Escitalopram

Vsebina

• Preden vzamete escitalopram,
• Escitalopram lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je escitalopram, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se lahko sami poškodovali ali ubili, ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 12 let, običajno ne smejo jemati escitaloprama, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je escitalopram najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete escitalopram ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek.Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem escitaloprama vas bo zdravnik želel pogosto obiskati, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje z escitalopramom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. Povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Escitalopram se uporablja za zdravljenje depresije pri odraslih ter otrocih in najstnikih pred 12 leti ali več. Escitalopram se uporablja tudi za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje (GAD; pretirana skrb in napetost, ki moti vsakdanje življenje in traja 6 mesecev ali več) pri odraslih. Escitalopram spada v skupino antidepresivov, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Deluje tako, da poveča količino serotonina, naravne snovi v možganih, ki pomaga vzdrževati duševno ravnovesje.

Escitalopram je na voljo v obliki tablete in raztopine (tekočine) za zaužitje. Običajno se jemlje enkrat na dan s hrano ali brez nje. Da se boste lažje spomnili jemanja escitaloprama, ga jemljite vsak dan ob istem času, zjutraj ali zvečer. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite escitalopram natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo morda začel jemati majhen odmerek escitaloprama in odmerek povečati po 1 tednu.

Morda bo trajalo od 1 do 4 tedne ali dlje, preden boste v celoti izkoristili escitalopram. Nadaljujte z jemanjem escitaloprama, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati escitaloprama, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati escitalopram, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so spremembe razpoloženja, razdražljivost, vznemirjenost, slabost, omotica, pekoč občutek, otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah, tesnoba, zmedenost, glavobol, znojenje, utrujenost in težave pri padcu zaspali ali ostali zaspani. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete escitalopram,

• povejte svojemu zdravniku ali farmacevtu, če ste alergični na escitalopram, citalopram (Celexa), katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino tablet ali raztopine. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete pimozid (Orap) ali zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate), ali če ste prenehali jemati zaviralec MAO v zadnjih 14 dneh. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete escitaloprama. Če prenehate jemati escitalopram, počakajte vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• vedeti morate, da je escitalopram zelo podoben drugemu SSRI, citalopramu (Celexa). Teh dveh zdravil ne smete jemati skupaj.
• povejte svojemu zdravniku ali farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, ki jih jemljete, ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin); amfetamini, kot so amfetamin (v Adderall, v Mydayis), dekstroamfetamin (Dexedrine, v Adderall) in metamfetamin (Desoxyn); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; karbamazepin (Tegretol); cimetidin (Tagamet); diuretiki („tablete za vodo“); fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Subsys); ketokonazol (Sporanox); litij (Lithobid); linezolid (Zyvox); zdravila za tesnobo, duševne bolezni ali epileptične napade; zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan, eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, Tosymra, v Treximetu) in zolmitriptan (Zomig); metoprolol (Lopressor, Toprol XL); drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI); pomirjevala; tablete za spanje; tramadol (Conzip, Qdolo, Ultram, v Ultracet); pomirjevala; in triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Zonalon), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete, zlasti izdelke, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli visok krvni tlak; kap; težave s krvavitvami; napadi; ali bolezni jeter, ledvic ali srca.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem escitaloprama zanosite, pokličite svojega zdravnika. Escitalopram lahko povzroči težave pri novorojenčkih po porodu, če ga jemljete v zadnjih mesecih nosečnosti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete escitalopram.
• vedeti morate, da lahko escitalopram postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• vedeti morate, da lahko escitalopram povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Escitalopram lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• driska
• zaprtje
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• zaspanost
• povečano potenje
• omotica
• zgaga
• bolečine v trebuhu
• prekomerna utrujenost
• suha usta
• zmanjšan apetit
• izguba teže
• gripi podobni simptomi
• smrkav nos
• kihanje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• nenavadno vznemirjenje
• videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo (halucinacije)
• izpuščaj
• koprivnica ali žulji
• srbenje
• vročina
• bolečine v sklepih
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic ali oči
• zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter ali nepravilen srčni utrip, huda togost ali trzanje mišic, vznemirjenost, halucinacije, izguba koordinacije, slabost, bruhanje ali driska
• nenormalne krvavitve ali podplutbe
• glavobol
• nestabilnost
• težave z razmišljanjem, koncentracijo ali spominom
• epileptični napadi

Escitalopram lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• omotica
• slabost
• bruhanje
• zaspanost
• hiter ali razbijajoč srčni utrip
• epileptični napadi
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom (zlasti tistim, ki vključuje metilen modro) obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete escitalopram.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Lexapro^®