Kdaj so biološka zdravila možnost za Crohnovo bolezen?

Vsebina

• Kaj so biološka zdravila?
• Tri vrste bioloških zdravil
• Zdravila proti TNF
• Zaviralci interlevkina
• Protitelesa proti integrinu
• Povečanje v primerjavi z zdravljenjem od zgoraj navzdol
• Stranski učinki
• Posebni premisleki
• Tuberkuloza
• Okužbe
• Srčne bolezni
• Druga vprašanja

Pregled

Crohnova bolezen povzroča vnetje, otekanje in draženje sluznice prebavnega trakta.

Če ste preizkusili druga zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni ali če ste na novo diagnosticirani, bo zdravnik morda razmislil o predpisovanju bioloških zdravil. Biološka zdravila so zdravila na recept, ki pomagajo zmanjšati škodljivo vnetje zaradi Crohnove bolezni.

Kaj so biološka zdravila?

Biološka zdravila so gensko spremenjena zdravila, ki ciljajo na določene molekule v telesu, ki povzročajo vnetje.

Zdravniki pogosto predpisujejo biološka zdravila tistim z odporno Crohnovo boleznijo, ki se ne odzivajo na druga zdravila, ali ljudem s hudimi simptomi.Pred biološkimi zdravili je bilo malo možnosti za nehirurško zdravljenje ljudi z ognjevzdržno boleznijo.

Biološka zdravila si prizadevajo za hitro remisijo. V obdobju remisije izginejo vnetja in črevesni simptomi. Biološka zdravila se lahko uporabljajo tudi dolgoročno, da pomagajo vzdrževati obdobja remisije.

Tri vrste bioloških zdravil

Vrsta biološkega zdravila, ki vam ga predlaga zdravnik, bo odvisna od resnosti simptomov in lokacije bolezni. Vsi so drugačni. Nekatera biološka zdravila lahko delujejo bolje za nekatere kot za druge. Morda boste morali poskusiti nekaj zdravil, preden boste našli, kaj vam ustreza.

Biološke terapije za Crohnovo bolezen spadajo v eno od treh kategorij: terapije s faktorjem protitumorske nekroze (anti-TNF), zaviralci interlevkina in protitelesa proti integrinu.

Terapije proti TNF ciljajo na beljakovine, ki sodelujejo pri vnetju. Pri Crohnovi bolezni terapije proti TNF delujejo tako, da blokirajo vnetja, ki jih povzročajo te beljakovine v črevesju.

Zaviralci interlevkina delujejo podobno, tako da blokirajo naravne beljakovine, ki povzročajo vnetje v črevesju. Anti-integrini blokirajo nekatere celice imunskega sistema, ki povzročajo vnetje.

Biološka zdravila se običajno dajejo subkutano (z iglo skozi kožo) ali intravensko (skozi IV cevko). Dajejo se lahko vsaka dva do osem tednov, odvisno od zdravil. Za večino teh zdravljenj boste morali v bolnišnico ali kliniko.

FDA je odobrila več bioloških zdravil za zdravljenje Crohnove bolezni.

Zdravila proti TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Zaviralci interlevkina

• ustekinumab (Stelara)

Protitelesa proti integrinu

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Povečanje v primerjavi z zdravljenjem od zgoraj navzdol

Biološke terapije so lahko močno orodje pri zdravljenju in obvladovanju Crohnove bolezni. Obstajata dva različna pristopa k biološki terapiji:

• Postopna terapija je bila običajni pristop, dokler niso bile izdane nove smernice leta 2018. Ta pristop pomeni, da vi in ​​vaš zdravnik preizkusite več drugih zdravljenj, preden začnete z biološkim zdravilom.
• Terapija od zgoraj navzdol pomeni, da se z biološkimi zdravili začne veliko prej v procesu zdravljenja. To je zdaj najprimernejši pristop v mnogih primerih zmerne do hude Crohnove bolezni.

Vendar pa lahko različni pristopi bolje delujejo pri različnih ljudeh, odvisno od resnosti in lokacije bolezni.

Stranski učinki

Biološka zdravila imajo ponavadi manj neželenih učinkov, ki so manj ostri kot druga zdravila s Crohnovo boleznijo, na primer kortikosteroidi, ki zavirajo celoten imunski sistem.

Kljub temu obstajajo nekateri neželeni učinki, o katerih morate vedeti, preden vzamete biološko zdravilo.

Nekateri pogosti neželeni učinki bioloških zdravil vključujejo:

• pordelost, srbenje, modrice, bolečina ali oteklina okoli mesta injiciranja
• glavobol
• vročina ali mrzlica
• težave z dihanjem
• nizek krvni tlak
• koprivnica ali izpuščaj
• bolečine v trebuhu
• bolečine v hrbtu
• slabost
• kašelj ali vneto grlo

Posebni premisleki

Biološka zdravila morda niso varna za vsakogar. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate tuberkulozo (TB), ste nagnjeni k okužbam ali imate srčno bolezen.

Tuberkuloza

Biološka zdravila, ki se uporabljajo za Crohnovo bolezen, lahko povečajo tveganje za ponovno aktiviranje okužbe s tuberkulozo pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni. TB je resna, nalezljiva pljučna bolezen.

Pred začetkom zdravljenja z biološkim zdravilom vas mora zdravnik preizkusiti na tuberkulozo. Okužba s tuberkulozo lahko v telesu miruje. Nekateri ljudje, ki so bili izpostavljeni bolezni, je morda ne poznajo.

Če ste bili predhodno izpostavljeni TB, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje TB pred jemanjem zdravila.

Okužbe

Biološka zdravila lahko zmanjšajo sposobnost telesa za boj proti drugim okužbam. Če ste nagnjeni k okužbam, vam bo zdravnik morda predlagal drugačno vrsto zdravljenja.

Srčne bolezni

Zdravila proti TNF so lahko tvegana za ljudi z določenimi boleznimi srca, kot je srčno popuščanje. Srčno popuščanje je, ko srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadovoljilo telesne potrebe.

Čim prej obvestite svojega zdravnika, če med jemanjem biološkega zdravila za Crohnovo bolezen opazite težko sapo ali otekanje stopal. To so lahko znaki srčnega popuščanja.

Druga vprašanja

Biološke terapije so občasno povezane z resnimi zdravstvenimi težavami. Pri ljudeh, ki jemljejo biološka zdravila, redko poročajo o naslednjih zdravstvenih težavah:

• nekatere krvne motnje (modrice, krvavitve)
• nevrološke težave (vključno z otrplostjo, šibkostjo, mravljinčenjem ali motnjami vida, kot so zamegljen vid, dvojni vid ali delna slepota)
• limfom
• poškodbe jeter
• hude alergijske reakcije

Pogovorite se s svojim zdravnikom, da določite najboljšo terapijo za vas in vaše potrebe.