Medialni epikondilitis - golferjev komolec

Medialni epikondilitis je bolečina ali bolečina na notranji strani spodnjega dela roke blizu komolca. Običajno se imenuje golferjev komolec.

Del mišice, ki se pritrdi na kost, se imenuje tetiva. Nekatere mišice na podlakti se pritrdijo na kost na notranji strani komolca.

Ko znova in znova uporabljate te mišice, se v kitah razvijejo majhne solze. Sčasoma to povzroči draženje in bolečino, kjer je kita pritrjena na kost.

Poškodba lahko nastane zaradi slabe forme ali pretiravanja z nekaterimi športi, kot so:

• Golf
• Baseball in drugi metalski športi, kot sta nogomet in kopje
• Raketni športi, kot je tenis
• Treniranje z utežmi

Večkratno zvijanje zapestja (na primer pri uporabi izvijača) lahko privede do golferjevega komolca. Verjetneje ga bodo razvili ljudje na določenih delovnih mestih, na primer:

• Slikarji
• Vodovodarji
• Gradbeni delavci
• Kuharji
• Delavci na tekočih trakovih
• Uporabniki računalnikov
• Mesarji

Simptomi komolca igralca golfa vključujejo:

• Bolečina v komolcu, ki poteka po notranji strani podlakti do zapestja, na isti strani kot rožnati prst
• Bolečina pri upogibanju zapestja, dlani navzdol
• Bolečina pri rokovanju
• Šibek oprijem
• Otrplost in mravljinčenje od komolca navzgor in v rožnate in prstane

Bolečina se lahko pojavi postopoma ali nenadoma. Poslabša se, ko primeš stvari ali upogneš zapestje.

Vaš zdravnik vas bo pregledal in vam pomagal premikati prste, roko in zapestje. Izpit lahko pokaže:

• Bolečina ali občutljivost, ko kito nežno pritisnemo, kjer se pritrdi na nadlahtnico, na notranji strani komolca.
• Bolečina v bližini komolca, ko je zapestje upognjeno navzdol proti uporu.
• Morda imate rentgen in magnetno resonanco, da izključite druge možne vzroke.

Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da si najprej spočijete roko. To pomeni, da se vsaj 2 do 3 tedne ali dlje izogibate dejavnosti, ki povzroča vaše simptome, dokler bolečina ne izgine. Morda boste želeli tudi:

• Na notranjo stran komolca položite led 3 do 4-krat na dan 15 do 20 minut.
• Vzemite zdravilo NSAID. Sem spadajo ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) ali aspirin.
• Naredite raztezne in krepilne vaje. Vaš ponudnik vam lahko predlaga nekatere vaje ali pa imate fizično ali delovno terapijo.
• Postopoma se vrnite k aktivnosti.

Če je komolec vašega igralca golfa posledica športne dejavnosti, boste morda želeli:

• Vprašajte o morebitnih spremembah v svoji tehniki. Če igrate golf, naj inštruktor preveri vašo formo.
• Preverite katero koli športno opremo, ki jo uporabljate, ali so kakršne koli spremembe morda v pomoč. Na primer, lahko vam pomagajo lažji palice za golf. Preverite tudi, ali oprijem opreme povzroča bolečine v komolcu.
• Pomislite, kako pogosto ste se ukvarjali s svojim športom in ali bi morali skrajšati čas igranja.
• Če delate v računalniku, se o spremembah delovne postaje posvetujte s svojim upraviteljem. Naj nekdo pogleda, kako so postavljeni vaš stol, miza in računalnik.
• V večini lekarn lahko kupite posebno oporo za komolec igralca golfa. Ovije se okoli zgornjega dela podlakti in odstrani nekaj pritiska na mišice.

Vaš ponudnik lahko injicira kortizon in omrtvičujoče zdravilo okoli območja, kjer se tetiva pritrdi na kost. To lahko pomaga zmanjšati oteklino in bolečino.

Če se bolečina nadaljuje po 6 do 12 mesecih počitka in zdravljenja, se lahko priporoči operacija. Pogovorite se s svojim kirurgom o tveganjih in vprašajte, ali vam operacija lahko pomaga.

Bolečine v komolcih se običajno izboljšajo brez operacije. Vendar pa večina ljudi, ki imajo operacijo, nato v celoti izkoristi podlaket in komolec.

Pokličite za sestanek s svojim ponudnikom, če:

• To simptome imate prvič.
• Zdravljenje na domu simptomov ne lajša.
  

Komolec za baseball; Kovček komolca

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatije komolcev in rupture tetiv. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Green-ova operativna kirurgija roke. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 25. poglavje.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Bočni in medialni humeralni epikondilitis. V: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinična ortopedska rehabilitacija: timski pristop. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Poškodbe ramen in komolcev. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 46.