5 študij o nasičenih maščobah - čas za odpravo mita?

Vsebina

• 1. Hooper L, et al. Zmanjšanje vnosa nasičenih maščob za bolezni srca in ožilja. Sistemski pregled zbirke podatkov Cochrane, 2015.
• 2. De Souza RJ in sod. Vnos nasičenih in trans nenasičenih maščobnih kislin ter tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov, bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni tipa 2: Sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih študij. BMJ, 2015.
• 3. Siri-Tarino PW, et al. Metaanaliza prospektivnih kohortnih študij, ki ocenjujejo povezanost nasičenih maščob s srčno-žilnimi boleznimi. Ameriški časopis za klinično prehrano, 2010.
• 4. Chowdhury R in sod. Združenje prehranskih, krožijočih in dopolnjujočih maščobnih kislin s koronarnim tveganjem: Sistematičen pregled in metaanaliza. Časopis Annals of Internal Medicine, 2014.
• 5. Schwab U, et al. Vpliv količine in vrste prehranske maščobe na dejavnike tveganja za kardiometabolične dejavnike tveganja in tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, srčno-žilnih bolezni in raka: sistematični pregled. Raziskave hrane in prehrane, 2014.
• Spodnja črta

Od petdesetih let prejšnjega stoletja so ljudje verjeli, da so nasičene maščobe škodljive za zdravje ljudi.

To je prvotno temeljilo na opazovalnih študijah, ki kažejo, da so imeli ljudje, ki uživajo veliko nasičenih maščob, višje stopnje smrti zaradi bolezni srca.

Hipoteza dieta-srce navaja, da nasičene maščobe dvignejo (LDL) holesterol v krvi, ki naj bi se nato nahajal v arterijah in povzročil srčne bolezni.

Čeprav ta hipoteza ni bila nikoli dokazana, večina uradnih prehranskih smernic temelji na njej (1).

Medtem ko o tem vprašanju še vedno razpravljajo, številne nedavne študije niso ugotovile povezave med uživanjem nasičenih maščob in boleznimi srca.

V tem članku je predstavljenih 5 velikih, najobsežnejših in najnovejših študij tega vprašanja.

1. Hooper L, et al. Zmanjšanje vnosa nasičenih maščob za bolezni srca in ožilja. Sistemski pregled zbirke podatkov Cochrane, 2015.

Podrobnosti: Ta sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih nadzorovanih preskušanj je opravila Cochrane sodelovanje - neodvisna organizacija znanstvenikov.

Ta pregled vključuje 15 randomiziranih kontroliranih preskusov z več kot 59.000 udeleženci.

Vsaka od teh raziskav je imela kontrolno skupino, zmanjšala je nasičene maščobe ali jo nadomestila z drugimi vrstami maščob, trajala je najmanj 24 mesecev in preučila je trde končne točke, kot so srčni infarkti ali smrt.

Rezultati: Študija ni našla statistično pomembnih učinkov zmanjšanja nasičenih maščob v zvezi s srčnimi napadi, možgansko kapjo ali smrtnimi primeri.

Čeprav zmanjšanje nasičenih maščob ni imelo učinkov, je nadomeščanje nekaterih s polinenasičenimi maščobami vodilo za 27% manjše tveganje za srčno-žilne dogodke (ne pa tudi smrti, srčnih napadov ali kapi).

Zaključek: Ljudje, ki so zmanjšali vnos nasičenih maščob, so prav tako umrli ali dobili srčni napad ali kap, v primerjavi s tistimi, ki so jedli več nasičenih maščob.

Vendar delna nadomestitev nasičene maščobe s polinenasičenimi maščobami lahko zmanjša tveganje za srčno-žilne dogodke (ne pa tudi smrti, srčnih napadov ali kapi).

Ti rezultati so podobni predhodnemu pregledu Cochrane, ki je bil opravljen leta 2011 (2).

2. De Souza RJ in sod. Vnos nasičenih in trans nenasičenih maščobnih kislin ter tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov, bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni tipa 2: Sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih študij. BMJ, 2015.

Podrobnosti: Ta sistematični, opazovalni pregled študij je proučeval povezanost nasičenih maščob in bolezni srca, možganske kapi, sladkorne bolezni tipa 2 in smrti zaradi bolezni srca in ožilja.

Podatki so vključevali 73 študij z 90 500–339 000 udeležencev za vsako končno točko.

Rezultati: Vnos nasičenih maščob ni bil povezan z boleznimi srca, možgansko kapjo, diabetesom tipa 2 ali umiranjem zaradi kakršnih koli vzrokov.

Zaključek: Ljudje, ki so zaužili več nasičenih maščob, niso imeli večje verjetnosti, da bi imeli kakršne koli vzroke srčne bolezni, možganske kapi, sladkorne bolezni tipa 2 ali smrti v primerjavi s tistimi, ki so jedli manj nasičenih maščob.

Vendar so bili rezultati posameznih raziskav zelo raznoliki, zato je iz njih težko izluščiti natančen zaključek.

Raziskovalci so gotovost združenja ocenili kot "nizko", pri čemer so poudarili potrebo po bolj kakovostnih študijah na to temo.

3. Siri-Tarino PW, et al. Metaanaliza prospektivnih kohortnih študij, ki ocenjujejo povezanost nasičenih maščob s srčno-žilnimi boleznimi. Ameriški časopis za klinično prehrano, 2010.

Podrobnosti: Ta pregled je preučil dokaze iz opazovalnih študij o povezavi med prehransko nasičeno maščobo in tveganjem za srčne bolezni in možgansko kap.

V raziskave je bilo vključenih 347.747 udeležencev, ki so jim bili na voljo 5–23 let.

Rezultati: Med spremljanjem je približno 3% udeležencev (11.006 ljudi) razvilo srčno bolezen ali možgansko kap.

Vnos nasičenih maščob ni bil povezan s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni, srčni infarkt ali možgansko kap, tudi med tistimi z največjim vnosom.

Zaključek: Ta študija ni našla povezave med vnosom nasičenih maščob in srčno-žilnimi boleznimi.

4. Chowdhury R in sod. Združenje prehranskih, krožijočih in dopolnjujočih maščobnih kislin s koronarnim tveganjem: Sistematičen pregled in metaanaliza. Časopis Annals of Internal Medicine, 2014.

Podrobnosti: Ta pregled je pregledal kohortne študije in randomizirana kontrolirana preskušanja o povezavi med prehranskimi maščobnimi kislinami in tveganjem za srčno bolezen ali nenadno srčno smrt.

Študija je vključevala 49 opazovalnih študij z več kot 550.000 udeleženci in 27 randomiziranih kontroliranih preskusov z več kot 100.000 udeleženci.

Rezultati: Študija ni našla nobene povezave med uživanjem nasičenih maščob in tveganjem za srčno bolezen ali smrt.

Zaključek: Ljudje z večjim vnosom nasičenih maščob niso povečali tveganja za srčne bolezni ali nenadno smrt.

Poleg tega raziskovalci niso našli nobene koristi od uživanja polinenasičenih maščob namesto nasičenih maščob. Izjeme so bile dolgoverižne maščobne kisline omega-3, saj so imele zaščitne učinke.

5. Schwab U, et al. Vpliv količine in vrste prehranske maščobe na dejavnike tveganja za kardiometabolične dejavnike tveganja in tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, srčno-žilnih bolezni in raka: sistematični pregled. Raziskave hrane in prehrane, 2014.

Podrobnosti: Ta sistematični pregled je ocenil učinke količine in vrste prehranske maščobe na telesno težo ter tveganje za diabetes tipa 2, bolezni srca in ožilja ter raka.

Udeleženci so vključevali tako zdrave ljudi kot tudi tiste z dejavniki tveganja. Ta pregled je vključeval 607 študij, vključno z randomiziranimi kontroliranimi preskusi, prospektivnimi kohortnimi študijami in ugnezdenimi študijami nadzora primerov.

Rezultati: Uživanje nasičenih maščob ni bilo povezano s povečanim tveganjem za srčne bolezni ali povečanim tveganjem za diabetes tipa 2.

Raziskovalci so ugotovili, da delna nadomestitev nasičenih maščob s polinenasičenimi ali enkrat nenasičenimi maščobami lahko zniža koncentracijo LDL (slabega) holesterola.

Prav tako lahko zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni, zlasti pri moških.

Vendar pa zamenjava rafiniranih ogljikovih hidratov z nasičenimi maščobami lahko poveča tveganje za srčno-žilne bolezni.

Zaključek: Uživanje nasičenih maščob ne poveča tveganja za srčne bolezni ali diabetes tipa 2. Vendar delna nadomestitev nasičenih maščob s polinenasičenimi maščobami lahko pomaga zmanjšati tveganje za srčne bolezni, zlasti pri moških.

1. Zmanjšanje vnosa nasičenih maščob ne vpliva na vaše tveganje za srčne bolezni ali smrt.
2. Nadomeščanje nasičenih maščob z rafiniranimi ogljikovimi hidrati povečuje tveganje za srčne bolezni.
3. Nadomeščanje nasičenih maščob s polinenasičenimi maščobami lahko zmanjša tveganje za srčno-žilne dogodke, vendar so rezultati za srčni napad, možgansko kap in smrt mešani.

Spodnja črta

Ljudje z določenimi bolezenskimi stanji ali težavami s holesterolom bodo morda morali paziti na svoj vnos nasičenih maščob.

Vendar pa so rezultati študije, izbrani za ta članek, povsem jasni, da nasičene maščobe za povprečnega posameznika nimajo pomembne povezave s srčnimi boleznimi.

Kljub temu lahko nadomeščanje nasičenih maščob z nenasičenimi maščobami prinese majhne koristi.

To ne pomeni, da so nasičene maščobe "slabe" - le, da so nevtralne, nekatere nenasičene maščobe pa so še posebej zdrave.

Če nadomestite nekaj, kar je nevtralno, z nečim, kar je zelo zdravo, boste pridobili neto korist za zdravje.

Zdravi viri nenasičenih maščob vključujejo oreščke, semena, maščobne ribe, ekstra deviško oljčno olje in avokado.

Na koncu se zdi, da splošna populacija ni nobenega razloga, da bi zaskrbljen zaradi nasičenih maščob.

Obstajajo še več vprašanj, ki so veliko bolj vredne vaše pozornosti, na primer izogibanje sladkorni sode in neželeni hrani, uživanje zdrave hrane in telovadba.