Troponinski test

Test s troponinom meri ravni beljakovin troponina T ali troponina I v krvi. Te beljakovine se sprostijo, ko je poškodovana srčna mišica, na primer pri srčnem napadu. Večja kot je poškodba srca, večja bo količina troponina T in I v krvi.

Potreben je vzorec krvi.

Za pripravo večino časa niso potrebni posebni koraki.

Ko vstavite iglo, lahko občutite rahlo bolečino ali pik. Po odvzemu krvi lahko na mestu začutite tudi utripanje.

Najpogostejši razlog za izvedbo tega testa je ugotoviti, ali je prišlo do srčnega napada. Vaš zdravnik bo ta test naročil, če imate bolečine v prsih in druge znake srčnega napada. Preizkus se običajno ponovi še dvakrat v naslednjih 6 do 24 urah.

Vaš ponudnik lahko ta test naroči tudi, če imate angino, ki se poslabša, vendar drugih znakov srčnega napada ni. (Angina je bolečina v prsih, za katero menijo, da prihaja iz dela srca in ne prejema dovolj krvi.)

Test troponina se lahko opravi tudi za pomoč pri odkrivanju in oceni drugih vzrokov za srčne poškodbe.

Test se lahko opravi skupaj z drugimi testi srčnega markerja, kot so izoencimi CPK ali mioglobin.

Ravni srčnega troponina so običajno tako nizke, da jih z večino krvnih preiskav ni mogoče zaznati.

Ob normalni ravni troponina 12 ur po začetku bolečine v prsih pomeni, da srčni napad ni verjeten.

Normalno območje vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve (na primer "test z visoko občutljivostjo na troponin") ali testirajo različne vzorce. Nekateri laboratoriji imajo tudi različne mejne točke za "normalen" in "verjeten miokardni infarkt". Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Tudi rahlo zvišanje ravni troponina pogosto pomeni, da je prišlo do poškodb srca. Zelo visoke ravni troponina so znak, da je prišlo do srčnega napada.

Večina bolnikov s srčnim infarktom je v 6 urah zvišala raven troponina. Po 12 urah se bodo skoraj vsi, ki so imeli srčni napad, povišali.

Ravni troponina lahko ostanejo visoke 1 do 2 tedna po srčnem napadu.

Povišane ravni troponina so lahko tudi posledica:

• Nenormalno hitro bitje srca
• Visok krvni tlak v pljučnih arterijah (pljučna hipertenzija)
• Blokada pljučne arterije s krvnim strdkom, maščobo ali tumorskimi celicami (pljučna embolija)
• Postopno srčno popuščanje
• Spazem koronarne arterije
• Vnetje srčne mišice, ki je običajno posledica virusa (miokarditis)
• Dolgotrajna vadba (na primer zaradi maratona ali triatlona)
• Poškodba srca, na primer prometna nesreča
• Oslabitev srčne mišice (kardiomiopatija)
• Dolgotrajna ledvična bolezen

Povišane ravni troponina so lahko tudi posledica nekaterih medicinskih postopkov, kot so:

• Srčna angioplastika / stentiranje
• Defibrilacija srca ali električna kardioverzija (namensko šokiranje srca s strani medicinskega osebja za odpravo nenormalnega srčnega ritma)
• Operacija na odprtem srcu
• Radiofrekvenčna ablacija srca

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Srčni specifični troponin I; Srčni specifični troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Miokardni infarkt z elevacijo ST: obvladovanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 59.

Bonaca, poslanec, Sabatine MS. Pristop k bolniku z bolečinami v prsih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Osredotočena posodobitev primarne perkutane koronarne intervencije pri bolnikih z miokardnim infarktom ST-Elevation: posodobitev smernic ACCF / AHA / SCAI iz leta 2011 za perkutano koronarno intervencijo in smernic ACCF / AHA iz leta 2013 za upravljanje ST- Elevacijski miokardni infarkt: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Društva za kardiovaskularno angiografijo in intervencije. Obtok. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Izvršilna skupina v imenu Skupnega evropskega združenja za kardiologijo (ESC) / Ameriškega koledža za kardiologijo (ACC) / Ameriškega združenja za srce (AHA) / Svetovne srčne federacije (WHF), delovne skupine za univerzalno definicijo miokardnega infarkta. Četrta univerzalna definicija miokardnega infarkta (2018). Obtok. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.