih uporabljati.

Na dan vaše operacije:

• Zdravila, ki so vam jih naročili, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico.

V bolnišnici boste 3 do 7 dni. Drugi dan boste verjetno lahko pili bistre tekočine. Počasi boste lahko v prehrano dodajali gostejšo tekočino in nato mehko hrano, ko bo črevesje spet začelo delovati.

Po tem postopku lahko pričakujete 4 do 6 odvajanje blata na dan. Če imate Crohnovo bolezen in se ta razširi na rektum, boste morda potrebovali več operacij in ileostomijo.

Večina ljudi, ki imajo to operacijo, si popolnoma opomore. Zmorejo večino dejavnosti, ki so jih počeli pred operacijo. Sem spada večina športov, potovanj, vrtnarjenja, pohodništva in drugih dejavnosti na prostem ter večina vrst dela.

Ileorektalna anastomoza; Subtotalna kolektomija

• Blaga dieta
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in vaša prehrana
• Ileostomija - skrb za svojo stomo
• Ileostomija - spreminjanje torbice
• Ileostomija - izcedek
• Ileostomija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Življenje s svojo ileostomijo
• Prehrana z malo vlaknin
• Skupna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - izcedek

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomije, kolostomije, vrečke in anastomoze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 117.