Tamoksifen

Vsebina

• Pred jemanjem tamoksifena
• Tamoksifen lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Tamoksifen lahko povzroči raka maternice (maternice), kapi in krvne strdke v pljučih. Ti pogoji so lahko resni ali usodni. Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli krvni strdek v pljučih ali nogah, kap ali srčni napad. Povejte svojemu zdravniku tudi, če kadite, če imate povišan krvni tlak ali sladkorno bolezen, če je vaša sposobnost gibanja med budnimi urami omejena ali če jemljete antikoagulanse ('sredstva za redčenje krvi'), kot je varfarin (Coumadin). Če med zdravljenjem ali po njem opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: nenormalna krvavitev iz nožnice; neredne menstruacije; spremembe v izcedek iz nožnice, še posebej, če izcedek postane krvav, rjav ali zarjavel; bolečina ali pritisk v medenici (predel trebuha pod popkom); otekanje ali občutljivost nog; bolečina v prsnem košu; težko dihanje; izkašljevanje krvi; nenadna šibkost, mravljinčenje ali otrplost obraza, roke ali noge, zlasti na eni strani telesa; nenadna zmedenost; težave z govorom ali razumevanjem; nenadne težave z videnjem na eno ali obe očesi; nenadne težave s hojo; omotica; izguba ravnotežja ali koordinacije; ali nenaden močan glavobol.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku. Redno boste morali opraviti ginekološke preglede (preglede ženskih organov), da boste našli zgodnje znake raka maternice.

Če razmišljate o jemanju tamoksifena, da zmanjšate verjetnost, da boste zboleli za rakom dojke, se o tveganjih in koristih tega zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, ali so možne koristi zdravljenja s tamoksifenom vredne tveganj ob jemanju zdravil. Če morate za zdravljenje raka dojke jemati tamoksifen, so koristi tamoksifena večje od tveganj.

Ko začnete zdravljenje s tamoksifenom in vsakič, ko napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Tamoksifen se uporablja za zdravljenje raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa pri moških in ženskah. Uporablja se za zdravljenje zgodnjega raka dojke pri ženskah, ki so bile že zdravljene s kirurškim posegom, obsevanjem in / ali kemoterapijo. Uporablja se za zmanjšanje tveganja za nastanek resnejše vrste raka dojke pri ženskah, ki so imele duktalni karcinom in situ (DCIS; vrsta raka dojke, ki se ne širi zunaj mlečnega kanala, kjer se tvori) in ki so bile zdraviti s kirurškim posegom in sevanjem. Uporablja se za zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojke pri ženskah, ki so zaradi svoje starosti, osebne anamneze in družinske anamneze izpostavljene visokemu tveganju za bolezen.

Tamoksifen spada v skupino zdravil, znanih kot antiestrogeni. Blokira aktivnost estrogena (ženskega hormona) v dojkah. To lahko ustavi rast nekaterih tumorjev dojk, ki potrebujejo estrogen za rast.

Tamoksifen je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Tamoksifen se običajno jemlje enkrat ali dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Tamoksifen jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, naj pojasni, česar ne razumete. Vzemite tamoksifen natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Tablete tamoksifena pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite. Tablete pogoltnite z vodo ali katero koli drugo brezalkoholno pijačo.

Če jemljete tamoksifen za preprečevanje raka dojke, ga boste verjetno jemali pet let. Če jemljete tamoksifen za zdravljenje raka dojke, bo zdravnik določil, kako dolgo bo trajalo zdravljenje. Ne prenehajte jemati tamoksifena, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Če ste pozabili vzeti odmerek tamoksifena, vzemite zamujeni odmerek takoj, ko se spomnite, in naslednji odmerek vzemite kot običajno. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Tamoksifen se včasih uporablja tudi za spodbujanje ovulacije (tvorbe jajčec) pri ženskah, ki ne proizvajajo jajčec, vendar želijo zanositi. Tamoksifen se včasih uporablja tudi za zdravljenje sindroma McCune-Albright (MAS; stanje, ki lahko pri otrocih povzroči bolezni kosti, zgodnji spolni razvoj in temne madeže na koži). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem tamoksifena

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na tamoksifen ali katero koli drugo zdravilo.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: aminoglutetimid (Cytadren); anastrozol (Arimidex), bromokriptin (Parlodel); zdravila za kemoterapijo raka, kot je ciklofosfamid (Cytoxan, Neosar) letrozol (Femara); medroksiprogesteron (Depo-Provera, Provera, v Prempro); fenobarbital; in rifampin (Rifadin, Rimactane). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• poleg pogojev, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, obvestite svojega zdravnika, če imate ali ste kdaj imeli visoko raven holesterola v krvi.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Med jemanjem tamoksifena ali 2 meseca po zdravljenju ne bi smeli zanositi. Zdravnik vam bo morda opravil test nosečnosti ali vam naročil, da začnete zdravljenje med menstruacijo, da se prepričate, da niste noseči, ko začnete jemati tamoksifen. Med jemanjem tamoksifena in 2 meseca po zdravljenju boste morali uporabljati zanesljivo nehormonsko metodo kontracepcije, da preprečite nosečnost. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vrstah kontracepcije, ki so primerne za vas, in še naprej uporabljajte kontracepcijo, tudi če med zdravljenjem nimate rednih menstruacij. Nehajte jemati tamoksifen in takoj pokličite svojega zdravnika, če mislite, da ste med zdravljenjem zanosili. Tamoksifen lahko škoduje plodu.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Med zdravljenjem s tamoksifenom ne smete dojiti.
• povejte vsem svojim zdravnikom in drugim zdravstvenim delavcem, da jemljete tamoksifen.
• še vedno boste morali iskati zgodnje znake raka dojke, saj je raka dojke mogoče razviti tudi med zdravljenjem s tamoksifenom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto bi morali sami pregledati dojke, naj vam zdravnik pregleda dojke in opravi mamografije (rentgenske preiskave dojk). Takoj pokličite svojega zdravnika, če najdete novo cmok v dojkah.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Tamoksifen lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• povečana bolečina v kosteh ali tumorju
• bolečina ali pordelost okoli mesta tumorja
• vročinski oblivi
• slabost
• prekomerna utrujenost
• omotica
• depresija
• glavobol
• redčenje las
• izguba teže
• krči v želodcu
• zaprtje
• izguba spolne želje ali sposobnosti (pri moških)

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• težave z vidom
• izguba apetita
• porumenelost kože ali oči
• nenavadne modrice ali krvavitve
• vročina
• mehurji
• izpuščaj
• otekanje oči, obraza, ustnic, jezika, grla, rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• žeja
• mišična oslabelost
• nemir

Tamoksifen lahko poveča tveganje za razvoj drugih vrst raka, vključno z rakom jeter. O tem tveganju se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tamoksifen lahko poveča tveganje za razvoj katarakte (zameglitev leče v očesu), ki jo bo morda treba zdraviti s kirurškim posegom. O tem tveganju se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tamoksifen lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Hranite tamoksifen v posodi, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• neobvladljivo tresenje dela telesa
• nestabilnost
• omotica

• Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na tamoksifen.
• Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete tamoksifen.
• Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja glede polnjenja recepta, se posvetujte s farmacevtom.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Nolvadex^®
• Soltamox^®¶

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.