Ulcerozni kolitis in rak debelega črevesa: tveganja, presejalne preglede in še več

Vsebina

• Kakšna so tveganja?
• Pregledovanje
• Kako zmanjšati tveganje
• Pazi na simptome

Ulcerozni kolitis (UC) povzroči vnetje v debelem črevesu ali debelem črevesu. Najbolj očitni učinki bolezni so simptomi, kot so driska in bolečine v trebuhu. Kljub temu lahko UC poveča tudi tveganje za raka debelega črevesa in danke.

Preberite več o tem, kako UC prispeva k tveganju za kolorektalni rak in kaj lahko storite, da se zaščitite.

Kakšna so tveganja?

Ljudje z UC imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom debelega črevesa in danke. UC povzroči vnetje, ki lahko sčasoma spremeni celice v črevesni sluznici v rakave.

Tveganje za raka debelega črevesa se začne povečevati, ko že približno osem do deset let živiš z UC. Dlje kot imate UC, večje je tveganje za raka.

Glede na pregled iz znanstvene literature iz leta 2001 je bila verjetnost, da bi dobili rak debelega črevesa in danke:

• 2 odstotka po življenju z UC 10 let
• 8 odstotkov po 20 letih
• 18 odstotkov po 30 letih

Za primerjavo je tveganje za nastanek kolorektalnega raka pri ljudeh, ki nimajo UC, manjše od 5 odstotkov.

Koliko vpliva na vnetje debelega črevesa, vpliva tudi na tveganje za nastanek kolorektalnega raka. Ljudje z veliko vnetja v celotnem debelem črevesu so najbolj ogroženi za rak debelega črevesa in danke. Tisti, ki imajo vnetje samo v rektumu, so v najmanjšem tveganju.

Pozorni morate biti tudi, če imate primarni sklerozirajoči holangitis (PCS), ki je redek zaplet UC. PCS vpliva na žolčne kanale, ki prenašajo prebavno tekočino iz jeter v črevesje.

PCS povzroča vnetje in brazgotine, ki zožijo kanale. Prav tako poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke, bolezen pa se lahko začne prej kot osem do 10 let po diagnozi UC.

Kljub temu je splošno tveganje za kolorektalni rak še vedno zelo majhno. Večina ljudi z UC ne bo zbolela za rakom debelega črevesa. Toda pri tistih, ki dobijo kolorektalni rak, je morda bolj agresivna oblika, ki jo je težje zdraviti. Zato je presejanje tako pomembno.

Pregledovanje

Ljudje z UC bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o pregledu na kolorektalni rak. Kolonoskopija je glavni test, ki se uporablja za odkrivanje tega raka.

Redna kolonoskopija lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa ali umiranja zaradi raka debelega črevesa. Pri ljudeh, ki so bili pod rednim presejanjem, se je verjetnost za razvoj kolorektalnega raka zmanjšala za 42 odstotkov. Škoda za smrt zaradi tega raka se je zmanjšala za 64 odstotkov.

Kolonoskopija je test, ki uporablja dolgo, fleksibilno cev s kamero na koncu, da vam zdravnik pomaga videti v debelem črevesu. V testu so v predelu debelega črevesa iskani predrakavi izrastki, imenovani polipi. Zdravnik lahko te izrastke odstrani, da prepreči, da bi se spremenili v raka.

Zdravnik lahko med kolonoskopijo odstrani tudi vzorce tkiv in jih testira na raka. Temu pravimo biopsija.

O svojem zdravniku se posvetujte z rednimi kolonoskopijami, če je minilo osem let, odkar so se simptomi prvič pojavili ali pa so vam postavili diagnozo UC.

Splošni nasvet je kolonoskopija na vsake dve do dve leti. Nekateri ljudje pa bodo morda morali ta test bolj ali manj pogosto temeljiti na dejavnikih, kot so:

• starost, ko so jim postavili diagnozo
• koliko vnetja imajo in koliko vpliva na njihovo debelo črevo
• njihovo družinsko anamnezo kolorektalnega raka
• ali imajo tudi PSC

Kako zmanjšati tveganje

Tu je še nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate svoje možnosti za razvoj raka debelega črevesa in izboljšate možnosti, da ga zgodaj najdete, če ga razvijete:

• Vzemite zdravila, kot vam je predpisal zdravnik, da boste pod nadzorom vnetja UC.
• Vsaj enkrat letno se na preglede odpravite pri svojem gastroenterologu.
• Zdravnika obvestite, če je kateri od družinskih članov imel raka debelega črevesa ali je bil pred kratkim diagnosticiran.
• Jejte več sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice, kot je rjavi riž ali pšenični kruh.
• Omejite rdeče meso (kot so burgerji, zrezki in svinjina) in predelano meso (kot so hrenovke, slanina in klobase), ki so povezana z nevarnostjo raka debelega črevesa.
• Poskusite hoditi, voziti kolo ali delati druge vaje večino dni v tednu.
• O svojem zdravniku se posvetujte z jemanjem zdravil, kot so sulfasalazin (Azulfidin), vedolizumab (Entyvio) ali mesalamin. Ta zdravila nadzorujejo UC in lahko zmanjšajo tveganje za raka debelega črevesa.
• Izogibajte se alkoholu ali se omejite na največ eno pijačo na dan.

Pazi na simptome

Poleg rednih pregledov bodite pozorni na te simptome kolorektalnega raka in jih takoj obvestite zdravnika:

• sprememba gibanja črevesja
• kri v blatu
• blatu, ki je tanjši kot običajno
• odvečni plin
• občutek napihnjenosti ali polnosti
• driska ali zaprtje
• nenačrtovano hujšanje
• več utrujenosti kot običajno
• bruhanje