Antiholinergiki

Vsebina

• Seznam antiholinergikov
• Kako delujejo antiholinergiki
• Uporabe
• Opozorila
• Toplotna izčrpanost in toplotni udar
• Preveliko odmerjanje in alkohol
• Nasprotujoči si pogoji
• Stranski učinki
• Posvetujte se s svojim zdravnikom
• Spodnja črta

O antiholinergikih

Antiholinergiki so zdravila, ki blokirajo delovanje. Acetilholin je nevrotransmiter ali kemični sel. Prenaša signale med nekaterimi celicami, da vpliva na delovanje vašega telesa.

Antiholinergiki lahko zdravijo različna stanja, vključno z:

• urinska inkontinenca
• prekomerno aktiven mehur (OAB)
• kronična obstruktivna pljučna motnja (KOPB)
• nekatere vrste zastrupitve

Pomagajo tudi pri blokiranju nehotenih gibov mišic, povezanih z nekaterimi boleznimi, kot je Parkinsonova bolezen. Včasih se pred operacijo uporabljajo za ohranjanje telesnih funkcij, medtem ko se oseba zdravi z anestezijo.

Preberite za:

• seznam antiholinergičnih zdravil
• informacije o tem, kako delujejo
• kaj morate vedeti o njihovih tveganjih in neželenih učinkih

Seznam antiholinergikov

Antiholinergiki so na voljo le na zdravniški recept. Primeri teh zdravil vključujejo:

• atropin (Atropen)
• alkaloidi belladonna
• benztropin mezilat (kogentin)
• klidinij
• ciklopentolat (Cyclogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dicilomin
• fesoterodin (Toviaz)
• flavoksat (Urispas)
• glikopirolat
• homatropin hidrobromid
• hyoscyamine (Levsinex)
• ipratropij (Atrovent)
• orphenadrine
• oksibutinin (Ditropan XL)
• propanthelin (pro-banthine)
• skopolamin
• metskopolamin
• solifenacin (VESIcare)
• tiotropij (Spiriva)
• tolterodin (Detrol)
• triheksifenidil
• trospij

Čeprav je difenhidramin (Benadryl) razvrščen kot antihistaminik, ki ga jemljemo pri alergijah, in kot sredstvo za spanje, ima tudi antiholinergične učinke.

Vsako od teh zdravil deluje za zdravljenje določenih stanj. Zdravnik bo izbral najboljše zdravilo za vaše stanje.

Nekateri antiholinergiki izvirajo iz rastlin družine smrtonosnih pastirjev, imenovanih Solanaceae. Sežiganje korenin, stebel in semen teh rastlin sprošča antiholinergike.Vdihavanje dima se že stoletja uporablja za zdravljenje obstruktivne bolezni dihalnih poti.

Kako delujejo antiholinergiki

Antiholinergiki blokirajo vezavo acetilholina na njegove receptorje na nekaterih živčnih celicah. Zavirajo delovanje, imenovano parasimpatični živčni impulz.

Ti živčni impulzi so odgovorni za nehoteno gibanje mišic v:

• prebavila
• pljuča
• sečila
• drugih delih telesa

Živčni impulzi pomagajo nadzirati funkcije, kot so:

• slinjenje
• prebavo
• uriniranje
• izločanje sluzi

Blokiranje acetilholinskih signalov se lahko zmanjša:

• nehoteno gibanje mišic
• prebavo
• izločanje sluzi

Zato lahko ta zdravila povzročijo nekatere neželene učinke, kot so:

• zadrževanje urina
• ki imajo suha usta

Uporabe

Antiholinergiki se uporabljajo za zdravljenje različnih stanj. Tej vključujejo:

• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• prekomerno aktiven mehur in inkontinenca
• prebavne motnje, kot je driska
• astma
• omotica in gibalna slabost
• zastrupitve, ki jih povzročajo toksini, kot so organofosfati ali muskarin, ki jih lahko najdemo v nekaterih insekticidih in strupenih gobah
• simptomi Parkinsonove bolezni, kot je nenormalno nehoteno gibanje mišic

Antiholinergike lahko med operacijo uporabimo tudi kot mišične relaksante za pomoč pri anesteziji. Pomagajo:

• naj bo srčni utrip normalen
• sprostite osebo
• zmanjša izločanje sline

Nekateri zdravniki predpišejo antiholinergike za nenamensko uporabo, da pomagajo zmanjšati prekomerno potenje. Antiholinergiki, ki se najpogosteje uporabljajo za to zdravljenje, so:

• krema iz glikopirolata
• oksibutinin peroralne tablete

Opozorila

Tako kot številna zdravila tudi pri antiholinergikih prihaja več opozoril.

Toplotna izčrpanost in toplotni udar

Antiholinergiki zmanjšajo, koliko se potite, kar lahko povzroči dvig telesne temperature. Med jemanjem enega od teh zdravil bodite previdni, da se med:

• vadba
• vroče kopeli
• toplo vreme

Zmanjšano znojenje vas lahko ogrozi zaradi vročinskega udara.

Preveliko odmerjanje in alkohol

Uporaba preveč antiholinergičnih zdravil lahko povzroči nezavest ali celo smrt. Ti učinki se lahko pojavijo tudi, če jemljete antiholinergike z alkoholom. Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo:

• omotica
• huda zaspanost
• vročina
• hude halucinacije
• zmedenost
• težave z dihanjem
• okornost in nejasen govor
• hiter srčni utrip
• zardevanje in toplota kože

Če menite, da ste vi ali nekdo, ki ga poznate, zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 1-800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja.

Če so simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Nasprotujoči si pogoji

Antiholinergike lahko uporabljamo za zdravljenje številnih stanj, vendar niso za vsakogar. Na primer, ta zdravila običajno niso predpisana starejšim.

Znano je, da antiholinergiki povzročajo zmedo, izgubo spomina in poslabšanje duševne funkcije pri ljudeh, starejših od 65 let. Pravzaprav so nedavno antiholinergiki povezovali povečano tveganje za demenco.

Tudi ljudje z naslednjimi stanji ne smejo uporabljati antiholinergikov:

• miastenija gravis
• hipertiroidizem
• glavkom
• povečana prostata
• hipertenzija (visok krvni tlak)
• blokada sečil
• povečan srčni utrip (tahikardija)
• odpoved srca
• huda suha usta
• hiatalna kila
• hudo zaprtje
• bolezen jeter
• Downov sindrom

Povejte svojemu zdravniku, če imate katerega od teh stanj. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste v preteklosti že imeli alergije na antiholinergike.

Ameriško društvo za geriatrijo toplo priporoča, da se pri starejših odraslih izogibamo uporabi antiholinergičnih zdravil. Razlog za to je, da imajo starejši verjetneje neželene stranske učinke kot mlajši.

Stranski učinki

Tudi ob pravilni uporabi tega zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki. Možni neželeni učinki antiholinergikov so odvisni od določenega zdravila in odmerka, ki ga jemljete.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• suha usta
• zamegljen vid
• zaprtje
• zaspanost
• sedacija
• halucinacije
• težave s spominom
• težave z uriniranjem
• zmedenost
• delirij
• zmanjšano potenje
• zmanjšana slina

antiholinergikov, pa tudi uporaba teh zdravil pri njih, povezana s povečanim tveganjem za demenco. Če ste dobili eno od teh zdravil in imate pomisleke glede tega tveganja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Antiholinergiki se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih stanj. Če menite, da vam lahko katero od teh zdravil pomaga, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravnik lahko ugotovi, ali bi bilo zdravljenje z antiholinergiki dobra izbira za vas. Prav tako lahko odgovorijo na vaša vprašanja o:

• tveganja
• stranski učinki
• kaj pričakovati z zdravljenjem

Spodnja črta

Antiholinergična zdravila blokirajo delovanje nevrotransmiterja, imenovanega acetilholin. To zavira živčne impulze, ki so odgovorni za nehotene gibe mišic in različne telesne funkcije.

Ta zdravila lahko zdravijo različna stanja, od prekomerno aktivnega mehurja do kronične obstruktivne pljučne motnje.