Presejalni testi za glukozo med nosečnostjo

Presejalni test za glukozo je rutinski test med nosečnostjo, ki preverja raven glukoze (sladkorja) v krvi nosečnice.

Gestacijski diabetes je visok krvni sladkor (diabetes), ki se začne ali se ugotovi med nosečnostjo.

TESTIRANJE V DVE KORAKE

V prvem koraku boste imeli presejalni test za glukozo:

• Ni vam treba pripraviti ali spremeniti prehrane.
• Pili boste tekočino, ki vsebuje glukozo.
• Kri vam bo odvzeta 1 uro po pitju raztopine glukoze, da se preveri raven glukoze v krvi.

Če je glukoza v krvi v prvem koraku previsoka, se boste morali vrniti na 3-urni test tolerance za glukozo. Za ta test:

• 8 do 14 ur pred testom NE jejte in ne pijte ničesar (razen požirkov vode). (Med testom tudi ne morete jesti.)
• Pili boste morali tekočino, ki vsebuje glukozo, 100 gramov (g).
• Pred pitjem tekočine boste odvzeli kri in še enkrat vsakih 60 minut po tem, ko jo popijete. Vsakič se bo preverila raven glukoze v krvi.
• Za ta test vzemite vsaj 3 ure.

ENOKRATNO TESTIRANJE

Enkrat morate v laboratorij na 2-urni test tolerance za glukozo. Za ta test:

• 8 do 14 ur pred testom NE jejte in ne pijte ničesar (razen požirkov vode). (Med testom tudi ne morete jesti.)
• Pili boste tekočino, ki vsebuje glukozo (75 g).
• Pred pitjem tekočine boste odvzeli kri in še enkrat dvakrat vsakih 60 minut po tem, ko jo popijete. Vsakič se bo preverila raven glukoze v krvi.
• Za ta test vzemite vsaj 2 uri.

Pri dvostopenjskem ali enostopenjskem testu jejte običajno hrano v dneh pred testom. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali lahko katero od zdravil, ki jih jemljete, vpliva na rezultate testa.

Večina žensk nima preskusa tolerance za glukozo. Pitje raztopine glukoze je podobno pitju zelo sladke sode. Nekatere ženske se po pitju raztopine glukoze počutijo slabo, prepotene ali omotične. Resni neželeni učinki tega testa so zelo redki.

Ta test preverja gestacijski diabetes. Večina nosečnic ima presejalni test za glukozo med 24. in 28. tednom nosečnosti. Preizkus je mogoče opraviti prej, če imate med uriniranimi prenatalnimi obiski visoko koncentracijo glukoze v urinu ali če imate veliko tveganje za sladkorno bolezen.

Ženske z nizkim tveganjem za sladkorno bolezen morda ne bodo opravile presejalnega testa. Da bi bile vse te trditve resnične:

• Še nikoli niste opravili testa, ki bi pokazal, da je bila raven glukoze v krvi višja od običajne.
• Vaša etnična skupina ima majhno tveganje za diabetes.
• Nimate sorodnikov prve stopnje (staršev, bratov in sester ali otrok) s sladkorno boleznijo.
• Ste mlajši od 25 let in imate normalno težo.
• V prejšnji nosečnosti niste imeli slabih izidov.

TESTIRANJE V DVE KORAKE

Običajno je običajni rezultat presejalnega testa za glukozo krvni sladkor, ki je enak ali manjši od 140 mg / dl (7,8 mmol / L) 1 uro po pitju raztopine glukoze. Običajni rezultat pomeni, da nimate gestacijskega diabetesa.

Opomba: mg / dL pomeni miligrame na deciliter, mmol / L pa milimole na liter.Na dva načina lahko ugotovite, koliko glukoze je v krvi.

Če je glukoza v krvi višja od 140 mg / dl (7,8 mmol / l), je naslednji korak peroralni test tolerance za glukozo. Ta test bo pokazal, ali imate gestacijski diabetes. Večina žensk (približno 2 od 3), ki opravijo ta test, nima gestacijskega diabetesa.

ENOKRATNO TESTIRANJE

Če je raven glukoze nižja od spodaj opisanih nenormalnih rezultatov, nimate gestacijskega diabetesa.

TESTIRANJE V DVE KORAKE

Nenormalne vrednosti krvi za 3-urni 100-gramski test tolerance za glukozo so:

• Na tešče: več kot 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 ura: več kot 180 mg / dl (10,0 mmol / L)
• 2 uri: več kot 155 mg / dl (8,6 mmol / L)
• 3 ure: več kot 140 mg / dl (7,8 mmol / l)

ENOKRATNO TESTIRANJE

Nenormalne krvne vrednosti za 2-urni 75-gramski test tolerance za glukozo so:

• Na tešče: več kot 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 ura: več kot 180 mg / dl (10,0 mmol / L)
• 2 uri: več kot 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Če je le eden od rezultatov glukoze v krvi pri testu za oralno toleranco za glukozo višji od običajnega, vam lahko ponudnik preprosto predlaga, da spremenite nekaj živil, ki jih jeste. Potem vas bo ponudnik morda spet preizkusil, ko boste spremenili prehrano.

Če je več kot eden od rezultatov glukoze v krvi višji od običajnega, imate gestacijski diabetes.

Morda imate nekatere od zgoraj naštetih simptomov pod naslovom »Kako se bo počutil test«.

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem vzorca krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematom (nabiranje krvi pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Peroralni test tolerance za glukozo - nosečnost; OGTT - nosečnost; Preizkus glukoze - nosečnost; Gestacijski diabetes - presejanje glukoze

Ameriško združenje za diabetes. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Odbor za praktične biltene - porodništvo. Bilten vadb št. 190: Gestacijski diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, katalanski premier, Gabbe SG. Diabetes mellitus, ki otežuje nosečnost. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 45.

Metzger BE. Sladkorna bolezen in nosečnost. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes v nosečnosti. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 59.