Lopinavir in Ritonavir

Vsebina

• Pred jemanjem lopinavirja in ritonavirja
• Lopinavir in ritonavir lahko povzročita neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

Lopinavir in ritonavir se trenutno preučujeta v več tekočih kliničnih študijah za zdravljenje koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19) bodisi samostojno bodisi z drugimi zdravili. Uporaba lopinavirja in ritonavirja za zdravljenje COVID-19 še ni ugotovljena. Nekateri znanstveniki upajo, ker so ta zdravila uporabljali za zdravljenje podobnih virusnih okužb.

Lopinavir in ritonavir je treba jemati SAMO po navodilih zdravnika za zdravljenje COVID-19.

Kombinacija lopinavirja in ritonavirja se uporablja z drugimi zdravili za zdravljenje okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Lopinavir in ritonavir spadata v skupino zdravil, imenovanih zaviralci proteaz. Delujejo tako, da zmanjšajo količino virusa HIV v krvi. Ko se lopinavir in ritonavir jemljeta skupaj, ritonavir pomaga tudi povečati količino lopinavirja v telesu, da bo zdravilo imelo večji učinek. Čeprav lopinavir in ritonavir ne bosta pozdravila virusa HIV, lahko ta zdravila zmanjšajo možnost za razvoj sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) in z virusom HIV povezanih bolezni, kot so resne okužbe ali rak. Jemanje teh zdravil skupaj z varnejšim seksom in spreminjanje življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na druge ljudi.

Kombinacija lopinavirja in ritonavirja je tableta in raztopina (tekočina), ki jo jemljete peroralno. Običajno ga jemljejo dvakrat na dan, nekateri odrasli pa ga lahko enkrat na dan. Raztopino je treba jemati s hrano. Tablete se lahko jemljejo s hrano ali brez nje. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Lopinavir in ritonavir jemljite natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Tablete pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite.

Če uporabljate raztopino, jo pred vsako uporabo dobro pretresite, da boste zdravilo enakomerno premešali. Z žlico ali skodelico za merjenje odmerka izmerite pravilno količino tekočine za vsak odmerek, ne običajne gospodinjske žlice.

Nadaljujte z jemanjem lopinavirja in ritonavirja, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati lopinavirja in ritonavirja, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če izpustite odmerek, vzamete manj kot je predpisano ali prenehate jemati lopinavir in ritonavir, bo vaše stanje morda težje zdraviti.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem lopinavirja in ritonavirja

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na lopinavir, ritonavir (Norvir), katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet ali raztopine lopinavirja in ritonavirja. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil: alfuzosin (uroksatral); apalutamid (Erleada); cisaprid (Propulsid) (ni na voljo v ZDA); kolhicin (Colcrys, Mitigare) pri ljudeh z ledvično ali jetrno boleznijo; dronedaron (Multaq); elbasvir in grazoprevir (Zepatier); zdravila proti ergotom, kot so dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal), ergotamin (Ergomar, v Cafergotu, v Migergotu) in metilergonovin (Methergine); lomitapid (Juxtapid); lovastatin (Altoprev); lurasidon (Latuda); midazolam peroralno (Versed); pimozid (Orap); ranolazin (Ranexa); rifampin (Rimactane, Rifadin, in Rifamate, in Rifater); sildenafil (samo blagovna znamka Revatio, ki se uporablja pri pljučnih boleznih); simvastatin (Zocor, v Vytorinu); Šentjanževka; ali triazolam (Halcion). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete lopinavirja in ritonavirja, če jemljete eno ali več teh zdravil.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot sta varfarin (Coumadin, Jantoven) in rivaroksaban (Xarelto); antimikotiki, kot so itrakonazol (Onmel, Sporanox), izovukonazonij (Cresemba), ketokonazol (Nizoral) in vorikonazol (Vfend); atovaquone (Mepron, v Malarone); bedakilin (Sirturo); zaviralci adrenergičnih receptorjev beta; bosentan (Tracleer); bupropion (Wellbutrin, Zyban, drugi); zaviralci kalcijevih kanalov, kot so felodipin, nikardipin (Cardene) in nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia); zdravila za zniževanje holesterola, kot sta atorvastatin (Lipitor, v Caduetu) in rosuvastatin (Crestor); klaritromicin (Biaxin, v Prevpac); digoksin (Lanoxin); elagolix (Orilissa); fentanil (Actiq, Duragesic, Onsolis, drugi); fosamprenavir (Lexiva); nekatera zdravila proti raku, kot so abemaciklib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), enkorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoklaks, vinblastinkin ; nekatera zdravila za nepravilen srčni utrip, kot so amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (v ZDA ni več na voljo; Vascor), lidokain (Lidoderm; v ksilokainu z adrenalinom) in kinidin (v Nuedexti); nekatera zdravila za virus hepatitisa C (HCV), kot je boceprevir (Victrelis; v ZDA ni več na voljo); glekaprevir in pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (v ZDA ni več na voljo; Olysio); sofosbuvir, velpatasvir in voksilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); in paritaprevir, ritonavir, ombitasvir in / ali dasabuvir (Viekira Pak); nekatera zdravila proti napadom, kot so karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril, drugi), lamotrigin (Lamictal), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in valproat; zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot so ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Astagraf, Prograf); metadon (dolofin, metadoza); peroralni ali inhalacijski steroidi, kot so betametazon, budezonid (Pulmicort), ciklezonid (Alvesco, Omnaris), deksametazon, flutikazon (Flonase, Flovent, v Advair), metilprednizolon (Medrol), mometazon (v Duleri). prednizon (Rayos) in triamcinolon; druga protivirusna zdravila, kot je abakavir (Ziagen, Epzicom, Trizivir, drugi); atazanavir (Reyataz, v Evotaz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, v Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir, v Kaletra), tenofo (Viread, Atripla, Truvada), tipranavir (Aptivus), sakvinavir (Invirase) in zidovudin (Retrovir, Combivir, Trizivir); kvetiapin (Seroquel); rifabutin (mikobutin); salmeterol (Serevent, v Advair); sildenafil (Viagra); tadalafil (Adcirca, Cialis); trazodon; in vardenafil (Levitra). Če jemljete peroralno raztopino, svojemu zdravniku povejte tudi, če jemljete disulfiram (Antabuse) ali metronidazol (Flagyl, Nuvessa in Vandazol). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• če jemljete didanozin, ga vzemite 1 uro pred ali 2 uri po jemanju raztopine lopinavirja in ritonavirja s hrano. Če jemljete tablete lopinavirja in ritonavirja, jih lahko jemljete na tešče istočasno z jemanjem didanozina.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli podaljšan interval QT (redka srčna težava, ki lahko povzroči nepravilen srčni utrip, omedlevico ali nenadno smrt), nepravilen srčni utrip, nizka raven kalija v krvi, hemofilija, visok trigliceridi (maščoba) v krvi, pankreatitis (otekanje trebušne slinavke) ali bolezen srca ali jeter.
• vedeti morate, da lahko lopinavir in ritonavir zmanjšata učinkovitost hormonskih kontraceptivov (kontracepcijske tablete, obliži, obročki ali injekcije). Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi druge oblike kontracepcije.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem lopinavirja in ritonavirja zanosite, pokličite svojega zdravnika. Če ste okuženi s HIV ali če jemljete lopinavir in ritonavir, ne smete dojiti.
• vedeti morate, da lahko nekatere sestavine raztopine lopinavirja in ritonavirja pri novorojenčkih povzročijo resne in življenjsko nevarne neželene učinke. Peroralne raztopine lopinavirja in ritonavirja se ne sme dajati dojenčkom, mlajšim od 14 dni, ali nedonošenčkom, mlajšim od 14 dni po izteku prvotnega roka, razen če zdravnik meni, da je dober razlog, da otrok pravilno prejme zdravilo po rojstvu. Če se zdravnik vašega dojenčka odloči, da bo dojenčku takoj po rojstvu dal raztopino lopinavirja in ritonavirja, bo dojenčka skrbno nadzoroval glede znakov resnih neželenih učinkov. Takoj pokličite otrokovega zdravnika, če je dojenček med zdravljenjem z lopinavirjem in ritonavirjem peroralno raztopino zelo zaspan ali če se mu diha.
• zavedati se morate, da se telesna maščoba lahko poveča ali premakne na druga področja telesa, kot so zgornji del hrbta, vrat (bivolina grba), dojke in okoli trebuha. Morda boste opazili izgubo telesne maščobe na obrazu, nogah in rokah.
• vedeti morate, da lahko med jemanjem tega zdravila opazite hiperglikemijo (zvišanje krvnega sladkorja), tudi če še nimate diabetesa. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate med jemanjem lopinavirja in ritonavirja katerega od naslednjih simptomov: ekstremna žeja, pogosto uriniranje, močna lakota, zamegljen vid ali šibkost. Zelo pomembno je, da takoj pokličete svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov, kajti visok krvni sladkor, ki se ne zdravi, lahko povzroči resno stanje, imenovano ketoacidoza. Ketoacidoza lahko postane življenjsko nevarna, če se ne zdravi v zgodnji fazi. Simptomi ketoacidoze vključujejo: suha usta, slabost in bruhanje, težko dihanje, dihanje po sadju in zmanjšana zavest.
• vedeti morate, da se lahko med jemanjem zdravil za zdravljenje okužbe s HIV vaš imunski sistem okrepi in začne boriti proti drugim okužbam, ki so že bile v telesu. To lahko povzroči, da razvijete simptome teh okužb. Če imate po začetku zdravljenja z lopinavirjem in ritonavirjem nove ali poslabšane simptome, o tem obvestite svojega zdravnika.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Lopinavir in ritonavir lahko povzročita neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• šibkost
• driska
• plin
• zgaga
• izguba teže
• glavobol
• težave s spanjem ali spanjem
• bolečine v mišicah
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah
• bolečine v želodcu, slabost in bruhanje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• skrajna utrujenost
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• srbenje kože
• omotica
• omotica
• omedlevica
• nepravilen srčni utrip
• mehurji
• izpuščaj

Lopinavir in ritonavir lahko povzročita druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Tablete shranjujte pri sobni temperaturi in jih zaščitite pred odvečno vlago. Najbolje je, da tablete hranite v posodi, v kateri so prišli; če jih morate vzeti iz posode, jih uporabite v 2 tednih. Peroralno raztopino lahko hranite v hladilniku do izteka roka uporabnosti, natisnjenega na nalepki, ali pa jo hranite pri sobni temperaturi do 2 meseca.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Še posebej pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če otrok popije več kot običajni odmerek raztopine. Raztopina vsebuje veliko alkohola in drugih sestavin, ki bi lahko zelo škodovale otroku.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na lopinavir in ritonavir.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Kaletra^® (ki vsebuje Lopinavir, Ritonavir)