Analni / rektalni absces

Vsebina

• Pregled
• Kaj povzroča analni absces? Kdo je v nevarnosti?
• Kakšni so simptomi analnega abscesa?
• Kako se diagnosticira analni absces?
• Možnosti zdravljenja analnega abscesa
• Načini za preprečevanje analnih abscesov

Pregled

Analni ali rektalni absces se pojavi, ko votlina v anusu napolni gnoj. Povzroča izjemno bolečino, utrujenost, rektalni izcedek in vročino. V nekaterih primerih lahko analni absces povzroči boleče analne fistule. Do tega pride, ko se absces ne zaceli in se na površini kože odpre. Če se analni absces ne zaceli, lahko povzroči veliko bolečine in morda zahteva operacijo.

Kaj povzroča analni absces? Kdo je v nevarnosti?

Blokirana analna žleza, spolno prenosljiva okužba (STI) ali okužena analna razpoka lahko povzročijo analne abscese. Nekateri drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, ki sta vnetni črevesni bolezni, zaradi katerih telo napade zdravo tkivo
• diabetes
• ogrožen imunski sistem zaradi bolezni, kot so HIV ali AIDS
• analni seks, ki lahko poveča tveganje za analne abscese pri moških in ženskah
• uporaba zdravila prednizon ali drugih steroidov
• trenutno ali nedavno kemoterapijo
• zaprtje
• driska

Otroci ali otroci, ki imajo v anamnezi analne razpoke (solze v analnem sfinkterju), imajo tudi večje tveganje za poznejši razvoj analnih abscesov. Takšne analne razpoke se lahko pojavijo pri otrocih, ki imajo v preteklosti zaprtost.

Kakšni so simptomi analnega abscesa?

Puhanje in stalna bolečina v analnem območju je verjetno eden najpogostejših in takoj opaznih simptomov analnega abscesa. Bolečino običajno spremlja otekanje v analnem predelu in večje bolečine med gibanjem črevesja.

Drugi pogosti znaki analnega abscesa so:

• zaprtje
• rektalni izcedek ali krvavitev
• oteklina ali nežnost kože, ki obdaja anus
• utrujenost

Nekateri ljudje lahko ob robu anusa začutijo vozlič ali kepico, ki je rdeča, otekla in nežna. Vročina in mrzlica sta lahko posledica okužbe. Morda imate tudi rektalno krvavitev ali urinske simptome, kot je težko uriniranje.

Analni abscesi se lahko pojavijo tudi globlje v rektumu, najpogosteje pri tistih, ki imajo vnetne črevesne bolezni. To lahko povzroči nekaj bolečine ali nelagodja v predelu trebuha.

Pri malčkih običajno ni veliko drugih simptomov razen znakov nelagodja ali bolečine, ki lahko povzročijo, da bo otrok postal razdražljiv. Okoli analnega območja je lahko viden ali občutljiv tudi kep ali vozlič.

Kako se diagnosticira analni absces?

Analni abscesi se najpogosteje diagnosticirajo s fizičnim pregledom, kjer zdravnik preveri območje glede značilnih vozličev. Zdravnik bo preveril tudi bolečino, pordelost in oteklino v analnem predelu.

Pri nekaterih ljudeh na površini kože okoli anusa morda ni vidnih znakov abscesa. Zdravnik bo namesto tega uporabil instrument, imenovan endoskop, za pregled v analnem kanalu in spodnjem delu rektuma. Včasih je absces lahko globlji, kot ga lahko najde fizični pregled. Nato lahko zdravnik odredi MRI ali ultrazvok za boljši videz.

Potrebni bodo dodatni testi, da se prepriča, da Crohnova bolezen ni dejavnik. V teh primerih bo morda potreben krvni test, slikanje in kolonoskopija. Med kolonoskopijo bo zdravnik pregledal vaše črevo.

Možnosti zdravljenja analnega abscesa

Analni abscesi redko minejo brez zdravljenja. Najpogostejše in preprosto zdravljenje je, da zdravnik odteče gnoj iz okuženega območja. Običajno je to mogoče storiti v zdravnikovi ordinaciji. Zdravnik bo uporabljal zdravilo za omrtvičenje območja. Vsak neprijeten pritisk je treba olajšati, kar omogoča, da se tkivo začne pravilno zdraviti.

Če analnih abscesov ne zdravimo, se spremenijo v boleče analne fistule, ki morda zahtevajo več kirurškega zdravljenja. Po podatkih Ameriškega združenja kirurgov debelega črevesa in danke (ASCRS) bo približno 50 odstotkov ljudi, ki imajo analni absces, na koncu razvilo analno fistulo. Fistula je nenormalna odprtina v koži blizu anusa. Fistula običajno zahteva operacijo, da odpravi težavo.

Če je izredno velik analni absces, bo morda potrebna operacija. V nekaterih primerih se lahko uporabi kateter, da se absces popolnoma izsuši. Odcejeni abscesi običajno ostanejo odprti in ne potrebujejo šivov. Če imate sladkorno bolezen ali oslabljen imunski sistem, vas bo zdravnik morda prosil, da ostanete v bolnišnici nekaj dni, da boste opazili morebitno okužbo.

Po operaciji priporočamo, da si vzamete tople (ne vroče) kopeli. Sedenje v topli vodi bo pomagalo zmanjšati oteklino in omogočiti večjo drenažo abscesa.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi antibiotike, če imate ogrožen imunski sistem ali če se je okužba razširila.

Načini za preprečevanje analnih abscesov

Ni veliko znanega, kako preprečiti analni absces. Vendar lahko storite nekaj korakov, vključno z:

• Za vsako okužbo je pomembna zaščita pred SPI in hitro zdravljenje.
• Uporaba kondoma, zlasti med analnim seksom, je ključnega pomena pri preprečevanju STI, ki lahko povzročijo analne abscese.
• Dobra higiena in čistoča v analnem predelu je pomembno varovanje tako za otroke kot za odrasle.

Analni absces lahko povzroči zaplete, vendar jih je mogoče zdraviti. Razumevanje dejavnikov tveganja in poskrbite za natančno spremljanje in obvladovanje zdravstvenih stanj, ki lahko povečajo tveganje. Če opazite težave z analom, se posvetujte s svojim zdravnikom in se s tem preprečite, da bi se poslabšali.