Postmenopavzni atrofični vaginitis

Vsebina

• Simptomi vaginalne atrofije
• Vzroki za vaginalno atrofijo
• Dejavniki tveganja za atrofijo nožnice
• Potencialni zapleti
• Diagnosticiranje atrofije nožnice
• Zdravljenje vaginalne atrofije
• Lokalni estrogen
• Preventiva in življenjski slog

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Pregled

Postmenopavzni atrofični vaginitis ali vaginalna atrofija je redčenje sten vagine zaradi znižane ravni estrogena. To se najpogosteje pojavi po menopavzi.

Menopavza je čas v življenju ženske, običajno med 45. in 55. letom, ko njeni jajčniki ne sproščajo več jajčec. Preneha tudi menstruacije. Ženska je v postmenopavzi, ko ni imela menstruacije 12 mesecev ali dlje.

Ženske z vaginalno atrofijo imajo večje možnosti za kronične vaginalne okužbe in težave z urinarnim delovanjem. Prav tako lahko spolni odnos postane boleč.

Po podatkih Ameriškega združenja družinskih zdravnikov ima do 40 odstotkov žensk v menopavzi simptome atrofičnega vaginitisa.

Simptomi vaginalne atrofije

Medtem ko je vaginalna atrofija pogosta, le 20 do 25 odstotkov simptomatskih žensk poišče zdravniško pomoč pri svojem zdravniku.

Pri nekaterih ženskah se simptomi pojavijo med perimenopavzo ali leti pred menopavzo. Pri drugih ženskah se simptomi lahko pojavijo šele čez leta, če sploh.

Simptomi lahko vključujejo:

• stanjšanje vaginalnih sten
• skrajšanje in zategovanje nožničnega kanala
• pomanjkanje vaginalne vlage (suhost nožnice)
• izgorevanje nožnice (vnetje)
• madeži po spolnem odnosu
• nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom
• bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
• pogostejše okužbe sečil
• urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje)

Vzroki za vaginalno atrofijo

Vzrok za atrofični vaginitis je upad estrogena. Brez estrogena se vaginalno tkivo redči in izsuši. Postane manj elastičen, bolj krhek in se lažje poškoduje.

Zmanjšanje estrogena se lahko pojavi tudi v drugih obdobjih, razen menopavze, vključno z:

• med dojenjem
• po odstranitvi jajčnikov (kirurška menopavza)
• po kemoterapiji za zdravljenje raka
• po medenični radioterapiji za zdravljenje raka
• po hormonski terapiji za zdravljenje raka dojke

Redna spolna aktivnost pomaga ohranjati zdrava tkiva nožnice. Zdravo spolno življenje koristi tudi obtočilnemu sistemu in izboljšuje zdravje srca.

Dejavniki tveganja za atrofijo nožnice

Nekatere ženske bolj verjetno kot druge dobijo atrofični vaginitis. Ženske, ki še nikoli niso rodile vaginalno, so bolj nagnjene k vaginalni atrofiji kot ženske, ki so svoje otroke rodile vaginalno.

Kajenje poslabša krvni obtok, vagini in drugim tkivom odvzame kisik. Redčenje tkiva se pojavi, kadar je pretok krvi zmanjšan ali omejen. Kadilci se tudi manj odzivajo na estrogensko terapijo v obliki tablet.

Potencialni zapleti

Atrofični vaginitis poveča žensko tveganje za okužbo z nožnico. Atrofija povzroča spremembe v kislem okolju nožnice, kar olajša uspevanje bakterij, kvasa in drugih organizmov.

Poveča tudi tveganje za atrofijo sečil (genitourinarna atrofija). Simptomi, povezani s težavami sečil, povezanimi z atrofijo, vključujejo pogostejše ali bolj nujno uriniranje ali pekoč občutek med uriniranjem.

Nekatere ženske imajo lahko tudi inkontinenco in imajo več okužb sečil.

Diagnosticiranje atrofije nožnice

Takoj obiščite svojega zdravnika, če je spolni odnos boleč, tudi če imate mazanje. Prav tako se morate obrniti na svojega zdravnika, če imate nenavadne krvavitve iz nožnice, izcedek, pekoč občutek ali bolečine.

Nekaterim ženskam je nerodno govoriti s svojim zdravnikom o tej intimni težavi. Če imate te simptome, je pomembno, da poiščete nasvet zdravnika, da se izognete morebitnim zgoraj omenjenim zapletom.

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Zanimalo jih bo, kako dolgo nazaj ste prenehali z menstruacijo in ali ste kdaj imeli raka. Zdravnik vas bo morda vprašal, katere komercialne izdelke ali izdelke brez recepta uporabljate. Nekateri parfumi, mila, izdelki za kopel, deodoranti, maziva in spermicidi lahko poslabšajo občutljive spolne organe.

Zdravnik vas bo morda napotil k ginekologu na preiskave in fizični pregled. Med medeničnim pregledom bodo palpirali ali občutili vaše medenične organe. Zdravnik bo pregledal tudi vaše zunanje genitalije glede fizičnih znakov atrofije, kot so:

• bleda, gladka, sijoča ​​podloga nožnice
• izguba elastičnosti
• redke sramne dlake
• gladke, tanke zunanje genitalije
• raztezanje podpornega tkiva maternice
• prolaps medeničnega organa (izbokline v stenah nožnice)

Zdravnik lahko naroči naslednje teste:

• medenični pregled
• test vaginalnega brisa
• vaginalni test kislosti
• krvni test
• test urina

Test razmaza je mikroskopski pregled tkiva, ki je bilo postrgano z nožničnih sten. Išče nekatere vrste celic in bakterij, ki so bolj razširjene z vaginalno atrofijo.

Za preizkušanje kislosti v nožnico vstavimo papirnati indikatorski trak. Za ta test lahko zdravnik zbere tudi vaginalni izloček.

Za laboratorijske preiskave in analize boste morda morali predložiti tudi vzorce krvi in ​​urina. Ti testi preverjajo več dejavnikov, vključno z ravnijo estrogena.

Zdravljenje vaginalne atrofije

Z zdravljenjem je mogoče izboljšati zdravje nožnice in kakovost življenja. Zdravljenje se lahko osredotoči na simptome ali osnovni vzrok.

Vlažilci brez recepta ali maziva na vodni osnovi lahko pomagajo pri zdravljenju suhosti.

Če so simptomi resni, vam bo zdravnik morda priporočil nadomestno zdravljenje z estrogenom. Estrogen izboljša elastičnost nožnice in naravno vlago. Običajno deluje v samo nekaj tednih. Estrogen se lahko jemlje lokalno ali peroralno.

Lokalni estrogen

Jemanje estrogena skozi kožo omejuje, koliko estrogena pride v krvni obtok. Lokalni estrogeni ne zdravijo nobenih sistemskih simptomov menopavze, kot so vročinski utripi. Ni dokazano, da te vrste zdravljenja z estrogenom povečujejo tveganje za raka endometrija. Vendar pa takoj pokličite svojega zdravnika, če uporabljate lokalni estrogen in imate nenavadne krvavitve iz nožnice.

Lokalni estrogen je na voljo v več oblikah:

• Vaginalni estrogenski obroč, kot je Estring. Estring je prožen, mehak obroč, ki ga v zgornji del nožnice vstavite vi ali vaš zdravnik. Sprosti stalni odmerek estrogena in ga je treba zamenjati le vsake tri mesece. Estrogeni obroči so estrogenski pripravki z večjimi odmerki in lahko povečajo tveganje za raka endometrija pri ženskah. S svojim zdravnikom se morate pogovoriti tudi o tveganju in morebitni potrebi po progestinu.
• Vaginalna estrogenska krema, kot sta Premarin ali Estrace. Te vrste zdravil vstavimo v nožnico z aplikatorjem pred spanjem. Zdravnik vam lahko predpiše kremo vsak dan nekaj tednov, nato pa dvakrat ali trikrat na teden.
• Vaginalna estrogenska tableta, kot je Vagifem, se vstavi v nožnico z aplikatorjem za enkratno uporabo. Običajno se najprej predpiše en odmerek na dan, ki se kasneje zmanjša na en ali dvakrat na teden.

Preventiva in življenjski slog

Poleg jemanja zdravil lahko spremenite tudi določene načine življenja.

Nošenje bombažnega spodnjega perila in ohlapnih oblačil lahko izboljša simptome. Široka bombažna oblačila izboljšajo kroženje zraka okoli genitalij, zaradi česar so manj idealno okolje za rast bakterij.

Ženska z atrofičnim vaginitisom lahko med spolnim odnosom občuti bolečino. Vendar spolna aktivnost poveča krvni obtok v nožnici in spodbuja naravno vlago. Spolna aktivnost nima vpliva na raven estrogena. Toda z izboljšanjem krvnega obtoka ohranja vaše spolne organe dlje bolj zdrave. Če dopustite, da se čas spolno vzbudi, lahko spolni odnos postane bolj prijeten.

Olje vitamina E se lahko uporablja tudi kot mazivo. Obstaja tudi nekaj dokazov, da vitamin D poveča vlago v nožnici. Vitamin D telesu pomaga tudi pri absorpciji kalcija. To pomaga upočasniti ali preprečiti izgubo kosti po menopavzi, zlasti v kombinaciji z redno vadbo.