Metilfenidat

Vsebina

• Če jemljete dolgotrajno suspenzijo (Quillivant XR), sledite tem korakom za merjenje odmerka:
• Preden vzamete metilfenidat,
• Metilfenidat lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Metilfenidat lahko tvori navade. Ne jemljite večjega odmerka, ga jemljite pogosteje, ga jemljite dlje časa ali pa ga jemljite drugače, kot vam je predpisal zdravnik. Če zaužijete preveč metilfenidata, boste morda ugotovili, da zdravilo ne nadzoruje več vaših simptomov, morda boste potrebovali veliko količino zdravila in lahko prišlo do nenavadnih sprememb v svojem vedenju. Povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola, uživali ali kdaj uživali droge ali če ste pretirano uživali zdravila na recept.

Ne prenehajte jemati metilfenidata, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, še posebej, če ste preveč zaužili zdravila. Verjetno vam bo zdravnik odmerek postopoma zmanjšal in vas v tem času skrbno spremljal. Če nenadoma prenehate jemati metilfenidat, potem ko ste ga pretiravali, se vam lahko razvije huda depresija. Po prenehanju jemanja metilfenidata vas bo zdravnik morda moral skrbno spremljati, tudi če niste pretirano zaužili zdravila, ker se lahko simptomi poslabšajo po prenehanju zdravljenja.

Ne prodajajte, podarjajte ali dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Prodaja ali oddaja metilfenidata lahko škoduje drugim in je v nasprotju z zakonom. Metilfenidat shranjujte na varnem, da ga nihče drug ne more vzeti po naključju ali namenoma. Spremljajte, koliko zdravil je še ostalo, da boste vedeli, če kaj manjka.

Ko začnete zdravljenje z metilfenidatom in vsakič, ko dobite več zdravil, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Metilfenidat se uporablja kot del programa zdravljenja za nadzor simptomov motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD; več težav z osredotočanjem, nadzorovanjem dejanj in ostajanjem pri miru ali tišini kot pri drugih ljudeh iste starosti) pri odraslih in otrocih. Metilfenidat (metilin) ​​se uporablja tudi za zdravljenje narkolepsije (motnje spanja, ki povzroča čezmerno zaspanost podnevi in ​​nenadne napade spanja). Metilfenidat je v skupini zdravil, ki se imenuje stimulanti centralnega živčnega sistema (CNS). Deluje tako, da spreminja količine nekaterih naravnih snovi v možganih.

Metilfenidat je na voljo v obliki tablete s takojšnjim sproščanjem, žvečljive tablete, raztopine (tekočine), suspenzije z dolgotrajnim (podaljšanim sproščanjem) (tekočina), srednje delujoče tablete (podaljšanega sproščanja), dolgotrajne (podaljšane) kapsula s podaljšanim sproščanjem (tableta s podaljšanim sproščanjem), žvečljiva tableta s podaljšanim sproščanjem in tableta za peroralno razpadanje s podaljšanim sproščanjem (tableta, ki se hitro raztopi v ustih) . Tablete z dolgotrajnim delovanjem, tablete, ki peroralno razpadajo, in kapsule takoj priskrbijo nekaj zdravil, preostalo količino pa sprostijo kot enakomeren odmerek zdravila dlje časa. Vse te oblike metilfenidata jemljejo peroralno. Običajne tablete, žvečljive tablete (metilin) ​​in raztopino (metilin) ​​odrasli običajno jemljejo dva- do trikrat na dan in otroci dvakrat na dan, po možnosti 35 do 40 minut pred obroki. Odrasli, ki jemljejo tri odmerke, naj zadnji odmerek vzamejo pred 18:00, tako da zdravilo ne bo povzročalo težav pri zaspanju ali spanju. Vmesno delujoče tablete se običajno jemljejo enkrat ali dvakrat na dan, zjutraj in včasih zgodaj popoldne 30 do 45 minut pred obrokom. Dolgo delujočo kapsulo (Metadate CD) jemljemo običajno enkrat na dan pred zajtrkom; dolgo delujoča tableta (Concerta), dolgo delujoča žvečljiva tableta (Quillichew ER), dolgo delujoča suspenzija (Quillivant XR) in dolgo delujoče kapsule (Aptensio XR, Ritalin LA) se jemljejo enkrat na dan zjutraj z ali brez hrane. Dolgo delujoča suspenzija (Quillivant XR) bo začela delovati prej, če jo zaužijete s hrano. Dolgo delujoča peroralno razpadajoča tableta (Cotempla XR-ODT) in dolgo delujoča kapsula (Adhansia XR) se običajno jemljeta enkrat na dan zjutraj in ju je treba jemati dosledno, vedno s hrano ali vedno brez hrane. Dolgotrajno delujočo kapsulo (Jornay PM) jemljemo običajno enkrat na dan zvečer (med 18.30 in 21.30) in je treba jemati dosledno, vsak večer ob istem času in bodisi vedno s hrano ali vedno brez hrano.

Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite metilfenidat natančno po navodilih.

Tablete s podaljšanim sproščanjem za peroralno razpadanje (Cotempla XR-ODT) ne poskušajte potisniti skozi folijo pretisnega omota. Namesto tega s suhimi rokami olupite folijsko embalažo. Takoj vzemite tableto in jo položite v usta. Tableta se hitro raztopi in jo lahko pogoltne s slino; za požiranje tablete ni potrebna voda.

Temeljito prežvečite žvečljive tablete s takojšnjim sproščanjem in nato popijte poln kozarec vode ali druge tekočine (vsaj 8 unč [240 mililitrov]). Če žvečljivo tableto s takojšnjim sproščanjem vzamete brez dovolj tekočine, lahko tableta nabrekne in blokira grlo ter povzroči zadušitev. Če imate po zaužitju žvečljive tablete bolečine v prsih, bruhanje ali težave s požiranjem ali dihanjem, pokličite svojega zdravnika ali nemudoma poiščite nujno medicinsko pomoč.

Vmesne in dolgotrajne tablete in kapsule pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite. Če pa ne morete pogoltniti dolgo delujočih kapsul (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), lahko previdno odprete kapsule in celotno vsebino potresete na žlico hladne jabolčne omake ali soka za dolgotrajno uporabo. delujoče kapsule (Adhansia XR), lahko kapsule odprete in celotno vsebino potresete na žlico jabolčne omake ali jogurta. To mešanico pogoltnite (brez žvečenja) takoj po pripravi (v 10 minutah, če jemljete zdravilo Adhansia XR) in nato popijte kozarec vode, da se prepričate, da ste pogoltnili vse zdravilo. Mešanice ne shranjujte za prihodnjo uporabo.

Če jemljete dolgo delujočo žvečljivo tableto (Quillichew ER) in vam je zdravnik naročil, da vzamete del tablete, da dobite pravilen odmerek, skrbno razlomite 20 mg ali 30 mg dolgo delujočo žvečljivo tableto vzdolž vrstice, ki so bile vanj vpisane. Vendar 40-miligramska žvečljiva tableta z dolgotrajnim delovanjem ni ocenjena in je ni mogoče deliti ali deliti.

Če jemljete dolgotrajno suspenzijo (Quillivant XR), sledite tem korakom za merjenje odmerka:

1. Odstranite stekleničko z zdravili in dozirno posodico iz škatle. Preverite, ali steklenica vsebuje tekoče zdravilo. Pokličite farmacevta in zdravila ne uporabljajte, če steklenička vsebuje prašek ali če v škatli ni razdeljevalnika za odmerjanje.
2. Stresite steklenico gor in dol vsaj 10 sekund, da se zdravilo enakomerno premeša.
3. Odstranite pokrov steklenice. Preverite, ali je adapter za steklenico vstavljen na vrh steklenice.
4. Če adapter za steklenico ni vstavljen na vrh steklenice, ga vstavite tako, da dno adapterja namestite v odprtino steklenice in s palcem močno pritisnete nanj. Pokličite farmacevta, če škatla ne vsebuje adapterja za stekleničko. Ko ste ga vstavili, ne odstranite adapterja za steklenico.
5. Konico dozirnega razdelilnika vstavite v adapter za steklenico in potisnite bat do konca.
6. Steklenico obrnite na glavo.
7. Povlecite bat nazaj, da umaknete količino peroralne suspenzije, ki vam jo je predpisal zdravnik. Če niste prepričani, kako pravilno izmeriti odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
8. Odstranite dozirni razdelilnik in počasi brizgajte peroralno suspenzijo neposredno v usta ali otrokova usta.
9. Namestite pokrovček na steklenico in ga tesno zaprite.
10. Po vsaki uporabi očistite dozirni dozirnik tako, da ga postavite v pomivalni stroj ali splaknete z vodo iz pipe.

Zdravnik vam bo morda začel z nizkim odmerkom metilfenidata in postopoma povečeval odmerek, ne pogosteje kot enkrat na teden.

Med zdravljenjem se mora vaše stanje izboljšati. Pokličite svojega zdravnika, če se simptomi kadar koli med zdravljenjem poslabšajo ali se po enem mesecu ne izboljšajo.

Zdravnik vam bo morda naročil, da občasno prenehate jemati metilfenidat, da preverite, ali je zdravilo še vedno potrebno. Upoštevajte ta navodila.

Nekaterih izdelkov z metilfenidatom morda ne bo mogoče nadomestiti z drugimi. Vprašajte svojega farmacevta, če imate kakršna koli vprašanja glede vrste izdelka metilfenidat, ki vam ga je predpisal zdravnik.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete metilfenidat,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na metilfenidat, katero koli drugo zdravilo, aspirin (če jemljete Adhansia XR), tartrazinsko barvilo (rumeno barvilo v nekaterih predelanih živilih in zdravilih; če jemljete Adhansia XR) ali katero koli sestavino v metilfenidat, ki ga jemljete. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce monoaminooksidaze (MAO), vključno z izokarboksazidom (Marplan), linezolidom (Zyvox), metilen modrim, fenelzinom (Nardil), razagilinom (Azilect), selegilinom (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilciprominom ( Parnate) ali pa so jih v zadnjih 14 dneh nehali jemati. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete metilfenidata, dokler ne mine vsaj 14 dni od zadnjega jemanja zaviralca MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil); dekongestivi (zdravila proti kašlju in prehladu); zdravila za zgago ali razjede, kot so esomeprazol (Nexium, Vimovo), famotidin (Pepcid), omeprazol (Prilosec, Zegerid) ali pantoprazol (Protonix); zdravila za visok krvni tlak; zdravila za epileptične napade, kot so fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in primidon (mysolin); metildopa; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu, drugi), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sert ; natrijev bikarbonat (soda bikarbona za roke in kladiva, soda meta); in venlafaksin (Effexor). Če jemljete zdravilo Ritalin LA, zdravniku povejte tudi, če jemljete antacide ali zdravila za zgago ali razjede. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini Tourettov sindrom (stanje, za katerega je treba ponavljati gibe ali ponavljati zvoke ali besede), obrazne ali motorične tike (ponavljajoči se neobvladljivi gibi) ali verbalne tike ( ponavljanje zvokov ali besed, ki jih je težko nadzorovati). Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate glavkom (zvišan očesni tlak, ki lahko povzroči izgubo vida), prekomerno delujočo ščitnico ali občutke tesnobe, napetosti ali vznemirjenosti. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete metilfenidata, če imate katerega od teh stanj.
• povejte svojemu zdravniku, če ima kdo v vaši družini ali je kdaj imel nereden srčni utrip ali je nenadoma umrl. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli srčno napako, povišan krvni tlak, nepravilen srčni utrip, bolezen srca ali ožilja, otrdelost arterij, kardiomiopatija (zadebelitev srčne mišice ) ali druge težave s srcem. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete metilfenidata, če imate srčno bolezen ali če obstaja veliko tveganje, da se vam bo razvilo srčno obolenje.
• povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini depresijo, bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno), manijo (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali ste pomislili ali poskusili samomor. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade, nenormalni elektroencefalogram (EEG; test, ki meri električno aktivnost v možganih), težave s cirkulacijo prstov na rokah ali nogah ali duševne bolezni. Če jemljete dolgo delujočo tableto (Concerta), obvestite svojega zdravnika, če imate zožitev ali blokado prebavnega sistema.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med jemanjem metilfenidata zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite ali nameravate dojiti. Če med jemanjem metilfenidata dojite, vam bo zdravnik morda naročil, naj pozorno opazujete svojega otroka zaradi nenavadnih vznemirjenosti, težav s spanjem, slabega apetita ali izgube teže.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja metilfenidata, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati metilfenidata, ker ni tako varen kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete metilfenidat.
• zavedajte se, da med jemanjem dolgo delujoče žvečljive tablete (Quillichew ER) in dolgoročno peroralno razpadajoče tablete ne smete piti alkoholnih pijač (Cotempla^® XR-ODT) ali dolgo delujočo kapsulo (Adhansia XR ali Jornay PM).
• če imate fenilketonurijo (PKU, podedovano bolezen, pri kateri je treba upoštevati posebno dieto, da se prepreči duševna zaostalost), morate vedeti, da žvečljive tablete s takojšnjim sproščanjem in dolgotrajnim delovanjem vsebujejo aspartam, ki tvori fenilalanin.
• vedeti morate, da je treba metilfenidat uporabljati kot del celotnega programa zdravljenja ADHD, ki lahko vključuje svetovanje in posebno izobraževanje. Upoštevajte vsa navodila zdravnika in / ali terapevta.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom o tem, kako pozno v dnevu morate vzeti izpuščeni odmerek zdravila, da ne bo povzročilo težav z zaspanjem ali spanjem. Če pa je že skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Če jemljete dolgo delujočo kapsulo (Jornay PM), vzemite zamujeni odmerek takoj, ko se ga spomnite tisto noč. Če pa je že naslednje jutro, preskočite zamujeni odmerek dolgo delujoče kapsule (Jornay PM) in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Metilfenidat lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• živčnost
• razdražljivost
• težave s spanjem ali spanjem
• omotica
• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• izguba teže
• bolečine v trebuhu
• driska
• zgaga
• suha usta
• glavobol
• mišična napetost
• zaspanost
• nenadzorovano gibanje dela telesa
• nemir
• zmanjšana spolna želja
• močno znojenje
• bolečine v hrbtu

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• prekomerna utrujenost
• počasen ali težaven govor
• omedlevica
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• epileptični napadi
• spremembe vida ali zamegljen vid
• vznemirjenost
• verjeti stvarem, ki niso resnične
• občutek nenavadno sumničav do drugih
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• motorični tiki ali besedni tiki
• depresija
• nenormalno vznemirjeno razpoloženje
• spremembe razpoloženja
• pogoste, boleče erekcije
• erekcija, ki traja dlje kot 4 ure
• odrevenelost, bolečina ali občutljivost na temperaturo prstov na rokah ali nogah
• sprememba barve kože iz bledo v modro v rdečo na prstih na nogah
• nepojasnjene rane na prstih rok in nog
• vročina
• panjev
• izpuščaj
• mehurji ali luščenje kože
• srbenje
• otekanje oči, obraza, ustnic, ust, jezika ali grla
• hripavost
• težave z dihanjem ali požiranjem

Metilfenidat lahko upočasni rast ali povečanje telesne mase. Otrokov zdravnik bo skrbno opazoval njegovo rast. Če imate pomisleke glede otrokove rasti ali povečanja telesne mase, medtem ko jemlje to zdravilo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih, če otroku daste metilfenidat.

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, stran od svetlobe in odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Metilfenidat shranjujte na varnem, tako da ga nihče drug ne more vzeti po naključju ali namenoma. Spremljajte si, koliko tablet ali kapsul ali koliko tekočine ostane, da boste vedeli, če manjka katerokoli zdravilo.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• bruhanje
• slabost
• driska
• omedlevica, zamegljen vid ali omotica
• nemir
• nenormalno hitro dihanje
• anksioznost
• vznemirjenost
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• trzanje mišic
• epileptični napadi
• izguba zavesti
• neprimerna sreča
• zmedenost
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• potenje
• zardevanje
• glavobol
• vročina
• hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• razširitev zenic (črni krogi na sredini oči)
• suha usta ali nos
• mišična oslabelost, utrujenost ali temen urin

Če jemljete dolgotrajno delujoče tablete metilfenidat (Concerta), boste morda v blatu opazili nekaj, kar je videti kot tableta. To je samo prazna ovojnica tablete in to še ne pomeni, da niste dobili celotnega odmerka zdravila.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda preveril krvni tlak in srčni utrip ter naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri vaš odziv na metilfenidat.

Tega recepta ni mogoče ponovno napolniti. Redno se dogovorite za sestanke z zdravnikom, da vam ne bo zmanjkalo zdravil.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Koncerta^®
• Cotempla^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Metapodatki^® CD
• Metapodatki^® ER^¶
• Metilin^®
• Metilin^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Ritalin^®¶
• Ritalin^® LA
• Ritalin^® SR^¶

• Metilfenidilacetat hidroklorid

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.