Ascariasis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Kaj je ascariasis?
• Kaj povzroča okužbo z askariozo?
• Kakšni so simptomi ascariasis?
• Življenjski cikel okroglega črva
• Kdo je v nevarnosti za ascariasis?
• Kakšni so zapleti ascariasis?
• Kako se diagnosticira ascariasis?
• Kako se zdravi ascariasis?
• Kakšne so dolgoročne napovedi okužbe z ascariasisom?

Kaj je ascariasis?

Ascariasis je okužba tankega črevesa, ki jo povzroča Ascaris lumbricoides, ki je vrsta okroglega črva.

Okrogli črvi so vrsta parazitskih črvov. Okužbe, ki jih povzročajo okrogli črvi, so precej pogoste. Ascariasis je najpogostejša okužba z črvi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je približno država v razvoju okužena s črevesnimi črvi.

Vendar parazitske okužbe z črvi v ZDA niso tako pogoste, meni.

Ascariasis je najpogostejša v krajih brez sodobnih sanitarij. Ljudje parazita dobijo z nevarno hrano in vodo. Okužba običajno ne povzroča simptomov, vendar lahko veliko število okroglih črvov (močnejše okužbe) povzroči težave v pljučih ali črevesju.

Kaj povzroča okužbo z askariozo?

Z askariozo se lahko okužite po nenamernem zaužitju jajčec A. lumbricoides okrogel črv. Jajca lahko najdemo v tleh, onesnaženih s človeškimi iztrebki, ali nekuhani hrani, onesnaženi s tlemi, ki vsebujejo jajčeca okroglih črvov.

Po navedbah SZO se otroci pogosto okužijo, ko dajo roke v usta po igranju na onesnaženi zemlji. Ascariasis se lahko prenaša tudi neposredno od osebe do osebe.

Kakšni so simptomi ascariasis?

Ljudje z ascariasisom pogosto nimajo simptomov. Simptomi postanejo bolj opazni, ko raste okužba z okrogelimi črvi.

Okrogli črvi v pljučih lahko povzročijo:

• kašljanje ali zatiranje
• sopenje ali zasoplost

• aspiracijska pljučnica (redko)
• kri v sluzi
• nelagodje v prsih
• vročina

Okrogli črvi v črevesju lahko povzročijo:

• slabost
• bruhanje
• nepravilno blato ali driska
• črevesna blokada, ki povzroča močne bolečine in bruhanje
• izguba apetita
• vidni črvi v blatu
• nelagodje v trebuhu ali bolečina
• izguba teže
• okvara rasti pri otrocih zaradi malabsorpcije

Nekateri ljudje z veliko okužbo imajo lahko druge simptome, kot sta utrujenost in zvišana telesna temperatura. Večja okužba lahko povzroči izjemno nelagodje. Morda imate vse ali več zgornjih simptomov, če ne prejmete takojšnjega zdravljenja.

Življenjski cikel okroglega črva

Po zaužitju A. lumbricoides okrogli črv se razmnožuje v vašem črevesju. Črv gre skozi več stopenj:

• Pogoltnjena jajčeca se najprej izležejo v črevesju.
• Nato se ličinke premaknejo skozi krvni obtok do pljuč.
• Po zorenju vam okrogli črvi zapustijo pljuča in potujejo do grla.
• Kašljali boste ali pa okrogle črve pogoltnili v grlu. Črvi, ki jih pogoltnete, se bodo vrnili nazaj v vaše črevesje.
• Ko se vrnejo v vaše črevesje, se črvi parijo in odlagajo več jajčec.
• Cikel se nadaljuje. Nekatera jajčeca se izločijo z blatom. Druga jajčeca se izležejo in vrnejo v pljuča.

Kdo je v nevarnosti za ascariasis?

Okrogli črv najdemo po vsem svetu, pogosteje pa ga najdemo v tropskih in subtropskih regijah, vključno z Latinsko Ameriko in podsaharsko Afriko. Pogostejša je tudi na območjih, kjer so sanitarne razmere slabe.

Dejavniki okoljskega tveganja za ascariasis vključujejo:

• pomanjkanje sodobne higienske in sanitarne infrastrukture
• uporaba človeških iztrebkov za gnojila
• življenje v tropskem ali subtropskem podnebju ali obisk
• izpostavljenost okolju, kjer bi se lahko zaužila umazanija

Izpostavljenost okroglim črvom lahko omejite tako, da se izognete nevarni hrani in vodi. Tudi čiščenje vašega neposrednega okolja pomaga. To vključuje pranje oblačil, izpostavljenih nehigienskim pogojem, in dobro čiščenje kuhalnih površin.

Prepričajte se, da ste previdni, če obiskujete oddaljeno območje. Pomembno je:

• Pred jedjo ali pripravo hrane si vedno umijte roke z milom in vodo.
• Vrejte ali filtrirajte vodo.
• Preglejte objekte za pripravo hrane.
• Izogibajte se nečistim skupnim prostorom za kopanje.
• Olupite ali skuhajte neoprano zelenjavo in sadje v regijah, ki nimajo sanitarne infrastrukture ali ki uporabljajo človeški iztrebki za gnojila.

Otroci, stari od 3 do 8 let, so najverjetneje okuženi zaradi stika z zemljo med igranjem.

Kakšni so zapleti ascariasis?

Večina primerov askariaze je blaga in ne povzroča večjih težav. Vendar se lahko hude okužbe razširijo na druge dele telesa in povzročijo nevarne zaplete, vključno z:

• Črevesna blokada. Črevesna blokada se pojavi, ko vam glista blokira črevesje in povzroči hude bolečine in bruhanje. Črevesna blokada se šteje za nujno medicinsko pomoč in zahteva zdravljenje takoj.
• Blokada kanala. Blokada kanala se pojavi, ko črvi blokirajo majhne prehode do jeter ali trebušne slinavke.
• Prehranjevalna pomanjkljivost. Okužbe, ki vodijo do izgube apetita in slabe absorpcije hranil, ogrožajo otroke, da ne dobijo dovolj hranil, kar lahko vpliva na njihovo rast.

Otroci imajo pogosteje prebavne zaplete, ker manjša velikost črevesja poveča možnosti za črevesno blokado.

Kako se diagnosticira ascariasis?

Zdravniki praviloma diagnozo postavijo tako, da preučijo vzorec blata za zajedavce in jajčne celice. Če zdravnik sumi, da imate ascariasis, bo od vas zahteval vzorec blata.

Če imate diagnozo ascariasis, boste morda potrebovali več testov, na primer enega od teh slikovnih testov:

• RTG
• pregled z računalniško tomografijo
• ultrazvok
• MRI skeniranje
• endoskopija, ki vključuje uporabo majhne kamere za ogled telesa

Slikovni testi lahko pokažejo, koliko črvov je zraslo do zrelosti in kje so glavne skupine črvov v telesu.

Za oceno tveganja za zaplete je pomembno, da zdravnik ugotovi, kako dolgo ste okuženi.

Kako se zdravi ascariasis?

Zdravniki običajno zdravijo okrogle črve z antiparazitskimi zdravili. Najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo:

• albendazol (Albenza)
• ivermektin (stromektol)
• mebendazol (Vermox)

Če imate napreden primer, boste morda potrebovali drugo zdravljenje. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za nadzor večje okužbe. Če vam okrogli črvi popolnoma zaprejo črevesje, boste morali na operacijo.

Kakšne so dolgoročne napovedi okužbe z ascariasisom?

Mnogi ljudje z minimalnim zdravljenjem opomorejo od askariaze. Simptomi lahko izzvenijo še preden izginejo vsi črvi.

Vendar pa lahko ascariasis povzroči zaplete, kadar gre za velike okužbe. Če mislite, da ste okuženi z okrogelimi črvi, se prepričajte, da obiščete svojega zdravnika.

Najboljši način, da se izognemo ascariasis, je:

• Vadba dobre higiene. To pomeni, da si vedno umijte roke z milom in vodo pred jedjo ali ravnanjem s hrano in po uporabi kopalnice. Naučite svoje otroke, da delajo enako.
• Kosilo samo na uglednih mestih.
• Pitje samo ustekleničene vode in izogibanje surovemu sadju in zelenjavi, razen če si jih lahko sami operete in olupite, ko ste na mestih brez sodobnih sanitarij.