Tretinoin

Vsebina

• Pred jemanjem tretinoina
• Tretinoin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Tretinoin lahko povzroči resne neželene učinke. Tretinoin je treba dajati le pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem ljudi z levkemijo (rak belih krvnih celic), in v bolnišnici, kjer lahko bolnike spremljajo zaradi hudih neželenih učinkov in zdravijo, če se ti neželeni učinki pojavijo.

Tretinoin lahko povzroči resno ali življenjsko nevarno skupino simptomov, imenovano sindrom retinojske kisline-APL (RA-APL). Zdravnik vas bo skrbno spremljal, da ugotovi, ali se pri vas pojavlja ta sindrom. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: zvišana telesna temperatura; povečanje telesne mase; otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; težko dihanje; oteženo dihanje; sopenje; bolečina v prsnem košu; ali kašelj. Ob prvem znaku, da razvijate RA-APL sindrom, vam bo zdravnik predpisal eno ali več zdravil za zdravljenje sindroma.

Tretinoin lahko povzroči hitro povečanje števila belih krvnih celic v telesu. To je povezano z večjim tveganjem za življenjsko nevarne neželene učinke. Če imate pred začetkom zdravljenja s tretinoinom zelo veliko belih krvnih celic ali če se med zdravljenjem s tretinoinom poveča število belih krvnih celic, še posebej, če imate katerega od simptomov sindroma RA-APL, zdravnik vam lahko predpiše eno ali več zdravil za zdravljenje ali preprečevanje povečanja belih krvnih celic.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil določene teste, da preveri odziv vašega telesa na tretinoin.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih za jemanje tretinoina.

Za bolnice:

Tretinoina ne smejo jemati bolnice, ki so noseče ali lahko zanosijo. Obstaja veliko tveganje, da tretinoin povzroči, da se otrok rodi z prirojenimi napakami (fizične težave, ki so prisotne ob rojstvu).

Če lahko zanosite, se morate med zdravljenjem s tretinoinom izogibati nosečnosti. Med zdravljenjem in en mesec po zdravljenju morate uporabljati dve sprejemljivi obliki kontracepcije, tudi če imate neplodnost (težave z zanositvijo) ali imate menopavzo ('sprememba življenja'; konec mesečnih menstruacij).Ti dve obliki kontracepcije morate uporabljati ves čas, razen če lahko obljubite, da en mesec po zdravljenju ne boste imeli spolnih stikov z moškim. Zdravnik vam bo povedal, katere oblike kontracepcije so sprejemljive, in vam dal popolne informacije o kontracepciji.

Če nameravate med jemanjem tretinoina uporabljati peroralne kontraceptive (kontracepcijske tablete), zdravniku povejte ime tablet, ki jih boste uporabili. Peroralni kontraceptivi z mikrodoziranim progestinom ('minipill') (Ovrette, Micronor, Nor-D) morda niso učinkovita oblika kontracepcije za ljudi, ki jemljejo tretinoin.

Preden začnete jemati tretinoin, morate v enem tednu opraviti negativni test nosečnosti. Med zdravljenjem boste morali vsak mesec laboratorijsko testirati nosečnost. Takoj obvestite svojega zdravnika, če mislite, da bi lahko bili med zdravljenjem s tretinoinom kadar koli noseči.

Tretinoin se uporablja za zdravljenje akutne promielocitne levkemije (APL; vrsta raka, pri kateri je v krvi in ​​kostnem mozgu preveč nezrelih krvnih celic) pri ljudeh, ki jim druge vrste kemoterapije niso pomagale ali katerih stanje se je izboljšalo, a nato poslabšala po zdravljenju z drugimi vrstami kemoterapije. Tretinoin se uporablja za remisijo (zmanjšanje ali izginotje znakov in simptomov raka) APL, vendar je treba po zdravljenju s tretinoinom uporabiti druga zdravila, da se rak ne vrne. Tretinoin spada v skupino zdravil, imenovanih retinoidi. Deluje tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic, tako da razvije nezrele krvne celice v normalne krvne celice.

Tretinoin je v obliki kapsule, ki jo jemljemo peroralno. Običajno se jemlje dvakrat na dan do 90 dni. Vsak dan jemljite tretinoin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite tretinoin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Nadaljujte z jemanjem tretinoina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati tretinoina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem tretinoina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na tretinoin, druge retinoide, kot so acitretin (Soriatane), etretinat (Tegison), beksaroten ali izotretinoin (Accutane, Claravis, Sotret), katera koli druga zdravila, parabeni (konzervans) ali katero koli drugo zdravilo. drugih sestavin v kapsulah tretinoin. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: aminokaprojska kislina (Amicar); nekateri zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi) in verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidin (Tagamet); ciklosporin (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicin (E.E.S., Erythrocin, E-Mycin); hidroksisečnina (Droxia); ketokonazol (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); peroralni steroidi, kot so deksametazon (Decadron, Dexone), metilprednizolon (Medrol) in prednizon (Deltasone); tetraciklinski antibiotiki, kot so demeklociklin (Declomycin), doksiciklin (Monodox, Vibramicin, drugi), minociklin (Minocin), oksitetraciklin (Terramycin) in tetraciklin (Sumycin, Tetrex, drugi); traneksamska kislina (ciklokapron); in vitamin A. Zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na tretinoin, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli večjo količino holesterola (maščobam podobne snovi) in drugih maščobnih snovi v krvi ali bolezni jeter ali srca.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite.
• če boste operirani, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete tretinoin.
• vedeti morate, da lahko tretinoin povzroči omotico ali močan glavobol. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Tretinoin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• šibkost
• skrajna utrujenost
• drgetanje
• bolečina
• bolečina v ušesu
• občutek polnosti v ušesih
• suha koža
• izpuščaj
• izguba las
• zaprtje
• driska
• bolečine v trebuhu
• zgaga
• izguba apetita
• izguba teže
• bolečine v kosteh
• omotica
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah
• živčnost
• depresija
• težave s spanjem ali spanjem
• zmedenost
• vznemirjenost
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• težave z uriniranjem
• zardevanje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• glavobol
• slabost
• bruhanje
• zamegljen ali dvojni vid ali druge težave z vidom
• nenavadne modrice ali krvavitve
• bruhanje, ki je krvavo ali je videti kot kavna usedlina
• živo rdeč ali črn in odložen blato
• nepravilen srčni utrip
• izguba sluha
• krvavitev
• okužbe

Tretinoin lahko zviša raven holesterola in drugih maščob v krvi in ​​lahko ustavi normalno delovanje jeter. Zdravnik vas bo skrbno spremljal, da ugotovi, ali imate katerega od teh neželenih učinkov.

Tretinoin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• glavobol
• zardevanje
• rdeče, razpokane in boleče ustnice
• bolečine v trebuhu
• omotica
• izguba koordinacije

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja glede polnjenja recepta, se posvetujte s farmacevtom.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Vesanoid^®