Kontracepcijske tablete: ali so primerne za vas?

Vsebina

• Katere so vrste kontracepcijskih tablet?
• Kombinirane tablete
• Tablete samo s progestinom
• Odločitev o vrsti kontracepcijskih tablet
• Kako delujejo kontracepcijske tablete?
• Kako uporabljam kontracepcijske tablete?
• Kako učinkovite so kontracepcijske tablete?
• Kakšne so prednosti kontracepcijskih tablet?
• Katere so slabosti kontracepcijskih tablet?
• Neželeni učinki in tveganja
• Tveganja
• Pogovorite se s svojim zdravnikom
• Vprašanja in odgovori
• V:
• A:

Uvod

Način kontracepcije, ki ga uporabljate, je osebna odločitev in izbirate lahko med številnimi možnostmi. Če ste spolno aktivna ženska, lahko razmislite o kontracepcijskih tabletah.

Kontracepcijske tablete, imenovane tudi peroralni kontraceptivi, so zdravila, ki jih jemljete peroralno za preprečevanje nosečnosti. So učinkovita metoda kontracepcije. Ugotovite, kako delujejo in katere neželene učinke lahko povzročijo, ter druge dejavnike, ki vam bodo pomagali pri odločitvi, ali so kontracepcijske tablete dobra izbira za vas.

Katere so vrste kontracepcijskih tablet?

Kombinirane tablete

Kombinirane tablete vsebujejo sintetične (umetne) oblike hormonov estrogena in progestina. Večina tablet v posameznem ciklu je aktivnih, kar pomeni, da vsebujejo hormone. Preostale tablete so neaktivne, kar pomeni, da ne vsebujejo hormonov. Obstaja več vrst kombiniranih tablet:

• Monofazne tablete: uporabljajo se v enomesečnih ciklih, vsaka aktivna tableta pa vam da enak odmerek hormona. V zadnjem tednu cikla pijete neaktivne tablete in imate menstruacijo.
• Večfazne tablete: uporabljajo se v enomesečnih ciklih in med ciklom zagotavljajo različne ravni hormonov. V zadnjem tednu cikla pijete neaktivne tablete in imate menstruacijo.
• Tablete s podaljšanim ciklom: Običajno se uporabljajo v 13-tedenskih ciklih. Aktivne tablete jemljete 12 tednov, zadnji teden cikla pa neaktivne tablete in imate menstruacijo. Posledično imate menstruacijo le tri do štirikrat na leto.

Primeri kombiniranih tablet z blagovno znamko vključujejo:

• Azurette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Low-Ogestrel
• Orto-Novum
• Orto Tri-Cyclen
• Seasonale
• Seasonique
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

Tablete samo s progestinom

Tablete samo s progestinom vsebujejo progestin brez estrogena. Ta vrsta tabletk se imenuje tudi mini tableta. Tablete samo s progestinom so lahko dobra izbira za ženske, ki ne morejo jemati estrogena iz zdravstvenih ali drugih razlogov. Pri teh tabletah, ki vsebujejo samo progestin, so aktivne vse tablete v ciklu. Neaktivnih tablet ni, zato lahko med jemanjem tablet, ki vsebujejo samo progestin, imate menstruacijo ali pa tudi ne.

Primeri tablet, ki vsebujejo samo progestin, vključujejo:

• Camila
• Errin
• Heather
• Jencycla
• Niti QD
• Orto Micronor

Odločitev o vrsti kontracepcijskih tablet

Vsaka vrsta tablet ni primerna za vsako žensko. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katera tableta bi vam najbolj ustrezala. Dejavniki, ki lahko vplivajo na vašo izbiro, vključujejo:

• menstrualni simptomi
• ali dojite
• zdravje srca in ožilja
• druga kronična zdravstvena stanja, ki jih imate
• druga zdravila, ki jih lahko jemljete

Kako delujejo kontracepcijske tablete?

Kombinirane tablete delujejo na dva načina. Prvič, preprečujejo ovulacijo vašega telesa. To pomeni, da jajčniki ne bodo sproščali jajčeca vsak mesec. Drugič, te tablete povzročajo, da vaše telo zgosti maternično sluz. Ta sluz je tekočina okoli materničnega vratu, ki pomaga semenčicam priti do maternice, da lahko oplodi jajčece. Zgoščena sluz preprečuje, da bi sperma prišla do maternice.

Tablete, ki vsebujejo samo progestin, delujejo tudi na nekaj različnih načinov. Delujejo predvsem tako, da vam zgostijo sluz materničnega vratu in stanjšajo endometrij. Vaš endometrij je sluznica maternice, kamor se jajče vsadi po oploditvi. Če je ta podloga tanjša, vanjo jajčece težje vsadi, kar bo preprečilo rast nosečnosti. Poleg tega tablete, ki vsebujejo samo progestin, lahko preprečijo ovulacijo.

Kako uporabljam kontracepcijske tablete?

Kombinirane tablete so v različnih oblikah. Sem spadajo mesečni paketi, ki sledijo 21-dnevnim, 24-dnevnim ali 28-dnevnim ciklom. Razširjeni režimi lahko sledijo 91-dnevnim ciklom. Za vse te oblike jemljete eno tableto vsak dan ob istem času dneva.

Tablete, ki vsebujejo samo progestin, pa so na voljo samo v pakiranjih po 28. Tako kot pri kombiniranih tabletah vsak dan vzamete eno tableto hkrati.

Kako učinkovite so kontracepcijske tablete?

Če jih jemljete pravilno, kontracepcijske tablete zelo učinkovito preprečujejo nosečnost. V skladu s CDC imajo kombinirane tablete in tablete, ki vsebujejo samo progestin, pri običajni uporabi odpovedi. To pomeni, da bi od 100 žensk, ki uporabljajo tablete, 9 zanosilo.

Da bi bile tablete progestina popolnoma učinkovite, jih je treba jemati vsak dan v istem triurnem obdobju.

Pri kombiniranih tabletah je nekoliko več prilagodljivosti. Na splošno bi morali kombinirane tablete jemati vsak dan ob istem času, vendar jih lahko zaužijete v istem dnevnem 12-urnem oknu in še vedno zaščitite pred nosečnostjo.

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost ene ali druge tablete. Tej vključujejo:

• rifampin (antibiotik)
• nekatera zdravila proti HIV, kot sta lopinavir in sakvinavir
• nekatera zdravila proti napadom, kot sta karbamazepin in topiramat
• Šentjanževka

Tablete so lahko tudi manj učinkovite, če imate drisko ali bruhate. Če ste imeli želodčno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali obstaja tveganje za nosečnost. Uporabljajte nadomestno kontracepcijsko metodo, dokler ne ugotovite, da je varno, da tega ne storite.

Kakšne so prednosti kontracepcijskih tablet?

Kontracepcijske tablete imajo številne prednosti:

• Ščitijo vas 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Med intimnostjo vam ni treba skrbeti za kontracepcijo.
• Učinkovite so. Pred nosečnostjo ščitijo bolje kot večina drugih možnosti kontracepcije.
• Pomagajo uravnavati vaš menstrualni ciklus. To je lahko koristno za ženske z nerednimi ali obilnimi obdobji.
• So popolnoma reverzibilni. To pomeni, da se bo po prenehanju jemanja cikel normaliziral in boste lahko pozneje zanosili.

Koristi so tudi glede na vrsto tablet. Kombinirane tablete lahko nudijo tudi določeno zaščito pred:

• akne
• zunajmaternične nosečnosti
• redčenje kosti
• nerakave rasti dojk
• rak endometrija in jajčnikov
• anemija
• težka obdobja
• močni menstrualni krči

Tablete, ki vsebujejo samo progestin, imajo tudi druge koristi, na primer varnejše za ženske, ki:

• ne prenašajo estrogenske terapije
• so kadilci
• so starejši od 35 let
• imajo v preteklosti krvne strdke
• želite dojiti

Katere so slabosti kontracepcijskih tablet?

Kontracepcijske tablete ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami. Da ste zaščiteni pred temi okužbami, morate poleg dnevnih tablet uporabljati tudi kondome.

Prav tako ne pozabite jemati tabletk vsak dan. Ko končate s paketom, morate biti prepričani, da imate vedno pripravljen nov paket. Če po končanem ciklu izpustite tableto ali odložite začetek novega pakiranja, se tveganje za nosečnost poveča.

Neželeni učinki in tveganja

Čeprav so kontracepcijske tablete za večino žensk varne, imajo nekatere neželene učinke in tveganja. Vsaka ženska drugače reagira na hormone v kontracepcijskih tabletah. Nekatere ženske imajo neželene učinke, kot so:

• zmanjšan spolni nagon
• slabost
• krvavitev med menstruacijami
• občutljivost dojk

Če imate te neželene učinke, se bodo po nekaj mesecih uporabe tablet verjetno izboljšali. Če se ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam predlagajo, da preklopite na drugo vrsto kontracepcijskih tablet.

Tveganja

Resno tveganje za uporabo kontracepcijskih tablet, zlasti kombiniranih, je povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. To lahko privede do:

• globoka venska tromboza
• srčni napad
• možganska kap
• pljučna embolija

Na splošno je tveganje za nastanek krvnega strdka pri uporabi kakršnih koli kontracepcijskih tablet majhno. Po podatkih ameriškega kongresa porodničarjev in ginekologov bo od 10.000 žensk pri manj kot desetih prišlo do nastanka krvnega strdka po enem letu jemanja kombiniranih tablet. To tveganje je še vedno manjše od tveganja za nastanek krvnega strdka med nosečnostjo in takoj po porodu.

Vendar je tveganje za nastanek krvnega strdka iz tablet večjo pri nekaterih ženskah. Sem spadajo ženske, ki:

• imajo zelo prekomerno telesno težo
• imate visok krvni tlak
• dalj časa počivate v postelji

Če kateri od teh dejavnikov velja za vas, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih uporabe kontracepcijskih tablet.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Danes je na voljo veliko možnosti kontracepcije, kontracepcijske tablete pa so odlične. Toda najboljša izbira kontracepcije za vas je odvisna od številnih dejavnikov. Če želite najti možnost, ki vam ustreza, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne pozabite postaviti vseh vprašanj. Ti lahko vključujejo:

• Katera vrsta kontracepcijskih tablet bi bila zame boljša?
• Ali jem kakšna zdravila, ki bi lahko povzročila težave z kontracepcijskimi tabletami?
• Ali imam večje tveganje za nastanek krvnih strdkov iz tablet?
• Kaj naj storim, če pozabim vzeti tableto?
• Katere druge možnosti kontracepcije naj upoštevam?

Vprašanja in odgovori

V:

Katere druge možnosti kontracepcije obstajajo?

A:

Kontracepcijske tablete so le ena izmed mnogih možnosti kontracepcije. Druge možnosti segajo od dolgoročnih metod, kot je intrauterina naprava (IUV), do kratkoročnih odločitev, kot je kontracepcijska goba. Če želite izvedeti več o teh številnih možnostih in njihovi učinkovitosti, stroških ter prednostih in slabostih, preberite, katera metoda kontracepcije je prava za vas.