Test aspartatne aminotransferaze (AST)

Vsebina

• Kaj je aspartat aminotransferaza?
• Kakšen je namen AST testa?
• Imate simptome bolezni jeter
• Tvegate za jetrna obolenja
• Zdravnik želi spremljati obstoječe stanje jeter
• Zdravnik želi preveriti, ali zdravila ne poškodujejo jeter
• Zdravnik želi preveriti, ali druga zdravstvena stanja vplivajo na vaša jetra
• Kako se izvaja test AST?
• Kakšna so tveganja pri testu AST?
• Kako se interpretirajo rezultati AST testov?
• Možna jetrna stanja, ki temeljijo na ravni zvišanja AST
• Spremljanje

Kaj je aspartat aminotransferaza?

Aminotransferaza (AST) je encim, ki je prisoten v različnih tkivih telesa. Encim je protein, ki pomaga sprožiti kemične reakcije, ki jih vaše telo potrebuje za delovanje.

AST najdemo v najvišjih koncentracijah v jetrih, mišicah, srcu, ledvicah, možganih in rdečih krvnih celicah. Majhna količina AST je običajno v krvnem obtoku. Količine tega encima v krvi, ki so večje od običajnih, so lahko znak zdravstvene težave. Nenormalne ravni so lahko povezane s poškodbo jeter.

Ravni AST se zvišajo, če pride do poškodb tkiv in celic, v katerih se nahaja encim. Ravni AST lahko narastejo že šest ur po poškodbi tkiva. Normalni razpon AST je višji od rojstva do starosti 3 v primerjavi z običajnimi območji za starejše otroke in odrasle.

AST test meri količino AST v krvi, ki je bila sproščena iz poškodovanega tkiva. Starejše ime testa je serumska glutamično-oksaloocetna transaminaza (SGOT).

Kakšen je namen AST testa?

Zdravniki običajno uporabljajo test AST, da preverijo jetrna stanja, kot je hepatitis. Po navadi ga merimo skupaj z alanin aminotransferazom (ALT) Po mnenju specialistov jeter so nenormalni rezultati ALT pogosteje povezani s poškodbo jeter kot nenormalni rezultati AST. Dejansko je, če je raven AST nenormalna in je raven ALT normalna, je težava veliko bolj verjetna zaradi bolezni srca ali mišic, ne pa zaradi jeter. V nekaterih primerih lahko razmerje med AST in ALT zdravniku pomaga diagnosticirati nekatere bolezni jeter.

Zdravnik lahko odredi AST test iz več razlogov:

Imate simptome bolezni jeter

Simptomi bolezni jeter, zaradi katerih bo zdravnik naročil test AST, vključujejo:

• utrujenost
• šibkost
• izguba apetita
• slabost
• bruhanje
• otekanje trebuha
• rumena koža ali oči, kar imenujemo zlatenica
• temen urin
• hudo srbenje kože ali srbenje
• težave s krvavitvami
• bolečine v trebuhu

Tvegate za jetrna obolenja

Zdravnik vam lahko odredi ta test, če obstaja veliko tveganje za razvoj težav z jetri. Vaša jetra igrajo pomembno vlogo v telesu, vključno s proizvodnjo beljakovin in odstranjevanjem toksinov. Lahko imate blago poškodbo jeter in ne kažete nobenih znakov ali simptomov. Zdravnik vam lahko odredi test AST za pregled vnetja ali poškodbe jeter.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za težave z jetri, vključujejo:

• izpostavljenost virusom, ki povzročajo hepatitis
• težka uporaba alkohola ali drog
• družinska anamneza bolezni jeter
• diabetes
• prekomerna teža

Zdravnik želi spremljati obstoječe stanje jeter

Zdravnik lahko s testom AST preveri stanje znane jetrne motnje. Uporabljajo ga lahko tudi za preverjanje učinkovitosti zdravljenja. Če se uporablja za spremljanje bolezni jeter, vam lahko zdravnik ob zdravljenju redno naroči. To jim bo pomagalo ugotoviti, ali zdravljenje deluje.

Zdravnik želi preveriti, ali zdravila ne poškodujejo jeter

Zdravnik lahko uporabi AST testiranje, da se prepriča, da zdravila, ki jih jemljete, ne povzročajo poškodb jeter. Če rezultati testov AST kažejo na poškodbe jeter, bo morda zdravnik moral spremeniti zdravila ali znižati odmerek, da bi pomagal odpraviti kakršno koli vnetje.

Zdravnik želi preveriti, ali druga zdravstvena stanja vplivajo na vaša jetra

Jetra se lahko poškodujejo in raven AST je lahko nenormalna, če imate katero od teh stanj:

• odpoved ledvic
• vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis
• hemokromatoza
• nekatere okužbe, kot je mononukleoza
• bolezen žolčnika
• toplotni udar
• raka krvnega sistema, kot sta levkemija in limfom
• amiloidoza

Kako se izvaja test AST?

AST test se opravi na vzorcu krvi. Zdravnik običajno vzame vzorec iz vene v roki ali roki z majhno iglo. Kri naberejo v epruveti in jo pošljejo v laboratorij na analizo. Zdravnik vas bo obvestil o vaših rezultatih, ko bodo na voljo.

Čeprav za AST test niso potrebni posebni pripravki, morate zdravniku vedno sporočiti zdravila, ki jih jemljete pred odvzemom krvi.

Kakšna so tveganja pri testu AST?

Tveganja AST testa so minimalna. Ob odvzemu vzorca krvi lahko pride do nelagodja. Morda imate bolečino na mestu punkcije med testom ali po njem.

Druga možna tveganja krvnih žreb vključujejo:

• težave pri pridobivanju vzorca, kar ima za posledico več igelnih palic
• prekomerna krvavitev na mestu igle
• omedlevica zaradi igelne palice
• kopičenje krvi pod kožo ali hematom
• okužba na mestu punkcije

Kako se interpretirajo rezultati AST testov?

Rezultati AST testov se razlikujejo glede na laboratorij, ki je zaključil analizo, in značilne razpone, o katerih so poročali. Razpon za normalno raven se razlikuje tudi glede na vaš spol in starost. Nedavne raziskave so pokazale, da je lahko celo blago povečanje AST znak jetrne težave, ki zahteva nadaljnjo preiskavo. Ameriški fakultet za gastroenterologijo priporoča, da se spremljajo vsi nenormalni rezultati AST.

Možna jetrna stanja, ki temeljijo na ravni zvišanja AST

• Rezultati AST zunaj pričakovanega obsega in manj kot 5-krat pričakovani razpon: hepatitis B, hepatitis C, alkoholna in brezalkoholna maščobna jetra, hemokromatoza, Wilsonova bolezen, avtoimunski hepatitis, pomanjkanje antitripsina alfa-1, zdravila
• AST rezultati med 5 do 15-krat pričakovanim razponom: akutni virusni hepatitis, katero koli od stanj, povezanih z nižjimi stopnjami sprememb AST
• Rezultati AST presegajo 15-krat pričakovani razpon: zastrupitev z acetaminofenom (Tylenol), šok jeter (izguba jetrne oskrbe s krvjo)

Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših rezultatih in kaj pomenijo. Vaš zdravnik bo verjetno opravil temeljito anamnezo in opravil fizični pregled, da bo ugotovil, ali lahko druga stanja, ki niso povezana z jetri, povzročajo nepravilnosti. Nenormalni testi se pogosto ponavljajo, da se zagotovi ponovljivost in natančnost rezultatov. Za preverjanje nenormalnih vrednosti AST so običajno potrebni drugi testi. Ti lahko vključujejo dodatne preiskave krvi, slikanje jeter in biopsijo jeter.

Nekatera druga stanja, ki povzročajo nenormalno raven AST v vaših jetrih, so:

• ciroza
• rak jeter
• avtoimunske bolezni
• določene genetske motnje
• nealkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD)
• travma jeter pri telesnih poškodbah

Drugi možni razlogi za povečano raven AST, ki niso povezani z jetri, so:

• nedavni srčni infarkt
• naporna aktivnost
• injekcijo zdravila v mišico
• opekline
• napadi
• operacija
• Celiakija
• bolezni mišic
• nenormalno uničenje rdečih krvnih celic

Ravni AST so lahko tudi povišane zaradi izpostavljenosti zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za vaša jetra.

Spremljanje

Zdravnik vam lahko priporoči dodatne teste, odvisno od razloga za test in vaših rezultatov. Če rezultati testa AST kažejo povišano raven, ga bo zdravnik morda primerjal z rezultati drugih jetrnih testov, da bo lažje določil, katero obliko jetrne bolezni imate. Sem spadajo testi ALT, ravni alkalne fosfataze, albumina in bilirubina. Preveriti je mogoče tudi funkcije strjevanja krvi, kot so PT, PTT in INR. Zdravnik vam lahko priporoči tudi ultrazvok ali CT preiskave jeter, da bo lažje ugotovil druge razloge za nenormalne preiskave.

Ko veste, katera oblika jeter povzroča škodo na jetrih, lahko skupaj s svojim zdravnikom oblikujete načrt zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam.