Fluoksetin

Vsebina

• Pred jemanjem fluoksetina
• Fluoksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je fluoksetin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se lahko sami poškodovali ali ubili, ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete fluoksetin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem fluoksetina vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s fluoksetinom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Fluoksetin (Prozac) se uporablja za zdravljenje depresije, obsesivno-kompulzivne motnje (moteče misli, ki ne bodo izginile in potreba po izvajanju določenih dejanj vedno znova), nekatere motnje hranjenja in napadi panike (nenadni, nepričakovani napadi skrajnega strahu in skrbi zaradi teh napadov). Fluoksetin (Sarafem) se uporablja za lajšanje simptomov predmenstrualne disforične motnje, vključno z nihanjem razpoloženja, razdražljivostjo, napenjanjem in občutljivostjo dojk. Uporablja se tudi skupaj z olanzapinom (Zyprexa) za zdravljenje depresije, ki se ni odzvala na druga zdravila, in epizod depresije pri ljudeh z bipolarno motnjo I (manično-depresivna motnja; bolezen, ki povzroča epizode depresije, epizode manije in druge nenormalna razpoloženja). Fluoksetin je v skupini zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Deluje tako, da poveča količino serotonina, naravne snovi v možganih, ki pomaga vzdrževati duševno ravnovesje.

Fluoksetin (Prozac) je v obliki kapsule, tablete, kapsule z zapoznelim sproščanjem (sprosti zdravilo v črevesju) in raztopine (tekočine), ki jo jemljete peroralno. Fluoksetin se lahko jemlje s hrano ali brez nje. Fluoksetin (Sarafem) je kapsula, ki jo jemljete peroralno. Kapsule, tablete in tekočine fluoksetin (Prozac) se običajno jemljejo enkrat na dan zjutraj ali dvakrat na dan zjutraj in opoldne. Kapsule s podaljšanim sproščanjem fluoksetina se običajno jemljejo enkrat na teden. Fluoksetin (Sarafem) se običajno jemlje enkrat na dan, vsak dan v mesecu ali ob določenih dneh v mesecu. Vsak dan jemljite fluoksetin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite fluoksetin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Kapsule s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; jih ne režite, drobite ali žvečite.

Zdravnik vam bo morda začel z nizkim odmerkom fluoksetina in postopoma povečeval odmerek.

Morda bo minilo 4 do 5 tednov ali dlje, preden boste v celoti izkoristili fluoksetin. Nadaljujte z jemanjem fluoksetina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati fluoksetina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati fluoksetin, se vam lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so spremembe razpoloženja, razdražljivost, vznemirjenost, omotica, otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah, tesnoba, znojenje, zmedenost, glavobol, utrujenost in težave z zaspanjem ali spanjem. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Fluoksetin se včasih uporablja tudi za zdravljenje alkoholizma, motnje pomanjkanja pozornosti, mejne osebnostne motnje, motnje spanja, glavobole, duševne bolezni, posttravmatske stresne motnje, Tourettov sindrom, debelost, spolne težave in fobije. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem fluoksetina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na fluoksetin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino fluoksetinskih pripravkov. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete pimozid (Orap), tioridazin ali zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modri, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar). in tranilcipromina (Parnate) ali če ste v zadnjih 2 tednih prenehali jemati zaviralec monoaminooksidaze. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne smete jemati fluoksetina. Če prenehate jemati fluoksetin, počakajte vsaj 5 tednov, preden začnete jemati tioridazin ali zaviralec monoaminooksidaze.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, ki jih jemljete, ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: alprazolam (Xanax); amiodaron (paceron, neksteron); nekateri antibiotiki, kot so eritromicin (E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloksacin, moksifloksacin (Avelox) in sparfloksacin (ni več na voljo v ZDA, Zagam); amfetamini, kot so amfetamin (v Adderall), dekstroamfetamin (Dexedrine, Dextrostat, v Adderall) in metamfetamin (Desoxyn); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi (dvigala razpoloženja), kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin, imipramin (tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; klopidogrel (Plavix); diazepam (valij); digoksin (Lanoxin); diuretiki („tablete za vodo“); dolasetron (Anzemet); fentanil (Duragesic, Lazanda, Subsys, drugi); flekainid (Tambocor); inzulin ali peroralna zdravila za sladkorno bolezen; litij (Lithobid); zdravila za anksioznost in Parkinsonovo bolezen; zdravila za duševne bolezni, kot so klorpromazin, klozapin (Clozaril, Versacloz), droperidol (inapsin), haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt) in ziprasidon (Geodon); metadon (metadoza); zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); pentamidin (Pentam); kinidin (v Nuedexti); prokainamid; zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril) in fenitoin (Dilantin, Phenytek); pomirjevala; tablete za spanje; drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra) ali fluvoksamin (Luvox); zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) zdravila desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) in venlafaksin; sotalol (Betapace, Sorine); tramadol (Ultram); pomirjevala; in vinblastin (Velban). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete, zlasti izdelke, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini podaljšan interval QT (ali redka težava s srcem, ki lahko povzroči nereden srčni utrip, omedlevico ali nenadno smrt). Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate v krvi nizko raven kalija ali magnezija ali se zdravite z elektrošokovsko terapijo (postopek, pri katerem v možgane izvajamo majhne električne šoke za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni). Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli srčno popuščanje, diabetes, epileptične napade ali bolezen jeter ali srca.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih nekaj mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem fluoksetina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Fluoksetin lahko povzroči težave pri novorojenčkih po porodu, če ga jemljete v zadnjih mesecih nosečnosti.
• vedeti morate, da lahko fluoksetin postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• vedeti morate, da lahko fluoksetin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Fluoksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• živčnost
• anksioznost
• težave s spanjem ali spanjem
• slabost
• driska
• suha usta
• zgaga
• zehanje
• šibkost
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• izguba apetita
• izguba teže
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• prekomerno potenje
• glavobol, zmedenost, šibkost, težave s koncentracijo ali težave s spominom

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• izpuščaj
• koprivnica ali žulji
• srbenje
• vročina
• bolečine v sklepih
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• težave z dihanjem ali požiranjem
• vznemirjenost, zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter ali nepravilen srčni utrip, drgetanje, huda togost ali trzanje mišic, halucinacije, izguba koordinacije, slabost, bruhanje ali driska
• hiter, počasen ali nepravilen srčni utrip
• težko dihanje
• omotica ali omedlevica
• epileptični napadi
• nenormalne krvavitve ali podplutbe

Fluoksetin lahko zmanjša apetit in povzroči izgubo teže pri otrocih. Otrokov zdravnik bo skrbno opazoval njegovo rast. Če imate pomisleke glede otrokove rasti ali teže, medtem ko jemlje to zdravilo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. O nevarnostih dajanja fluoksetina otroku se pogovorite z otrokovim zdravnikom.

Fluoksetin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nestabilnost
• zmedenost
• neodzivnost
• živčnost
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• omotica
• hiter, nepravilen ali razbijajoč srčni utrip
• videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo (halucinacije)
• vročina
• omedlevica
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom (zlasti tistim, ki vključuje metilen modro) obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete fluoksetin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Prozac^®
• Prozac^® Tedensko
• Rapiflux^®
• Sarafem^®
• Selfemra^®

• Symbyax^® (vsebuje fluoksetin, olanzapin)