Popravilo dimeljske kile

Popravilo dimeljske kile je operacija za popravilo kile v dimljah. Kila je tkivo, ki se izboči iz šibkega mesta v trebušni steni. Vaše črevo se lahko izboči skozi to oslabljeno območje.

Med operacijo za popravilo kile se izbočeno tkivo potisne nazaj. Vaša trebušna stena je okrepljena in podprta s šivi (šivi) in včasih z mrežico. To popravilo je mogoče opraviti z odprto ali laparoskopsko operacijo. Vi in vaš kirurg se lahko pogovorite, katera vrsta kirurgije je primerna za vas.

Vaš kirurg se bo odločil, katero vrsto anestezije boste prejeli:

• Splošna anestezija je zdravilo, ki vas uspava in brez bolečin.
• Regionalna anestezija, ki vas omrtviči od pasu do stopal.
• Lokalna anestezija in zdravilo za sprostitev.

Pri odprti kirurgiji:

• Vaš kirurg naredi rez v bližini kile.
• Kila se nahaja in ločuje od tkiv okoli sebe. Kilna vrečka se odstrani ali pa se hernija nežno potisne nazaj v trebuh.
• Nato vam kirurg s šivi zapre oslabljene trebušne mišice.
• Pogosto se na svoje mesto prišije tudi košček mrežice, ki okrepi trebušno steno. To popravi šibkost v steni trebuha.
• Na koncu popravila je rez šivan zaprt.

Pri laparoskopski kirurgiji:

• Kirurg vam naredi od tri do pet majhnih ureznin v spodnjem delu trebuha.
• Skozi enega od urezov se vstavi medicinski pripomoček, imenovan laparoskop. Območje je tanka, osvetljena cev s kamero na koncu. Kirurgu omogoča, da vidi vaš trebuh.
• Neškodljiv plin vam vbrizga v trebuh, da razširi prostor. To daje kirurgu več prostora za ogled in delo.
• Skozi ostale reze se vstavijo druga orodja. Kirurg s temi orodji popravlja kilo.
• Popravilo bo enako kot popravilo v odprti kirurgiji.
• Na koncu popravila se odstrani obseg in druga orodja. Kosi so zašito zaprti.

Zdravnik vam bo morda predlagal operacijo kile, če imate bolečino ali vas kila moti med vsakodnevnimi aktivnostmi. Če vam kila ne povzroča težav, morda ne boste potrebovali kirurškega posega. Vendar te kile najpogosteje ne izginejo same in se lahko povečajo.

Včasih je črevo lahko ujeto v kili. To se imenuje zaprta ali zadavljena kila. Prekine lahko prekrvavitev črevesja. To je lahko življenjsko nevarno. Če se to zgodi, boste potrebovali nujno operacijo.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za to operacijo so:

• Poškodbe drugih krvnih žil ali organov
• Poškodba živcev
• Poškodba mod, če je poškodovana krvna žila, povezana z njimi
• Dolgotrajna bolečina v predelu reza
• Vrnitev kile

Povejte svojemu kirurgu ali medicinski sestri, če:

• Ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Jemljete kakršna koli zdravila, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta

V tednu pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), naprosin (Aleve, Naproxen) in drugi.
• Vprašajte svojega kirurga, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil kirurg, z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Večina ljudi lahko vstane iz postelje približno eno uro po tej operaciji. Večina jih lahko odide domov še isti dan, nekateri pa bodo morda morali čez noč ostati v bolnišnici.

Nekateri moški imajo lahko težave z uriniranjem po operaciji kile. Če imate težave z uriniranjem, boste morda potrebovali kateter. To je tanka fleksibilna cev, ki jo za kratek čas vstavite v mehur za odvajanje urina.

Sledite navodilom o tem, kako aktivni ste lahko med okrevanjem. To lahko vključuje:

• Kmalu po odhodu domov se vrnemo k lahkim aktivnostim, vendar se nekaj tednov izogibamo napornim dejavnostim in težkim dvigom.
• Izogibanje dejavnostim, ki lahko povečajo pritisk v dimljah in trebuhu. Počasi se pomaknite iz ležečega v sedeči položaj.
• Izogibanje kihanju ali močnemu kašljanju.
• Uživanje veliko tekočine in uživanje veliko vlaknin za preprečevanje zaprtja.

Upoštevajte druga navodila za samooskrbo, da boste lažje okrevali.

Rezultat te operacije je običajno zelo dober. Pri nekaterih ljudeh se kila vrne.

Herniorafija; Hernioplastika - dimeljska

• Popravilo dimeljske kile - izcedek

Kuwada T, Stefanidis D. Obvladovanje dimeljske kile. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kile. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 44.