Erlotinib

Vsebina

• Pred jemanjem erlotiniba
• Erlotinib lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Erlotinib se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki se je razširil na bližnja tkiva ali druge dele telesa pri bolnikih, ki so že bili zdravljeni z vsaj enim drugim kemoterapevtskim zdravilom in se niso izboljšali. Erlotinib se uporablja tudi v kombinaciji z drugim zdravilom (gemcitabin [Gemzar]) za zdravljenje raka trebušne slinavke, ki se je razširil na bližnja tkiva ali druge dele telesa in ga ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Erlotinib spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci kinaze. Deluje tako, da blokira delovanje nenormalnih beljakovin, ki signalizirajo, da se rakave celice razmnožujejo. To pomaga upočasniti ali ustaviti širjenje rakavih celic.

Erlotinib je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje na tešče enkrat na dan, vsaj 1 uro pred obrokom ali prigrizkom ali dve uri po njem. Vsak dan jemljite erlotinib približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite erlotinib natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo med zdravljenjem morda zmanjšal odmerek erlotiniba. To je odvisno od tega, kako dobro vam zdravilo deluje in od neželenih učinkov, ki jih opazite. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako se počutite med zdravljenjem. Nadaljujte z jemanjem erlotiniba, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati erlotiniba, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem erlotiniba

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na erlotinib, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet erlotiniba. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: zaviralci angiogeneze, kot je bevacizumab (Avastin); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin); nekatere antimikotike, kot so itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral), posakonazol (Noxafil) in vorikonazol (Vfend); boceprevir (Victrelis); karbamazepin (Tegretol); ciprofloksacin (Cipro, Proquin XR); klaritromicin (Biaxin); konivaptan (Vaprisol); Zaviralci proteaz HIV, kot so atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir) in sakvinavir (Fortovase, Invirase); H₂ blokatorji, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) in ranitidin (Zantac); zdravila za akne, kot je benzoil peroksid (v Epiduo, v BenzaClin, v Benzamycin, drugi); midazolam (Versed): nefazodon; nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); peroralni steroidi, kot so deksametazon (Decadron, Dexone), metilprednizolon (Medrol) in prednizon (Deltasone); fenobarbital (Luminal, Solfoton); fenitoin (Dilantin); zaviralci protonske črpalke, kot so esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) in rabeprazol (AcipHex); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); rifapentin; taksanska zdravila proti raku, kot so docetaksel (Taxotere) in paklitaksel (Abraxane, Taxol); telitromicin (Ketek); teriflunomid (Aubagio); in troleandomicin (TAO) (ni na voljo v ZDA). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na erlotinib, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• če jemljete antacide, jih vzemite nekaj ur pred ali nekaj ur po jemanju erlotiniba.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če se zdravite ali ste bili pred kratkim zdravljeni s kemoterapijo ali radioterapijo (zdravljenje raka, ki uporablja valove visokoenergijskih delcev za ubijanje rakavih celic). Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli pljučno bolezen ali okužbo, razjede na želodcu, divertikularno bolezen (stanje, pri katerem se v debelem črevesu oblikujejo nenormalne vrečke in se lahko vnamejo) ali bolezen jeter ali ledvic.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Med jemanjem erlotiniba in vsaj 1 mesec po zadnjem odmerku ne smete zanositi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o metodah kontracepcije, ki jih lahko uporabite. Če zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Erlotinib lahko škoduje plodu.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Med zdravljenjem z erlotinibom in do 2 tedna po končnem odmerku ne smete dojiti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete erlotinib.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje cigaret lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila.
• načrtujte, da se izognete nepotrebni ali daljši izpostavljenosti sončni svetlobi in nosite pokrivalo, drugo zaščitno obleko, sončna očala in zaščito pred soncem. Izberite zaščito pred soncem, ki ima zaščitni faktor (SPF) vsaj 15 in vsebuje cinkov oksid ali titanov dioksid. Izpostavljenost sončni svetlobi povečuje tveganje, da se vam bo med zdravljenjem z erlotinibom pojavil izpuščaj.
• vedeti morate, da lahko erlotinib povzroči izpuščaje in druge težave s kožo. Za zaščito kože uporabite blago vlažilno kremo brez alkohola, kožo umijte z blagim milom in odstranite kozmetiko z blagim čistilom.

Med jemanjem tega zdravila ne jejte grenivke in ne pijte grenivkinega soka.

Da bi preprečili drisko, ki jo lahko povzroči erlotinib, pogosto čez dan pijte majhne požirke tekočine, kot je športna pijača brez sladkorja, uživajte blago hrano, kot so ocvirki in toast, in se izogibajte začinjeni hrani.

Naslednji odmerek vzemite ob običajnem času naslednji dan. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Erlotinib lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• driska
• izguba apetita
• slabost
• bruhanje
• zgaga
• plin
• zaprtje
• rane v ustih
• izguba teže
• skrajna utrujenost
• glavobol
• bolečine v kosteh ali mišicah
• depresija
• anksioznost
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje rok ali nog
• otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• zatemnitev kože
• izguba las
• spremembe videza las in nohtov

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• izpuščaj (lahko je videti kot akne in lahko prizadene kožo na obrazu, zgornjem delu prsnega koša ali hrbtu)
• mehurji, luščenje, suha ali razpokana koža
• srbenje, občutljivost ali pekoč občutek kože
• težko dihanje
• kašelj
• vročina ali mrzlica
• rast trepalnic na notranji strani veke
• hude bolečine v želodcu
• suhe, rdeče, boleče, solzne ali razdražene oči
• zamegljen vid
• občutljivost oči na svetlobo
• bolečina v prsih ali pritisk
• bolečine v rokah, vratu ali zgornjem delu hrbta
• hiter, nepravilen ali razbijajoč srčni utrip
• počasen ali težaven govor
• omotica ali omedlevica
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• nenavadne modrice ali krvavitve
• črno in mokrasto ali krvavo blato
• bruhanje, ki je krvavo ali je videti kot kavna usedlina
• potopljene oči
• suha usta
• zmanjšano uriniranje
• temen urin
• bledo ali rumeno kožo
• pordelost, toplota, bolečina, občutljivost ali oteklina na eni nogi

Erlotinib lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• driska
• izpuščaj

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na erlotinib.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Tarčeva^®