Joj - Moj otrok se je udaril po glavi! Naj skrbim?

Vsebina

• Kdaj po nujno medicinsko pomoč, ko se dojenček udari z glavo
• Zakaj dojenčki trkajo po glavi
• Vrste in simptomi poškodb glave zaradi padca
• Blage poškodbe glave
• Zmerne do hude poškodbe glave
• Kako - in kdaj - "gledati in čakati"
• Kdaj poklicati otrokovega pediatra
• Zdravljenje otrokove poškodbe glave
• Obeti o otroških poškodbah glave
• Nasveti za preprečevanje udarcev in poškodb glave
• Odvoz

Zagledate dojenčka, ki se šeleli, nato se zatrepeli in nato - v trenutku, podobnem "Matriksu", ki se nekako zgodi tako v počasnem posnetku kot v trenutku, ko migne, se strmoglavi. Oh, kriki. Solze. In veliko gosje jajčece, ki raste vsako drugo.

Vemo, kako strašljivo je lahko, ko se vaš dragoceni otrok udari z glavo. In če to živite zdaj - če ledete vozel svojega malčka, medtem ko iščete, kaj storiti naprej - ste na pravem mestu.

Najprej globoko vdihnite in poskušajte ostati mirni. Najpogosteje so udarci na glavi zaradi padca manjši in ne zahtevajo zdravniške oskrbe.

Iz tega je bilo dejansko ugotovljeno, da poškodbe glave zaradi padca pri majhnih otrocih običajno ne povzročajo resne škode.

Hkrati so države padci glavni vzrok za obiske urgentnih oddelkov zaradi travmatičnih možganskih poškodb pri otrocih do 4. leta starosti. Upoštevajte, da je to redko.

V redkejšem primeru je torej nekaj znakov, ki bi vas morali opozoriti, da poiščete nujno medicinsko pomoč.

Kdaj po nujno medicinsko pomoč, ko se dojenček udari z glavo

Najprej nekaj pomirjujočih statistik: Glede na kratke padce pri majhnih otrocih le približno 2 do 3 odstotke padcev privede do preprostega linearnega zloma lobanje in večina teh ne povzroča nevroloških težav. Le približno 1 odstotek zlomov lobanje zaradi naključnih padcev povzroči zmerno do hudo možgansko poškodbo.

Kljub temu je še vedno pomembno, da se zavedamo simptomov travmatične možganske poškodbe, vključno s pretresi možganov, ki se običajno pojavijo v 24 do 48 urah po nesreči.

Če vaš dojenček kaže katerega od teh simptomov po poškodbi glave, pokličite 911 ali ga takoj odpeljite v najbližjo nujno sobo:

• nenadzorovana krvavitev iz ureznine
• vdolbina ali izbočena mehka točka na lobanji
• prekomerne podplutbe in / ali otekline
• bruhanje več kot enkrat
• nenavadna zaspanost in / ali težave pri ohranjanju pozornosti
• izguba zavesti ali odziv na glas / dotik
• kri ali tekočina, ki odteka iz nosu ali ušes
• napad
• sum poškodbe vratu / hrbtenjače
• težave z dihanjem

Zakaj dojenčki trkajo po glavi

Nenamerne izbokline v glavi so ena najpogostejših poškodb dojenčkov in malčkov. Toda samo to dejstvo vam morda ne bo preprečilo, da ne bi neprestano predvajali scene v glavi, medtem ko razmišljate o tem, kako bi prepisali konec.

Toda trk v nogo zaradi padca je pogosto v veliki meri posledica otrokove telesne postave in razvoja - ne svoje starševstvo. Glave dojenčkov so pogosto sorazmerno večje od teles, zaradi česar lažje izgubijo ravnotežje.

Poleg tega se dojenčkova telesna moč in sposobnosti nenehno spreminjajo, kar vpliva na njihovo stabilnost in koordinacijo. Isti čudovit mahajoč sprehod bi jim lahko škodoval, ko bi naleteli na novo, neravno površino ali zabaven predmet, proti kateremu bi stekli.

To je skupaj s težnjo dojenčka, da se ukvarja z bolj drznimi dejanji, zaradi katerih plezajo, skačejo ali poskušajo leteti samo za vznemirjenje, lahko odlična enačba za neprijeten potop. Pravzaprav so dojenčki znani po teh pogostih krivcih za poškodbe glave:

• zdrs v kadi
• pada nazaj
• padel s postelje ali previjalne mize
• padec po plezanju na pohištvo ali gor po pultih
• padec v posteljico ali iz nje
• spotakanje čez preproge ali predmete na tleh
• padanje po stopnicah ali stopnicah
• padec med uporabo otroške hojice (eden od razlogov, zakaj takšni sprehajalci veljajo za nevarne)
• padanje z gugalnic na igrišču

Višina, s katere dojenček pade, je odvisna od resnosti poškodbe, zato če je vaš otrok padel z večje razdalje (na primer iz posteljice ali pulta), obstaja večje tveganje za resne poškodbe.

Vrste in simptomi poškodb glave zaradi padca

Izraz "poškodba glave" zajema celo vrsto poškodb, od majhne čeljustnice do travmatične možganske poškodbe. Večina kratkih poškodb zaradi padca med dojenčki spada v kategorijo "blagih".

Blage poškodbe glave

Blage poškodbe glave se štejejo za zaprte, kar pomeni, da ne vključujejo zlomov lobanje ali možganske poškodbe. V teh primerih se lahko pojavijo oteklina in velika "izboklina" ali modrica na koži brez dodatnih simptomov.

Če je dojenčkov padec povzročil urez ali raztrganino, lahko pride do pomembne krvavitve, ki zahteva zdravniško pomoč za čiščenje in šivanje rane, tudi če ni poškodb možganov ali lobanje.

Po udarcu v glavo lahko dojenčki doživijo glavobol in nelagodje. Vendar jim je v tej starosti težko sporočiti ta občutek. Lahko se pojavi kot povečana razdraženost ali težave s spanjem.

Zmerne do hude poškodbe glave

Zmerne do hude poškodbe možganov predstavljajo manjšino tistih, povezanih s padci dojenčkov. Vključujejo lahko:

• zlomi lobanje
• kontuzije (ko so možgani v modricah)
• pretres možganov (ko se možgani pretresejo)
• krvavitev v možganih ali okoli plasti, ki obdaja možgane

Pretres možganov je najpogostejša in najmanj resna travmatična možganska poškodba. Pretres možganov lahko prizadene več možganskih regij in povzroči težave v delovanju možganov. Znaki pretresa možganov pri otrocih lahko vključujejo:

• glavoboli
• izguba zavesti
• spremembe v budnosti
• slabost in bruhanje

Medtem ko so super redke, lahko hujše poškodbe vključujejo zlom lobanje, ki lahko pritiska na možgane in povzroči otekanje, podplutbe ali krvavitev okoli ali znotraj možganov. To so najresnejše okoliščine, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Ključnega pomena je čimprejšnje zdravljenje, da se zmanjša možnost dolgotrajne poškodbe možganov in izgube telesne in kognitivne funkcije.

Kako - in kdaj - "gledati in čakati"

V večini primerov je po dojenčku najprimernejši način »pazi in počakaj« (z veliko dodatnega TLC) mladoletnik glavo udarca.

Upoštevajte simptome resnejše poškodbe glave in opazujte morebitne spremembe v vedenju ali nevrološke pomanjkljivosti v 48 urah po nesreči.

Drugi načini oskrbe poškodovanega malčka med uro in čakalno dobo:

• nanesite led, kot dopušča vaš dojenček
• očistite in zavežite vse manjše ureznine ali odrgnine na koži
• preverite, ali so velikosti zenic vašega otroka spremembe / doslednost
• spremljajte svojega otroka, medtem ko spi med spanjem in ponoči
• če vas skrbi, pokličite otrokovega pediatra za navodila

Kdaj poklicati otrokovega pediatra

Dojenčka najbolje poznate, zato, če ste celo na daljavo zaskrbljeni, ne oklevajte in pokličite otrokovega pediatra za strokovni nasvet, kako naprej. Morda bodo iz previdnosti želeli oceniti vašega otroka in dokumentirati poškodbo v svoji zdravstveni kartoteki.

Če želite oceniti poškodbo glave, vas bo pediater ali zdravnik na urgenci verjetno vprašal o tem, kako je prišlo do poškodbe, kaj je vaš otrok počel pred poškodbo in kakšne simptome je imel vaš otrok po poškodbi.

Morda bodo opravili tudi vrsto nevroloških pregledov - pogled na otrokove oči in odzive na glas in dotik - in splošni fizični pregled.

Če kaj na tem izpitu sproži zaskrbljenost zaradi resne možganske poškodbe, lahko zdravnik odredi slikovni test, kot je CT. CT se običajno opravi le, če obstajajo dokazi o hudi možganski poškodbi.

Čeprav redko, vam bo zdravnik morda svetoval, da se za takojšnjo oceno, diagnozo ali kritično oskrbo obrnete na najbližjo nujno sobo. Ali pa bodo morda želeli nekaj ur opazovati vašega otroka med zdravniško nadzorovanim obdobjem »pazi in počakaj«.

Zdravljenje otrokove poškodbe glave

Zdravljenje poškodb glave je odvisno od resnosti. V blagih primerih so led, počitek in dodatne ljubčke najboljše zdravilo. (Tudi za odrasle izbokline v glavi ni slabo.)

Po pretresu možganov lahko otrokov pediater svetuje pogosto spremljanje in omejitve dejavnosti.

Pri resnejših poškodbah je pomembno upoštevati zdravnikova navodila. Običajno le hude travmatične poškodbe glave zahtevajo kritično bolnišnično intervencijo, ki lahko vključuje medicinsko in kirurško zdravljenje ter fizikalno terapijo.

Obeti o otroških poškodbah glave

Večina manjših udarcev v glavo pri majhnih otrocih ne predstavlja nobenega tveganja za dolgoročne zaplete, hvala bogu.

Obstaja pa vrsta raziskav, ki razkrivajo dolgoročne pomisleke s celo manjšimi travmatičnimi možganskimi poškodbami. Študija iz leta 2016, ki je sledila švedski kohorti, je ugotovila možno povezavo med travmatično poškodbo možganov (vključno z lažjim pretresom možganov) v otroštvu s povečanim tveganjem za težave z duševnim zdravjem, invalidnostjo in celo smrtnostjo v odrasli dobi. Kot lahko pričakujete, so imeli otroci z večkratnimi poškodbami glave še večja dolgoročna tveganja.

Ameriška pediatrična akademija to potrjuje z raziskavami, predstavljenimi na nacionalni konferenci leta 2018. V študiji otrok, pri katerih je bila diagnosticirana travmatična možganska poškodba od blage do hude, je 39 odstotkov razvilo nevropsihiatrične simptome do 5 let po poškodbi, kot so glavobol, duševne motnje, motnje v duševnem razvoju, depresija / tesnoba, napad ali poškodba možganov.

To sporočilo je pooblastilo za preprečevanje resnejših naključnih padcev, ki bi lahko vplivali na zdravje, rast in razvoj vašega malčka.

Nasveti za preprečevanje udarcev in poškodb glave

Čeprav se bo občasna manjša izboklina v glavi zagotovo zgodila občasno, je tu nekaj nasvetov, s katerimi otroku preprečite škodo.

• Na zgornji in spodnji strani stopnic namestite in pritrdite otroška vrata.
• Pazite na mokra območja na trdih tleh (zlasti okoli bazenskih in kopalnih površin).
• Namestite nedrseče preproge v kad in preproge na tla kopalnice.
• Trdno pritrdite pohištvo na stene.
• Majhne otroke ne približujte nevarnim stvarem za plezanje.
• Ne sedite in ne puščajte otroka gor na pultih.
• Izogibajte se uporabi otroških sprehajalcev s kolesi.
• Odstranite nevarnosti spotikanja.
• Bodite previdni na igriščih, ki nimajo mehkejših površin.

Odvoz

O tem ni nobenega dvoma - ko vaš dojenček zaide, so njegove solze lahko enake vašim strahom in solzam. Običajno je skrbeti, vendar bodite prepričani, da večina manjših udarcev v glavo ne povzroči resne poškodbe možganov ali zahteva nujno zdravniško pomoč.

Vendar pa so redki primeri, ko lahko pride do resnejše travmatične poškodbe možganov. V tem primeru poznajte simptome, na katere morate biti pozorni, in vedno pokličite otrokovega pediatra ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če menite, da je to potrebno.