Akutna okvara dihal

Vsebina

• Vrste akutne dihalne odpovedi
• Kakšni so simptomi akutne dihalne odpovedi?
• Kaj povzroča akutno odpoved dihal?
• Oviranje
• Poškodba
• Akutni respiratorni distresni sindrom
• Zloraba drog ali alkohola
• Kemično vdihavanje
• Kap
• Okužba
• Kdo je ogrožen zaradi akutne dihalne odpovedi?
• Diagnosticiranje akutne dihalne odpovedi
• Zdravljenje akutne dihalne odpovedi
• Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Kaj je akutna dihalna odpoved?

Akutna odpoved dihanja se pojavi, ko se tekočina kopiči v zračnih vrečkah v pljučih. Ko se to zgodi, pljuča ne morejo sprostiti kisika v kri. V zameno vaši organi ne morejo dobiti dovolj krvi, bogate s kisikom, da bi lahko delovali. Akutna dihalna odpoved se lahko razvije tudi, če pljuča ne morejo odstraniti ogljikovega dioksida iz krvi.

Odpoved dihanja se zgodi, ko kapilare ali drobne krvne žile, ki obdajajo vaše zračne vrečke, ne morejo pravilno zamenjati ogljikovega dioksida za kisik. Stanje je lahko akutno ali kronično. Pri akutni dihalni odpovedi se takoj pojavijo simptomi, ker v telesu ni dovolj kisika. V večini primerov lahko ta okvara povzroči smrt, če je ne zdravimo hitro.

Vrste akutne dihalne odpovedi

Dve vrsti akutne in kronične dihalne odpovedi sta hipoksemična in hiperkapnična. Oba stanja lahko povzročita resne zaplete in pogoji pogosto obstajajo.

Hipoksemična dihalna odpoved pomeni, da nimate dovolj kisika v krvi, vendar so vaše ravni ogljikovega dioksida blizu normalnih vrednosti.

Hiperkapnična odpoved dihanja pomeni, da je v krvi preveč ogljikovega dioksida in skoraj normalno ali premalo kisika v krvi.

Kakšni so simptomi akutne dihalne odpovedi?

Simptomi akutne dihalne odpovedi so odvisni od njenega vzroka in ravni ogljikovega dioksida in kisika v krvi.

Ljudje z visoko stopnjo ogljikovega dioksida lahko doživijo:

• hitro dihanje
• zmedenost

Ljudje z nizko koncentracijo kisika lahko doživijo:

• nezmožnost dihanja
• modrikasto obarvanje kože, konic prstov ali ustnic

Ljudje z akutno odpovedjo pljuč in nizko koncentracijo kisika lahko doživijo:

• nemir
• anksioznost
• zaspanost
• izguba zavesti
• hitro in plitvo dihanje
• dirkaško srce
• nepravilen srčni utrip (aritmije)
• obilno potenje

Kaj povzroča akutno odpoved dihal?

Akutna dihalna odpoved ima več različnih vzrokov:

Oviranje

Ko vam nekaj zapade v grlu, boste morda imeli težave z vnosom dovolj kisika v pljuča. Obstrukcija se lahko pojavi tudi pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ali astmo, kadar poslabšanje povzroči, da se dihalne poti zožijo.

Poškodba

Poškodba, ki oslabi ali ogrozi dihala, lahko negativno vpliva na količino kisika v krvi. Na primer, poškodba hrbtenjače ali možganov lahko takoj vpliva na vaše dihanje. Možgani pljučem sporočajo, naj dihajo. Če možgani zaradi poškodbe ali poškodbe ne morejo posredovati sporočil, pljuča ne morejo še naprej pravilno delovati.

Poškodba reber ali prsnega koša lahko ovira tudi postopek dihanja. Te poškodbe lahko poslabšajo vašo sposobnost vdihavanja dovolj kisika v pljuča.

Akutni respiratorni distresni sindrom

Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS) je resno stanje, za katerega je značilno malo kisika v krvi. ARDS vpliva na vas, če že imate osnovno zdravstveno težavo, na primer:

• pljučnica
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• huda travma
• sepsa
• hude možganske poškodbe
• poškodbe pljuč zaradi vdihavanja dima ali kemičnih izdelkov

To se lahko zgodi, ko ste v bolnišnici in se zdravite zaradi osnovnega stanja.

Zloraba drog ali alkohola

Če predozirate droge ali pijete preveč alkohola, lahko oslabite delovanje možganov in ovirate sposobnost vdihavanja ali izdihavanja.

Kemično vdihavanje

Vdihavanje strupenih kemikalij, dima ali hlapov lahko povzroči tudi akutno odpoved dihal. Te kemikalije lahko poškodujejo ali poškodujejo tkiva pljuč, vključno z zračnimi vrečkami in kapilarami.

Kap

Do možganske kapi pride, ko možgani doživijo smrt tkiva ali poškodbe ene ali obeh strani možganov. Pogosto prizadene samo eno stran. Čeprav možganska kap predstavlja nekatere opozorilne znake, na primer nejasen govor ali zmedenost, se običajno zgodi hitro. Če vas zadeva možganska kap, lahko izgubite sposobnost pravilnega dihanja.

Okužba

Okužbe so pogost vzrok za dihalno stisko. Zlasti pljučnica lahko povzroči odpoved dihanja, tudi če ARDS ni. Po podatkih klinike Mayo v nekaterih primerih pljučnica prizadene vseh pet reženj pljuč.

Kdo je ogrožen zaradi akutne dihalne odpovedi?

Morda boste ogroženi zaradi akutne dihalne odpovedi, če:

• kaditi tobačne izdelke
• pretirano uživajte alkohol
• imate družinsko anamnezo bolezni dihal ali bolezni
• utrpite poškodbo hrbtenice, možganov ali prsnega koša
• imajo oslabljen imunski sistem
• imate kronične (dolgotrajne) težave z dihali, kot so rak na pljučih, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali astma

Diagnosticiranje akutne dihalne odpovedi

Akutna dihalna odpoved zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Morda boste prejeli kisik za lažje dihanje in za preprečevanje odmiranja tkiv v organih in možganih.

Ko vas bo zdravnik stabiliziral, bo naredil nekaj korakov za diagnosticiranje vašega stanja, na primer:

• opraviti fizični izpit
• vas vprašati o vaši družinski ali osebni zdravstveni zgodovini
• preverite raven kisika in ogljikovega dioksida v telesu z napravo za pulzno oksimetrijo in testom plina v arterijski krvi
• naročite rentgensko slikanje prsnega koša, da poiščete nepravilnosti v pljučih

Zdravljenje akutne dihalne odpovedi

Zdravljenje običajno obravnava katero koli osnovno bolezen, ki jo imate. Nato vam bo zdravnik odpovedal dihanje z različnimi možnostmi.

• Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila proti bolečinam ali druga zdravila, da boste lažje dihali.
• Če lahko sami dovolj dihate in je hipoksemija blaga, boste morda dobili kisik iz rezervoarja za kisik, da boste lažje dihali. Prenosni rezervoarji za zrak so na voljo, če jih vaše stanje zahteva.
• Če sami ne morete primerno dihati, vam bo zdravnik morda v usta vstavil dihalno cevko in jo povezal z ventilatorjem, ki vam bo pomagal dihati.
• Če potrebujete dolgotrajno podporo ventilatorja, bo morda potrebna operacija, ki ustvari umetno dihalno pot v sapniku, imenovano traheostomija.
• Kisik lahko prejmete preko rezervoarja za kisik ali ventilatorja, da boste lažje dihali.

Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Če se ustrezno zdravite glede na osnovno stanje, boste morda opazili izboljšanje pljučne funkcije. Morda boste potrebovali tudi pljučno rehabilitacijo, ki vključuje vadbeno terapijo, izobraževanje in svetovanje.

Akutna dihalna odpoved lahko dolgoročno poškoduje pljuča. Pomembno je, da poiščete nujno medicinsko pomoč, če imate simptome dihalne odpovedi.