Akutni nefritis

Vsebina

• Katere so različne vrste akutnega nefritisa
• Intersticijski nefritis
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• Kaj povzroča akutni nefritis?
• Intersticijski nefritis
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• Kdo je v nevarnosti za akutni nefritis?
• Kakšni so simptomi akutnega nefritisa?
• Kako se diagnosticira akutni nefritis?
• Kako se zdravi akutni nefritis?
• Zdravila
• Dodatki
• Dializa
• Nega na domu
• Jejte manj natrija
  
• Kakšni so dolgoročni obeti?
• Viri člankov

Pregled

Vaše ledvice so filtri vašega telesa. Ta dva organa v obliki fižola sta dovršen sistem za odstranjevanje odpadkov. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) na dan predelajo od 120 do 150 kvartov krvi in ​​odstranijo do 2 kvarti odpadnih snovi in ​​odvečno vodo.

Akutni nefritis se pojavi, ko se vaše ledvice nenadoma vnamejo. Akutni nefritis ima več vzrokov in na koncu lahko privede do odpovedi ledvic, če se ne zdravi. Včasih je bilo to stanje znano kot Bright-ova bolezen.

Katere so različne vrste akutnega nefritisa

Obstaja več vrst akutnega nefritisa:

Intersticijski nefritis

Pri intersticijskem nefritisu se vnamejo prostori med ledvičnimi tubuli. To vnetje povzroči otekanje ledvic.

Pielonefritis

Pielonefritis je vnetje ledvic, običajno zaradi bakterijske okužbe. V večini primerov se okužba začne v mehurju, nato pa migrira navzgor po sečevodih in v ledvice. Ureters sta dve cevi, ki prenašata urin iz vsake ledvice v mehur.

Glomerulonefritis

Ta vrsta akutnega nefritisa povzroči vnetje v glomerulih. V vsaki ledvici je na milijone kapilar. Glomeruli so majhne skupke kapilar, ki prenašajo kri in se obnašajo kot filtrirne enote. Poškodovani in vneti glomeruli morda ne bodo pravilno filtrirali krvi. Preberite več o glomerulonefritisu.

Kaj povzroča akutni nefritis?

Vsaka vrsta akutnega nefritisa ima svoje vzroke.

Intersticijski nefritis

Ta vrsta je pogosto posledica alergijske reakcije na zdravilo ali antibiotik. Alergijska reakcija je takojšen odziv telesa na tujo snov. Zdravnik vam je morda predpisal zdravilo, da vam pomaga, toda telo nanj gleda kot na škodljivo snov. Zaradi tega telo napade samo sebe, kar povzroči vnetje.

Nizka vsebnost kalija v krvi je še en vzrok za intersticijski nefritis. Kalij pomaga uravnavati številne funkcije v telesu, vključno s srčnim utripom in presnovo.

Dolgotrajno jemanje zdravil lahko poškoduje ledvična tkiva in povzroči intersticijski nefritis.

Pielonefritis

Večina primerov pielonefritisa je posledicaE. coli bakterijske okužbe. Ta vrsta bakterij se nahaja predvsem v debelem črevesu in se izloča z blatom. Bakterije lahko iz sečnice potujejo navzgor do mehurja in ledvic, kar povzroči pielonefritis.

Čeprav je bakterijska okužba glavni vzrok za pielonefritis, so med drugimi možnimi vzroki:

• urinski pregledi, ki uporabljajo cistoskop, instrument, ki gleda znotraj mehurja
• operacija mehurja, ledvic ali sečevodov
• nastanek ledvičnih kamnov, kamnitih tvorb, sestavljenih iz mineralov in drugih odpadnih snovi

Glomerulonefritis

Glavni vzrok te vrste okužbe ledvic ni znan. Vendar lahko nekatera stanja spodbujajo okužbo, vključno z:

• težave z imunskim sistemom
• zgodovina raka
• absces, ki se prek krvi prekine in potuje do vaših ledvic

Kdo je v nevarnosti za akutni nefritis?

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za akutni nefritis. Dejavniki tveganja za akutni nefritis vključujejo:

• družinska anamneza bolezni in okužb ledvic
• ki imajo bolezen imunskega sistema, kot je lupus
• jemanje preveč antibiotikov ali zdravil proti bolečinam
• nedavna operacija sečil

Kakšni so simptomi akutnega nefritisa?

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto akutnega nefritisa, ki ga imate. Najpogostejši simptomi vseh treh vrst akutnega nefritisa so:

• bolečine v medenici
• bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
• pogosta potreba po uriniranju
• moten urin
• kri ali gnoj v urinu
• bolečine v predelu ledvic ali trebuha
• otekanje telesa, pogosto v obrazu, nogah in stopalih
• bruhanje
• vročina
• visok krvni pritisk

Kako se diagnosticira akutni nefritis?

Zdravnik bo opravil fizični pregled in opravil anamnezo, da ugotovi, ali bi lahko povečali tveganje za akutni nefritis.

Laboratorijski testi lahko tudi potrdijo ali izključijo prisotnost okužbe. Ti testi vključujejo analizo urina, ki testira prisotnost krvi, bakterij in belih krvnih celic (WBC). Njihova znatna prisotnost lahko kaže na okužbo.

Zdravnik lahko naroči tudi krvne preiskave. Dva pomembna kazalnika sta dušik sečnine v krvi (BUN) in kreatinin. To so odpadne snovi, ki krožijo v krvi, za njihovo filtriranje pa so odgovorne ledvice. Če se število poveča, to lahko pomeni, da tudi ledvice ne delujejo.

Slikovni pregled, kot je CT ali ultrazvok ledvic, lahko pokaže blokado ali vnetje ledvic ali sečil.

Biopsija ledvic je eden najboljših načinov za diagnosticiranje akutnega nefritisa. Ker gre za testiranje dejanskega vzorca tkiva iz ledvic, tega testa ne izvajajo vsi. Ta test se izvede, če se oseba ne odziva dobro na zdravljenje ali če mora zdravnik dokončno diagnosticirati stanje.

Kako se zdravi akutni nefritis?

Zdravljenje glomerulonefritisa in intersticijskega nefritisa lahko zahteva zdravljenje osnovnih stanj, ki povzročajo težave. Če na primer zdravilo, ki ga jemljete, povzroča težave z ledvicami, vam bo zdravnik morda predpisal nadomestno zdravilo.

Zdravila

Zdravnik običajno predpiše antibiotike za zdravljenje okužbe ledvic. Če je vaša okužba zelo resna, boste morda potrebovali intravenske (IV) antibiotike v bolnišnici. IV antibiotiki ponavadi delujejo hitreje kot antibiotiki v obliki tablet. Okužbe, kot je pielonefritis, lahko povzročijo hude bolečine. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin, ko si opomorete.

Če so ledvice zelo vnete, vam bo zdravnik morda predpisal kortikosteroide.

Dodatki

Kadar tudi vaše ledvice ne delujejo, lahko to vpliva na ravnovesje elektrolitov v telesu. Elektroliti, kot so kalij, natrij in magnezij, so odgovorni za ustvarjanje kemičnih reakcij v telesu. Če so vaše ravni elektrolitov previsoke, vam bo zdravnik morda predpisal IV tekočine, da bo ledvice spodbudil k sproščanju dodatnih elektrolitov. Če so vaši elektroliti nizki, boste morda morali jemati dodatke. Sem lahko spadajo kalijeve ali fosforjeve tablete. Vendar pa ne smete jemati nobenih dodatkov brez zdravnikove odobritve in priporočila.

Dializa

Če je zaradi okužbe bistveno okvarjena ledvična funkcija, boste morda potrebovali dializo. To je postopek, pri katerem poseben stroj deluje kot umetna ledvica. Dializa je lahko začasna potreba. Če pa so vaše ledvice preveč poškodovane, boste morda potrebovali trajno dializo.

Nega na domu

Ko imate akutni nefritis, vaše telo potrebuje čas in energijo, da se pozdravi. Zdravnik vam bo med okrevanjem verjetno priporočil počitek v postelji. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi povečanje vnosa tekočine. To pomaga preprečevati dehidracijo in ledvice filtrirajo, da sproščajo odpadne snovi.

Če vaše stanje vpliva na delovanje ledvic, vam bo zdravnik morda priporočil posebno prehrano z nizko vsebnostjo nekaterih elektrolitov, na primer kalija. Veliko sadja in zelenjave vsebuje veliko kalija. Zdravnik vam bo morda naročil, katera hrana vsebuje malo kalija.

Pred kuhanjem lahko nekaj zelenjave tudi namočite v vodo in jo odcedite. Ta postopek, znan kot izpiranje, lahko odstrani odvečni kalij.

Zdravnik vam bo morda priporočil tudi zmanjšanje hrane z visoko vsebnostjo natrija. Ko imate v krvi preveč natrija, se ledvice zadržujejo v vodi. To lahko zviša krvni tlak.

Obstajajo koraki za zmanjšanje natrija v vaši prehrani.

Jejte manj natrija

• Namesto predpakiranega uporabite sveže meso in zelenjavo.Predpakirana hrana ponavadi vsebuje veliko natrija.
• Kadar je le mogoče, izberite živila z oznako "z malo natrija" ali "brez natrija".
• Ko jeste zunaj, prosite strežnika restavracije, naj zahteva, da kuhar omeji sol, dodano vašim jedem.
• Hrano začinite z začimbami in zelišči namesto z dodatki natrija ali soljo.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Vse tri vrste akutnega nefritisa se bodo izboljšale s takojšnjim zdravljenjem. Če pa se vaše stanje ne zdravi, lahko pride do odpovedi ledvic. Odpoved ledvic se pojavi, ko ena ali obe ledvici za kratek čas ali trajno prenehata delovati. Če se to zgodi, boste morda trajno potrebovali dializo. Iz tega razloga je nujno takoj poiskati zdravljenje za kakršne koli sume na težave z ledvicami.

Viri člankov

• Dializa. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerularne bolezni. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsija ledvic pri bolnikih z glomerulonefritisom: ali je prej bolje? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Ali pri lupusnem nefritisu še vedno potrebujemo biopsijo ledvic? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Intersticijski nefritis. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Okužba ledvic (pielonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 najboljših nasvetov za zmanjšanje soli v vaši prehrani. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Vaše ledvice in kako delujejo. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Kaj je ledvična (ledvična) okužba - pielonefritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection- pyelonephritis