Mladostniška depresija

Vsebina

• Kako prepoznati depresijo pri svojem otroku
• Preprečevanje samomorov
• Kaj povzroča mladostniško depresijo?
• Razlike v možganih
• Travmatični zgodnji dogodki
• Podedovane lastnosti
• Naučeni vzorci negativnega mišljenja
• Kako se diagnosticira mladostniška depresija?
• Zdravljenje mladostniške depresije
• Zdravila
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
• Triciklični antidepresivi (TCA)
• Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
• Psihoterapija
• Vadba
• Spi
• Uravnotežena prehrana
• Izogibajte se odvečnemu kofeinu
• Vzdržite se alkohola
• Življenje z mladostniško depresijo

Kaj je mladostniška depresija?

Ta duševna in čustvena motnja, ki se bolj pogosto imenuje najstniška depresija, se medicinsko ne razlikuje od depresije pri odraslih. Vendar se lahko simptomi pri najstnikih kažejo drugače kot pri odraslih zaradi različnih socialnih in razvojnih izzivov, s katerimi se srečujejo najstniki. Tej vključujejo:

• pritisk vrstnika
• šport
• spreminjanje ravni hormonov
• razvijajoča se telesa

Depresija je povezana z visoko stopnjo stresa, tesnobe in v najslabših možnih scenarijih samomor. Vpliva lahko tudi na najstnike:

• osebno življenje
• šolsko življenje
• poklicno življenje
• socialno življenje
• družinsko življenje

To lahko privede do socialne izolacije in drugih težav.

Depresija ni pogoj, iz katerega se lahko ljudje »odcepijo« ali preprosto »razveselijo«. To je resnično zdravstveno stanje, ki lahko na vsak način vpliva na človekovo življenje, če ni pravilno zdravljeno.

Kako prepoznati depresijo pri svojem otroku

Ocene študije, objavljene v ameriškem družinskem zdravniku, navajajo, da ima do 15 odstotkov otrok in mladostnikov nekatere simptome depresije.

Staršem je pogosto težko opaziti simptome depresije. Včasih depresijo zamenjamo s tipičnimi občutki pubertete in najstniške prilagoditve.

Vendar je depresija več kot dolgčas ali nezainteresiranost za šolo. Po podatkih Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) nekateri znaki mladostniške depresije vključujejo:

• videti žalostno, razdražljivo ali solzno
• spremembe apetita ali teže
• zmanjšano zanimanje za dejavnosti, ki jih je vaš otrok nekoč znal razveseliti
• zmanjšanje energije
• težave s koncentracijo
• občutki krivde, ničvrednosti ali nemoči
• velike spremembe v spalnih navadah
• redne pritožbe nad dolgočasjem
• govor o samomoru
• umik od prijateljev ali dejavnosti po pouku
• poslabšanje šolske uspešnosti

Nekateri od teh simptomov niso vedno znaki depresije. Če ste kdaj vzgojili najstnika, veste, da so spremembe apetita pogosto običajne, in sicer v času rasti, zlasti če se vaš najstnik ukvarja s športom.

Kljub temu pazite na spreminjanje znakov in vedenja pri najstnikih, jim lahko pomagajo, ko so v stiski.

Preprečevanje samomorov

Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:

• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
• Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
• Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali kričite.

Če menite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč na krizni liniji ali telefonu za preprečevanje samomorov. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Viri: Nacionalna linija za preprečevanje samomorov in Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje

Kaj povzroča mladostniško depresijo?

Nobenega znanega vzroka za mladostniško depresijo ni. Po mnenju klinike Mayo bi lahko več dejavnikov vodilo v depresijo, med drugim:

Razlike v možganih

Raziskave so pokazale, da se možgani mladostnikov strukturno razlikujejo od možganov odraslih. Najstniki z depresijo imajo lahko tudi razlike v hormonih in različne ravni nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji so ključne možganske kemikalije, ki vplivajo na to, kako možganske celice komunicirajo med seboj in igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju razpoloženja in vedenja.

Travmatični zgodnji dogodki

Večina otrok nima dobro razvitih mehanizmov spoprijemanja. Travmatični dogodek lahko pusti trajen vtis. Izguba staršev ali fizična, čustvena ali spolna zloraba lahko na otrokove možgane pusti trajne učinke, ki bi lahko prispevali k depresiji.

Podedovane lastnosti

Raziskave kažejo, da ima depresija biološko komponento. Lahko se prenese s staršev na svoje otroke. Otroci, ki imajo enega ali več bližnjih sorodnikov z depresijo, zlasti starša, imajo večjo verjetnost, da bodo tudi sami.

Naučeni vzorci negativnega mišljenja

Najstniki, ki so redno izpostavljeni pesimističnemu razmišljanju, zlasti s strani staršev, in ki se naučijo, da se počutijo nemočne, namesto kako premagati izzive, lahko razvijejo tudi depresijo.

Kako se diagnosticira mladostniška depresija?

Za pravilno zdravljenje je priporočljivo, da psihiater ali psiholog opravi psihološko oceno in otroku postavi vrsto vprašanj o njegovem razpoloženju, vedenju in mislih.

Vaš najstnik mora izpolnjevati merila, ki so zapisana v poglavju za diagnozo hude depresivne motnje, in morata imeti vsaj dve večji depresivni epizodi vsaj dva tedna. Njihove epizode morajo vključevati vsaj pet od naslednjih simptomov:

• vznemirjenost ali psihomotorično zaostalost, ki so jo opazili drugi
• depresivno razpoloženje večino dneva
• zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije
• zmanjšano zanimanje za večino ali vse dejavnosti
• utrujenost
• občutke ničvrednosti ali pretirane krivde
• nespečnost ali pretirano spanje
• ponavljajoče se misli o smrti
• znatno nenamerno izgubo ali povečanje telesne mase

Vaš strokovnjak za duševno zdravje vas lahko vpraša tudi o otrokovem vedenju in razpoloženju. Fizični pregled se lahko uporabi tudi za izključitev drugih vzrokov za njihova čustva. Nekatera zdravstvena stanja lahko prispevajo tudi k depresiji.

Zdravljenje mladostniške depresije

Tako kot depresija nima enega samega vzroka, ne obstaja niti eno zdravljenje, ki bi pomagalo vsem, ki imajo depresijo. Iskanje pravega zdravljenja je pogosto postopek poskusov in napak. Traja lahko čas, da ugotovimo, katero zdravljenje najbolje deluje.

Zdravila

Številni razredi zdravil so namenjeni lajšanju simptomov depresije. Nekatere najpogostejše vrste zdravil za depresijo vključujejo:

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so nekateri najpogosteje predpisani antidepresivi. So najprimernejše zdravljenje, ker imajo ponavadi manj neželenih učinkov kot druga zdravila.

SSRI delujejo na nevrotransmiter serotonin. Raziskave kažejo, da imajo lahko ljudje z depresijo nenormalno raven nevrotransmiterjev, povezanih z uravnavanjem razpoloženja. SSRI preprečujejo, da bi njihovo telo absorbiralo serotonin, zato ga lahko učinkoviteje uporabljamo v možganih.

Trenutni SSRI, ki jih je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), vključujejo:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali pri uporabi SSRI, so:

• spolne težave
• slabost
• driska
• glavoboli

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če neželeni učinki vplivajo na kakovost življenja vašega otroka.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) preprečujejo reabsorpcijo nevrotransmiterjev serotonina in noradrenalina, ki pomagata uravnavati razpoloženje. Neželeni učinki SNRI vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• nespečnost
• zaprtje
• anksioznost
• glavoboli

Najpogostejša SNRI sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor).

Triciklični antidepresivi (TCA)

Tako kot SSRI in SNRI tudi triciklični antidepresivi (TCA) blokirajo ponovni sprejem nekaterih nevrotransmiterjev. Za razliko od drugih TCA delujejo na serotonin, noradrenalin in dopamin.

TCA lahko povzročijo več neželenih učinkov kot drugi antidepresivi, vključno z:

• zamegljen vid
• zaprtje
• omotica
• suha usta
• spolna disfunkcija
• zaspanost
• povečanje telesne mase

TCA niso predpisani za ljudi s povečano prostato, glavkomom ali srčnimi boleznimi, saj lahko to povzroči resne težave.

Običajno predpisani TCA vključujejo:

• amitriptilin
• amoksapin
• klomipramin (Anafranil), ki se uporablja za obsesivno-kompulzivno motnjo
• desipramin (Norpramin)
• doksepin (Sinequan)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so bili prvi razred antidepresivov na trgu in so zdaj najmanj predpisani. To je zaradi zapletov, omejitev in neželenih učinkov, ki jih lahko povzročijo.

MAOI blokirajo serotonin, dopamin in noradrenalin, vplivajo pa tudi na druge kemikalije v telesu. To lahko povzroči:

• nizek krvni tlak
• omotica
• zaprtje
• utrujenost
• slabost
• suha usta
• omotica

Ljudje, ki jemljejo MAOI, se morajo izogibati nekaterim živilom in pijačam, vključno z:

• večina sirov
• vložena živila
• čokolado
• nekatere vrste mesa
• pivo, vino ter pivo in vino brez alkohola ali brez alkohola

Skupni MAOI vključujejo:

• izokarboksazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• tranilcipromin (parnat)
• selegilin (Emsam)

Zavedati se morate, da je FDA od proizvajalcev antidepresivov zahtevala, da vključijo "opozorilo o črni škatli", ki je izravnano znotraj črnega polja. Opozorilo pravi, da je bila uporaba antidepresivov pri mladih odraslih, starih od 18 do 24 let, povezana s povečanim tveganjem za samomorilno razmišljanje in vedenje, znano kot samomorilnost.

Psihoterapija

Priporočljivo je, da vaš otrok pred ali hkrati z zdravljenjem z zdravili obišče usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje. Na voljo je veliko različnih vrst terapije:

• Pogovorna terapija je najpogostejša vrsta terapije in vključuje redne sestanke s psihologom.
• Kognitivno-vedenjska terapija je usmerjena tako, da negativne misli in čustva nadomesti z dobrimi.
• Psihodinamična terapija se osredotoča na poglabljanje v človekovo psiho, da pomaga ublažiti notranje boje, kot sta stres ali konflikt.
• Terapija za reševanje problemov človeku pomaga najti optimistično pot skozi posebne življenjske izkušnje, kot je izguba ljubljene osebe ali drugo prehodno obdobje.

Vadba

Raziskave kažejo, da redna vadba v možganih spodbuja proizvodnjo kemikalij, ki se dobro počutijo in dvigujejo razpoloženje. Vpišite svojega otroka v šport, ki ga zanima, ali pa si omislite igre za spodbujanje telesne aktivnosti.

Spi

Spanje je pomembno za razpoloženje vašega najstnika. Poskrbite, da bodo vsako noč dovolj spali in upoštevajte običajno rutino pred spanjem.

Uravnotežena prehrana

Telo potrebuje dodatno energijo za predelavo živil z veliko maščob in sladkorja. Zaradi teh živil se lahko počutite počasne. Spakirajte šolska kosila za svojega otroka, polna raznolike hranljive hrane.

Izogibajte se odvečnemu kofeinu

Kofein lahko za trenutek okrepi razpoloženje. Vendar pa lahko redna uporaba najstnika "sesuje", se počuti utrujenega ali utrujenega.

Vzdržite se alkohola

Pitje, zlasti za najstnike, lahko povzroči več težav. Ljudje z depresijo naj se izogibajo alkoholu.

Življenje z mladostniško depresijo

Depresija lahko močno vpliva na življenje vašega otroka in lahko samo zaplete težave, povezane z najstniškimi leti. Mladostniške depresije ni vedno najlažje odkriti. Z ustreznim zdravljenjem pa lahko vaš otrok dobi pomoč, ki jo potrebuje.