Nevroznanosti

Nevroznanosti (ali klinične nevroznanosti) se nanašajo na vejo medicine, ki se osredotoča na živčni sistem. Živčni sistem je sestavljen iz dveh delov:

• Centralni živčni sistem (CNS) sestavljajo možgani in hrbtenjača.
• Periferni živčni sistem sestavljajo vsi vaši živci, vključno z avtonomnim živčnim sistemom, zunaj možganov in hrbtenjače, vključno s tistimi v rokah, nogah in trupu telesa.

Vaši možgani in hrbtenjača skupaj služijo kot glavni "procesni center" za celoten živčni sistem in nadzorujejo vse funkcije vašega telesa.

Številna različna zdravstvena stanja lahko vplivajo na živčni sistem, vključno z:

• Bolezni krvnih žil v možganih, vključno z arteriovenskimi malformacijami in možganskimi anevrizmami
• Tumorji, benigni in maligni (rak)
• Degenerativne bolezni, vključno z Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo
• Motnje hipofize
• Epilepsija
• Glavoboli, vključno z migreno
• Poškodbe glave, kot so pretres možganov in poškodbe možganov
• Motnje gibanja, kot so tresenje in Parkinsonova bolezen
• Demijelinizacijske bolezni, kot je multipla skleroza
• Nevro-oftalmološke bolezni, ki so težave z vidom, ki so posledica poškodbe vidnega živca ali njegovih povezav z možgani
• Bolezni perifernih živcev (nevropatija), ki prizadenejo živce, ki prenašajo informacije v možgane in hrbtenjačo ter iz nje
• Duševne motnje, kot je shizofrenija
• Bolezni hrbtenice
• Okužbe, kot je meningitis
• Kap

DIAGNOSTIKA IN TESTIRANJE

Nevrologi in drugi strokovnjaki za nevroznanost s posebnimi testi in slikovnimi tehnikami ugotavljajo, kako delujejo živci in možgani.

Poleg preiskav krvi in ​​urina lahko testi za diagnostiko bolezni živčnega sistema vključujejo:

• Računalniška tomografija (CT)
• Lumbalna punkcija (hrbtenica) za preverjanje okužbe hrbtenjače in možganov ali za merjenje tlaka v cerebro-spinalni tekočini
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali magnetnoresonančna angiografija (MRA)
• Elektroencefalografija (EEG) za pregled možganske aktivnosti
• Elektromiografija (EMG) za testiranje delovanja živcev in mišic
• Elektronstagmografija (ENG) za preverjanje nenormalnih gibov oči, kar je lahko znak možganske motnje
• Evocirani potenciali (ali evocirani odziv), ki preučuje, kako se možgani odzivajo na zvoke, vid in dotik
• Magnetoencefalografija (MEG)
• Mielogram hrbtenice za diagnosticiranje poškodbe živca
• Preskus hitrosti prevodnosti živca (NCV)
• Nevrokognitivno testiranje (nevropsihološko testiranje)
• Polisomnogram, da vidimo, kako možgani reagirajo med spanjem
• Enotna fotonska emisijska računalniška tomografija (SPECT) in pozitronska emisijska tomografija (PET) za pregled metabolične aktivnosti možganov
• Biopsija možganov, živcev, kože ali mišic, da se ugotovi, ali obstaja težava z živčnim sistemom

ZDRAVLJENJE

Nevroradiologija je veja medicine nevroznanosti, ki se osredotoča na diagnosticiranje in zdravljenje težav z živčnim sistemom.

Intervencijska nevroradiologija vključuje vstavljanje drobnih, prožnih cevi, imenovanih katetri, v krvne žile, ki vodijo v možgane. To zdravniku omogoča zdravljenje motenj krvnih žil, ki lahko prizadenejo živčni sistem, na primer možganske kapi.

Intervencionalno zdravljenje z nevroradiologijo vključuje:

• Balonska angioplastika in stentiranje karotidne ali vretenčne arterije
• Endovaskularna embolizacija in zvijanje za zdravljenje možganskih anevrizm
• Intraarterijska terapija za možgansko kap
• Onkologija sevanja možganov in hrbtenice
• Igelne biopsije, hrbtenica in mehka tkiva
• Kifoplastika in vertebroplastika za zdravljenje zlomov vretenc

V nekaterih primerih bo morda potrebna odprta ali tradicionalna nevrokirurgija za zdravljenje težav v možganih in okoliških strukturah. To je bolj invazivna operacija, ki od kirurga zahteva, da na lobanji naredi odprtino, imenovano kraniotomija.

Mikrokirurgija omogoča kirurgu, da z mikroskopom in zelo majhnimi natančnimi instrumenti dela na zelo majhnih strukturah možganov.

Stereotaktična radiokirurgija bo morda potrebna za nekatere vrste motenj živčnega sistema. To je oblika radioterapije, ki usmerja rentgenske žarke z visoko močjo na majhno površino telesa in se tako izogne ​​poškodbam okoliškega možganskega tkiva.

Zdravljenje bolezni ali motenj, povezanih z živčnim sistemom, lahko vključuje tudi:

• Zdravila, ki jih morda dajejo črpalke za zdravila (na primer tista, ki se uporabljajo za ljudi s hudimi mišičnimi krči)
• Globoka možganska stimulacija
• Stimulacija hrbtenjače
• Rehabilitacija / fizikalna terapija po poškodbi možganov ali možganski kapi
• Operacija hrbtenice

KDO JE VKLJUČEN

Medicinsko ekipo za nevroznanosti pogosto sestavljajo izvajalci zdravstvenih storitev iz različnih specialnosti. To lahko vključuje:

• Nevrolog - zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za zdravljenje motenj možganov in živčnega sistema
• Žilni kirurg - zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za kirurško zdravljenje motenj krvnih žil
• Nevrokirurg - zdravnik, ki se je dodatno izobraževal v operaciji možganov in hrbtenice
• Nevropsiholog - zdravnik, posebej usposobljen za izvajanje in interpretacijo testov kognitivne funkcije možganov
• Zdravnik bolečine - zdravnik, ki se je izobraževal za zdravljenje zapletene bolečine s postopki in zdravili
• Psihiater - zdravnik, ki možgansko-vedenjsko bolezen zdravi z zdravili
• Psiholog - zdravnik, ki z govorno terapijo zdravi možgansko-vedenjska stanja
• Radiolog - zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za tolmačenje medicinskih slik in izvajanje različnih postopkov s pomočjo slikovne tehnologije, posebej za zdravljenje motenj možganov in živčnega sistema
• Nevroznanstvenik - nekdo, ki raziskuje živčni sistem
• Medicinske sestre (NP)
• Zdravniški asistenti
• Nutricionisti ali dietetiki
• Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe
• Fizični terapevti, ki pomagajo pri gibljivosti, moči, ravnotežju in prilagodljivosti
• Delovni terapevti, ki pomagajo, da ljudje dobro delujejo doma in v službi
• Logopedi, ki pomagajo pri govoru, jeziku in razumevanju

Ta seznam ni vseobsegajoč.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnoza nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. poglavje.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorijske preiskave v diagnostiki in obvladovanju nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 33.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Obvladovanje nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Preučevanje živčnega sistema. V: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, ur. Nevroznanost. 6. izdaja New York, NY: Oxford University Press; 2017; poglavje 1.