Lokalni diklofenak (bolečina pri artritisu)

Vsebina

• Za uporabo aktualnega gela diklofenaka (bolečina pri artritisu Voltaren) sledite tem korakom:
• Če želite uporabiti topično raztopino diklofenaka za lokalno uporabo 1,5%, sledite tem korakom:
• Če želite uporabiti lokalno diklofenak 2% lokalno raztopino (Pennsaid), sledite tem korakom:
• Pred uporabo lokalnega diklofenaka
• Lokalni diklofenak lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Ljudje, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) (razen aspirina), kot je lokalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren), imajo večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap kot ljudje, ki teh zdravil ne uporabljajo. Ti dogodki se lahko zgodijo brez opozorila in lahko povzročijo smrt. To tveganje je lahko večje pri ljudeh, ki dolgo časa uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Ne uporabljajte nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je lokalni diklofenak, če ste pred kratkim imeli srčni napad, razen če vam tako naroči zdravnik. Povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini bolezen srca, srčni napad ali možgansko kap; če kadite; in če imate ali ste kdaj imeli visok holesterol, visok krvni tlak ali diabetes. Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov: bolečine v prsih, težko dihanje, šibkost na enem delu ali strani telesa ali nejasen govor.

Če boste prestali koronarni obvod (CABG; vrsta srčne kirurgije), lokalnega diklofenaka (Pennsaid, Voltaren) ne smete uporabljati tik pred operacijo ali takoj po njej.

NSAID, kot je lokalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren), lahko povzročijo otekanje, razjede, krvavitve ali luknje v želodcu ali črevesju. Te težave se lahko razvijejo kadar koli med zdravljenjem, lahko se pojavijo brez opozorilnih simptomov in lahko povzročijo smrt. Tveganje je lahko večje pri ljudeh, ki dolgo časa uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, so stari 60 let ali več, imajo slabo zdravstveno stanje, kadijo ali pijejo alkohol med lokalno uporabo diklofenaka. Povejte svojemu zdravniku, če imate katerega od teh dejavnikov tveganja in če imate ali ste kdaj imeli razjede ali krvavitve v želodcu ali črevesju ali druge motnje krvavitve. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn); peroralni steroidi, kot so deksametazon, metilprednizolon (Medrol) in prednizon (Rayos); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft); ali zaviralci ponovnega privzema serotonina noradrenalina (SNRI), kot so desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte uporabljati lokalni diklofenak in pokličite svojega zdravnika: bolečine v želodcu, zgaga, bruhanje snovi, ki je krvava ali je videti kot kavna usedlina, kri v blatu ali črno in tarnasto blato.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo natančno spremljal vaše simptome in vam verjetno meril krvni tlak in naročil določene teste, da preveri odziv vašega telesa na lokalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren). Obvestite svojega zdravnika, kako se počutite, da vam bo lahko predpisal pravo količino zdravil za zdravljenje vašega stanja z najmanjšim tveganjem za resne neželene učinke.

Ko začnete zdravljenje z lokalnim diklofenakom na recept in vsakič, ko recept napolnite, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Vodnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kjer dobite Vodnik za zdravila.

Lokalni gel diklofenaka (brez recepta) (Voltaren Artritis Pain) se uporablja za lajšanje bolečin pri artritisu v nekaterih sklepih, kot so kolena, gležnji, stopala, komolci, zapestja in roke. Lokalna raztopina diklofenaka na recept (Pennsaid) se uporablja za lajšanje bolečin pri osteoartritisu v kolenih. Diklofenak spada v skupino zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Deluje tako, da ustavi proizvodnjo snovi v telesu, ki povzroča bolečino.

Diklofenak je na voljo tudi v obliki 3% gela (Solaraze; generični), ki se nanese na kožo za zdravljenje aktinične keratoze (ravne, luskaste izrastke na koži zaradi prevelike izpostavljenosti soncu). Ta monografija vsebuje samo informacije o lokalnem gelu diklofenaka brez recepta (Voltaren Arthritis Pain) za artritis in topični raztopini na recept (Pennsaid) za osteoartritis kolena. Če uporabljate diklofenak gel (Solaraze, generični) za aktinično keratozo, preberite monografijo z naslovom diklofenak aktualno (aktinična keratoza).

Lokalni diklofenak na recept je na voljo kot 1,5% topična raztopina (tekočina) za nanašanje na koleno 4-krat na dan in kot 2% raztopina za lokalno uporabo (Pennsaid) za nanašanje na koleno 2-krat na dan. Lokalni diklofenak, ki se izda brez recepta, je na voljo v obliki 1% gela (Voltaren Artritis Pain), ki se nanaša na do 2 področji telesa (npr. 1 koleno in 1 gleženj, 2 kolena, 1 stopalo in 1 gleženj ali 2 roki) krat na dan do 21 dni ali po priporočilu zdravnika. Vsak dan približno ob istem času nanesite diklofenak gel (Voltaren Artritis Pain) ali lokalno raztopino (Pennsaid). Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Uporabljajte lokalni diklofenak (Pennsaid, Voltaren Artritis Pain) natančno po navodilih. Ne uporabljajte ga več ali manj ali ga uporabljajte pogosteje ali dlje časa, kot vam je predpisal zdravnik. Gel ali topične raztopine ne nanašajte na nobeno področje telesa, ki vam ga zdravnik ni naročil, da ga zdravite.

Nanesite diklofenak gel (Voltaren Artritis Pain) ali lokalno raztopino (Pennsaid) na čisto in suho kožo. Zdravila ne nanašajte na zlomljeno, luščeno, okuženo, otečeno ali prekrito z izpuščajem.

Diklofenak gel (Voltaren Artritis Pain) in topikalna raztopina (Pennsaid) sta namenjena samo uporabi na koži. Pazite, da zdravila ne pride v oči, nos ali usta. Če vam zdravilo pride v oči, sperite oči z veliko vode ali fiziološke raztopine. Če so vaše oči še vedno razdražene po eni uri, pokličite svojega zdravnika.

Po nanosu gela diklofenaka (bolečina pri artritisu Voltaren) ali topične raztopine (Pennsaid) ne smete pokrivati ​​tretiranega območja z nobenim oblivom ali povojem in nanj ne smete nanašati toplote. Vsaj 30 minut po nanosu topikalne raztopine (Pennsaid) in vsaj 1 uro po nanosu gela (Voltaren Artritis Pain) se ne smete prhati ali kopati. Obdelanega območja ne pokrivajte z oblačili ali rokavicami 10 minut po nanosu gela (Voltaren Artritis Pain) ali dokler se lokalna raztopina (Pennsaid) ne posuši, če uporabljate topično raztopino.

Morda bo trajalo do 7 dni, preden boste v celoti izkoristili lokalni diklofenak gel brez recepta (Voltaren Artritis Pain). Če po 7 dneh uporabe tega izdelka ne čutite lajšanja bolečine zaradi artritisa, prenehajte z uporabo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za uporabo aktualnega gela diklofenaka (bolečina pri artritisu Voltaren) sledite tem korakom:

1. Preden prvič uporabite novo cev z diklofenakovim gelom (bolečina pri artritisu Voltaren), odprite varnostno tesnilo, ki pokriva cev, in nato z odprtino epruvete prebodite zgornji del pokrova. Tesnila ne odpirajte s škarjami ali ostrimi predmeti.
2. Postavite eno od dozirnih kartic iz embalaže na ravno površino, da boste lahko prebrali odtis.
3. S črtami na dozirni kartici kot vodilo enakomerno stisnite pravilno količino gela na dozirno kartico. Prepričajte se, da gel pokriva celotno območje, označeno za vaš pravi odmerek, odvisno od tega, ali gre za zgornji del (roko, zapestje, komolec) ali spodnji del (stopalo, gleženj, koleno). Namestite pokrovček nazaj na cev.
4. Očistite in posušite območje kože, kjer boste nanesli zdravilo. Ne nanašajte na kožo, ki ima ureznine, odprte rane, okužbe ali izpuščaje.
5. Nanesite gel na usmerjena področja kože z uporabo dozirne kartice, da ga nanesete na kožo na največ 2 področji telesa. Ne nanašajte na več kot 2 področja telesa. Z rokami nežno vtrite gel v kožo. Poskrbite, da boste z gelom pokrili celotno prizadeto območje. Ne nanašajte na istem območju kot kateri koli drug izdelek.
6. Konec dozirne kartice primite s konicami prstov ter kartico sperite in posušite. Dozirno kartico shranjujte do naslednje uporabe, izven dosega otrok. Dozirne kartice ne delite z drugo osebo.
7. Po nanosu gela si dobro umijte roke, razen če zdravite roke. Če zdravite roke, jih ne umivajte vsaj eno uro po nanosu gela.

Če želite uporabiti topično raztopino diklofenaka za lokalno uporabo 1,5%, sledite tem korakom:

1. Očistite in posušite območje kože, kjer boste nanesli zdravilo.
2. Lokalno raztopino nanesite na koleno po 10 kapljic hkrati. To lahko storite tako, da lokalno raztopino spustite neposredno na koleno ali tako, da jo najprej spustite na dlan in jo nato razširite na koleno.
3. Z roko enakomerno razporedite lokalno raztopino po sprednjem, zadnjem in bočnem delu kolena.
4. Ta korak ponavljajte, dokler ne nanesete 40 kapljic topikalne raztopine in kolena popolnoma pokrijete z lokalno raztopino.
5. Če vam je zdravnik naročil, da lokalno raztopino nanesete na obe koleni, ponovite korake od 2 do 4, da nanesete zdravilo na drugo koleno.
6. Po nanosu topikalne raztopine si umijte in posušite roke. Izogibajte se stiku kože z drugimi ljudmi in zdravljenim predelom kolena.

Če želite uporabiti lokalno diklofenak 2% lokalno raztopino (Pennsaid), sledite tem korakom:

1. Pred prvo uporabo boste morali napolniti črpalko, ki vsebuje to zdravilo. Odstranite pokrov s črpalke in držite črpalko pokonci. Štirikrat pritisnite zgornji del črpalke in ujemite morebitna zdravila, ki pridejo na papirnato brisačo ali robček. Papirnato brisačo ali robček zavrzite v koš za smeti.
2. Ko ste pripravljeni za uporabo zdravila, si dobro umijte roke z milom in vodo.
3. Držite črpalko pod kotom in pritisnite zgornji del črpalke, da razpršite zdravilo na dlan. Drugič pritisnite zgornji del, da na dlan nanesete še eno črpalko zdravil.
4. Z dlanjo enakomerno nanesite zdravilo na sprednji, zadnji in bočni del kolena.
5. Če vam je zdravnik naročil, da zdravilo nanesete na obe koleni, ponovite korake 3-4, da nanesete zdravilo na drugo koleno.
6. Takoj, ko končate z uporabo zdravila, si dobro umijte roke z milom in vodo.
7. Zamenjajte pokrov črpalke in črpalko shranite pokonci.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred uporabo lokalnega diklofenaka

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren Artritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, v Arthrotec), aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila; katera koli druga zdravila; ali katera koli sestavina v lokalnih pripravkih diklofenaka. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Ne pozabite omeniti zdravil, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katerega koli od naslednjih: acetaminofen (Tylenol, v drugih izdelkih); zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), kot so benazepril (Lotensin, v Lotrelu), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fozinopril, lizinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide in Zestoretic), moexipril (Univasc, v Uniretic) perindopril (Aceon, v Prestaliji), kinapril (Accupril, v Quinaretic), ramipril (Altace) in trandolapril (Mavik, v Tarki); zaviralci angiotenzinskih receptorjev, kot so kandesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar, Azor, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) in valsartan (Exforge HCT); nekateri antibiotiki, zaviralci beta, kot so atenolol (Tenormin, v Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, v Dutoprol), nadolol (Corgard, v Corzide) in propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksin (Lanoxin); diuretiki („tablete za vodo“); litij (Lithobid); zdravila za epileptične napade, metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) ali pemetreksed (Alimta). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• vedeti morate, da na področja, obdelana z lokalnim diklofenakom, ne smete nanašati krem ​​za zaščito pred soncem, kozmetike, losjonov, vlažilcev, odganjalcev žuželk ali drugih zdravil za lokalno uporabo. Če so vam predpisali lokalno raztopino diklofenaka (Pennsaid), počakajte, da se površina aplikacije popolnoma posuši, preden nanesete katerega od teh izdelkov ali drugih snovi.
• povejte svojemu zdravniku, če imate hudo drisko ali bruhate ali mislite, da ste morda dehidrirani; če pijete ali ste v preteklosti uživali večje količine alkohola in če imate ali ste kdaj imeli katero od stanj, omenjenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, ali astmo, zlasti če imate pogoste polnjene ali izcedek iz nosu ali nosne polipe (otekanje sluznica nosu); otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; odpoved srca; ali bolezni ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi; ali dojijo. Diklofenak lahko škoduje plodu in povzroči težave z porodom, če se uporablja približno 20 tednov ali pozneje med nosečnostjo. Ne uporabljajte diklofenaka za lokalno uporabo okoli ali po 20 tednih nosečnosti, razen če vam tako naroči zdravnik. Če zanosite med uporabo diklofenaka, pokličite svojega zdravnika.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo zmanjša plodnost pri ženskah. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe lokalnega diklofenaka.
• načrtujte, da se izognete nepotrebni ali dolgotrajni izpostavljenosti resnični ali umetni sončni svetlobi (solariji ali svetilke, ultravijolična svetloba) in nosite zaščitna oblačila za pokrivanje površin, obdelanih z lokalnim diklofenakom. Lokalni diklofenak lahko povzroči, da je vaša koža občutljiva na sončno svetlobo.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek uporabite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednjo načrtovano aplikacijo, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne nadomeščajte dodatnega gela diklofenaka (Voltaren Artritis Pain) ali topične raztopine (Pennsaid), da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Lokalni diklofenak lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• suhost, rdečina, srbenje, oteklina, bolečina, trdota, draženje, otekanje, luščenje ali otrplost na mestu nanosa
• akne
• bolečine v trebuhu
• zaprtje
• plin
• omotica
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah, rokah, nogah ali nogah

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• srbenje
• težave pri požiranju
• otekanje obraza, grla, rok ali rok
• nepojasnjeno povečanje telesne mase
• težko dihanje ali težave z dihanjem
• otekanje v trebuhu, gležnjih, nogah ali nogah
• sopenje
• poslabšanje astme
• porumenelost kože ali oči
• slabost
• skrajna utrujenost
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• gripi podobni simptomi
• temno obarvan urin
• izpuščaj
• mehurji na koži
• vročina
• Bleda koža
• hiter srčni utrip
• prekomerna utrujenost

Lokalni diklofenak lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med uporabo tega zdravila nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranite ga pri sobni temperaturi in ga zaščitite pred zmrzovanjem ali odvečno toploto.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Če nekdo pogoltne lokalni diklofenak, pokličite lokalni center za nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222. Če se je žrtev zrušila ali ne diha, pokličite lokalno službo za nujne primere na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspanost
• pomanjkanje energije
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• krvav, črn ali moten blato
• bruhanje snovi, ki je krvava ali izgleda kot kavna usedlina
• počasno, plitvo ali nepravilno dihanje
• panjev
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• izguba zavesti

Nikomur ne dovolite, da uporablja vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Pennsaid^®
• Voltaren bolečina pri artritisu^®