Kaj je nevrogeni mehur in glavne vrste

Vsebina

• Glavni simptomi
• 1. Prekomerno aktiven mehur
• 2. Hipoaktivni mehur
• Možni vzroki
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje
• Ali je nevrogeni mehur ozdravljiv?

Nevrogeni mehur je nezmožnost nadzora nad dejanjem uriniranja zaradi disfunkcije mehurja ali sečnega sfinktra, ki ima lahko več vzrokov, ki vključujejo spremembe v živcih, ki preprečujejo pravilno delovanje mišic regije, pa tudi situacije, ki dražijo regijo, na primer hormonske spremembe, vnetje mehurja ali okužbe.

Nevrogeni mehur se lahko ozdravi ali ne, kar je določeno po pregledu urologa, ki ugotovi njegove vzroke in ugotovi, ali je tak tip:

• Hipoaktivni: kadar se mišice ne morejo skrčiti ob pravem času;
• Hiperaktivna: kadar pride do prekomernega krčenja mišic in nehotene izgube urina.

Glede na vrsto mehurja bo zdravnik lahko opredelil med možnostmi zdravljenja, ki vključujejo uporabo zdravil, kot so oksibutinin, tolterodin ali nanašanje botulinskega toksina, na primer poleg fizikalne terapije tudi uporabo mehurja. sondo ali operacijo.

Glavni simptomi

V nevrogenem mehurju pride do spremembe živcev, ki nadzorujejo mišice, ki obkrožajo mehur ali sečni sfinkter, ki se ob primernem času ne morejo sprostiti ali skrčiti.

Tako oseba s to spremembo izgubi sposobnost usklajenega uriniranja v skladu s svojo voljo. Glede na vrsto spremembe je lahko nevrogeni mehur:

1. Prekomerno aktiven mehur

Znan je tudi pod imenom spastični mehur ali živčni mehur, saj se mehur neprostovoljno skrči in tako nepričakovano in ob neprimernih časih povzroči izgubo urina.

• Simptomi: urinska inkontinenca, nagnjenje k uriniranju pogosto in v majhnih količinah, bolečina ali pekoč občutek v predelu mehurja, izguba nadzora nad zmožnostjo uriniranja.

Prekomerno aktivni mehur je pogostejši pri ženskah in ga lahko spodbudijo hormonske spremembe v menopavzi ali povečana maternica med nosečnostjo. Preberite več o tem, kako prepoznati prekomerno aktiven mehur.

2. Hipoaktivni mehur

Znan je tudi kot mlitast mehur, saj se mehur ne more prostovoljno krčiti ali pa se sfinkter ne more sprostiti, kar povzroči shranjevanje urina, ne da bi ga bilo mogoče pravilno odstraniti.

• Simptomi: občutek, da se mehur po uriniranju ni popolnoma izpraznil, kapljal po uriniranju ali nehote izgubil urin. To povečuje možnosti okužbe sečil in okvarjenega delovanja ledvic, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Možni vzroki

Vzroki za nevrogeni mehur so lahko:

• Draženje mehurja zaradi okužbe sečil ali hormonskih sprememb, kot v menopavzi;
• Genetske spremembe, kot pri mielomeningokeli;
• Reverzibilne nevrološke bolezni, kot so nevrocisticerkoza ali nevroschistosomiasis;
• Stiskanje živcev v ledvenem območju s hernijo diska;
• Nesreča, ki poškoduje hrbtenico, povzroči paraplegijo ali kvadriplegijo;
• Degenerativne nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen;
• Nevrološka okvara po možganski kapi;
• Periferne nevrološke spremembe zaradi diabetesa;
• Izguba elastičnosti mehurja zaradi vnetja, okužb ali nevroloških sprememb na splošno.

Pri moških povečana prostata lahko simulira številne simptome nevrogenega mehurja, kar je pomemben reverzibilen vzrok za spremenjeno delovanje sečnih mišic.

Kako potrditi diagnozo

Da bi diagnosticiral nevrogeni mehur, bo urolog ocenil klinično anamnezo osebe s podrobnostmi o simptomih in fizičnem pregledu, poleg tega pa bo naročil teste, ki lahko opazujejo delovanje sečil, kot so ultrazvok, kontrastna radiografija, uretrocistografija in urodinamični pregled, za oceno krčenja sečnih mišic v času uriniranja.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje nevrogenega mehurja je zapleteno in lahko vključuje:

• Uporaba zdravil parasimpatični agonisti, kot je betanehol klorid, antimuskariniki, kot je oksibutinin (Retemic) ali tolterodin, poleg drugih učinkovin, ki delujejo na nevrotransmiterje, kot so glutamat, serotonin, noradrenalin, dopamin in gama-aminobuterna kislina (GABA), ki se uporabljajo v skladu z vsak primer;
• Botulinski toksin (botox), ki se lahko uporablja za zmanjšanje spastičnosti nekaterih mišic;
• Občasno anketiranje, ki je prehod mehurja, ki ga lahko bolnik občasno uporablja sam (4 do 6-krat na dan) in po praznjenju mehurja odstrani;
• Operacija, ki je lahko za izboljšanje funkcionalnosti mehurja ali preusmerjanje urina v zunanjo odprtino (ostomijo), ustvarjeno v trebušni steni;
• Fizioterapija, z vajami za krepitev medeničnega dna. Oglejte si, kako se izvaja fizikalna terapija za urinsko inkontinenco.

Vrsta zdravljenja bo odvisna od vzroka bolezni, katere cilj je rešitev. Kadar pa to ni mogoče, lahko zdravnik priporoči kombinacijo zdravljenja za izboljšanje kakovosti življenja osebe, poleg tega pa preprečuje ponavljajoče se okužbe in ledvično okvaro.

V tem videu si oglejte, kako izvajati vaje za krepitev medeničnega dna in izogibanje nevrogenemu mehurju:

Ali je nevrogeni mehur ozdravljiv?

Nevrogeni mehur je mogoče pozdraviti, če ga povzročijo reverzibilni vzroki, kot je na primer okužba sečil ali možganska okužba z nevrocisticerkozo, kar kaže na izboljšanje po zdravljenju.

Vendar v mnogih primerih nevrogeni mehur nima zdravila, vendar zdravljenje lahko pomaga izboljšati mišični tonus, lajša simptome in izboljša kakovost življenja osebe. Za to je pomembno, da se obvestite pri urologu in v nekaterih primerih pri nevrologu.