Doksepin (depresija, tesnoba)

Vsebina

• Preden vzamete doksepin,
• Doxepin lahko povzroči neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, navedene v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je doksepin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se sami poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati doksepina, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je doksepin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete doksepin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli povečate odmerek ali zmanjšala. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno, nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem doksepina vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdraviti z doksepinom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Doxepin se uporablja za zdravljenje depresije in tesnobe. Doxepin spada v skupino zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Deluje tako, da poveča količine nekaterih naravnih snovi v možganih, ki so potrebne za duševno ravnovesje.

Doxepin je na voljo tudi kot tableta za zdravljenje nespečnosti. Ta monografija vsebuje samo informacije o doksepinu za depresijo ali tesnobo. Če to zdravilo uporabljate pri nespečnosti, preberite monografijo z naslovom doksepin (nespečnost).

Doxepin je na voljo v obliki kapsule ali koncentrata (tekočine), ki ga jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat do trikrat na dan in se lahko jemlje s hrano ali brez nje. Poskusite jemati doksepin vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite doksepin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Koncentrat doksepina (peroralna tekočina) je opremljen s posebej označeno kapalko za merjenje odmerka. Prosite farmacevta, da vam pokaže, kako uporabljate kapalko. Koncentrat razredčimo v 120 ml vode; polnomastno ali posneto mleko; ali sok pomaranče, grenivke, paradižnika, suhe slive ali ananasa tik pred zaužitjem. Ne mešajte ga z gaziranimi pijačami (brezalkoholnimi pijačami).

Morda bo trajalo nekaj tednov ali več, da boste začutili celoten učinek doksepina. Še naprej jemljite doksepin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati doksepina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik bo verjetno želel odmerek postopoma zmanjševati.

Doxepin se včasih uporablja tudi za zdravljenje kroničnih koprivnic brez znanega vzroka. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete doksepin,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na doksepin, amoksapin, loksapin, katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino kapsul doksapina ali koncentrata.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate), ali če ste prenehali jemati zaviralec MAO v zadnjih 14 dneh. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete ali prejemate metilen modro (Provayblue) ali linezolid (Zyvox). Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete doksepina. Če prenehate jemati doksepin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: nekatere antipsihotike, kot so klorpromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin (Compro, Procomp), tioridazin, trifluoperazin; bupropion (Wellbutrin, Zyban, drugi, v Contrave); cimetidin (Tagamet); duloksetin (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); kinidin (v Nuedexti); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexevale), ; in tolazamid (Tolinaza). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne jemljete doksepina, če ste v zadnjih 5 tednih jemali fluoksetin.
• povejte svojemu zdravniku, če imate glavkom ali imate težave z uriniranjem. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete doksepina.
• povejte svojemu zdravniku, če jeste ali ste kdaj pili večje količine alkohola ali če imate ali ste kdaj imeli astmo ali bolezen jeter ali ledvic.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem tega zdravila zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja doksepina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati dokksepina, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem doksepina. Alkohol lahko poslabša neželene učinke doksepina.
• vedeti morate, da lahko doksepin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Doxepin lahko povzroči neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• šibkost ali utrujenost
• omotica
• povečanje velikosti zenic
• suha usta
• rane v ustih
• koža bolj občutljiva na sončno svetlobo kot običajno
• zardevanje
• spremembe apetita ali teže
• spremembe v okusu stvari
• prebavne motnje
• zaprtje
• driska
• težave z uriniranjem
• prekomerna žeja in uriniranje
• zvoni v ušesih
• spremembe v spolnem nagonu
• otekle moda
• povečana velikost dojk
• mlečni izcedek iz bradavic pri samicah
• prekomerno potenje
• mrzlica
• glavobol
• izguba las

Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, navedene v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• porumenelost kože ali oči
• hiter srčni utrip
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• kožni izpuščaj, srbenje ali otekanje

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Doxepin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Kapsule doksepina shranjujte proč od svetlobe.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• nepravilen srčni utrip
• občutek vznemirjenosti, zmedenosti ali zaspanosti
• težave s koncentracijo
• epileptični napadi
• mišična togost
• bruhanje
• povečanje velikosti zenic
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• vročina
• hladna telesna temperatura
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Sinequan^® Kapsule^¶
• Sinequan^® Koncentrirana raztopina^¶

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.