Kaj povzroča krvavitev po seksu?

Vsebina

• Pregled
• Vzroki za krvavitve po seksu
• Okužbe
• Genitourinarni sindrom menopavze (GSM)
• Vaginalna suhost
• Polipi
• Trganje nožnice
• Rak
• Ali imate večje tveganje za krvavitev po seksu?
• Poiščite zdravnika za te simptome
• Kaj se zgodi, ko vidite zdravnika?
• Rak materničnega vratu in maternice
• Zapleti
• Anemija
• Okužba
• Ugotavljanje vzroka
• Zdravljenje postkoitalne krvavitve
• Maziva
• Pozor!
• Terapija z estrogenom
• Dodatni načini zdravljenja
• Preprečevanje krvavitev po seksu
• Outlook

Pregled

Pri mnogih ženskah se ob takem ali drugačnem seksu pojavijo vaginalne krvavitve. Dejansko do 63 odstotkov žensk v menopavzi med seksom občuti suhost nožnice in vaginalno krvavitev ali pike. Poleg tega do 9 odstotkov menstruacijskih žensk doživi postkoitalno krvavitev.

Občasne lahke krvavitve običajno niso razlog za zaskrbljenost. Če imate določene dejavnike tveganja ali ste šli skozi menopavzo, krvavitev po seksu zahteva obisk zdravnika.

Vzroki za krvavitve po seksu

Krvavitev po seksu je medicinsko znana kot postkoitalna krvavitev. Pojavlja se pri ženskah vseh starosti. Pri mlajših ženskah, ki še niso dosegle menopavze, je izvor krvavitve običajno maternični vrat. Pri ženskah, ki so šle skozi menopavzo, je vir krvavitve bolj pester. Lahko je iz:

• materničnega vratu
• maternica
• sramne ustnice
• sečnice

Kar zadeva vzroke, je največja skrb rak materničnega vratu. To še posebej velja za ženske v menopavzi. Vendar pa je postkoitalna krvavitev pogostejša zaradi skupnega stanja.

Okužbe

Nekatere okužbe lahko povzročijo vnetje tkiv v nožnici, kar lahko privede do krvavitve. Tej vključujejo:

• medenična vnetna bolezen
• spolno prenosljiva bolezen
• cervicitis
• vaginitis

Genitourinarni sindrom menopavze (GSM)

GSM je bil prej znan kot vaginalna atrofija. Pogoj je pogost pri ženskah v perimenopavzi in menopavzi in tistih, ki so jim odvzeli jajčnike. Ko se starate, še posebej, ko se menstruacija ustavi, vaše telo proizvaja manj estrogena. Estrogen je ženski hormon, ki je odgovoren za uravnavanje vašega reproduktivnega sistema.

Ko so ravni estrogena nižje, se v vagini zgodi več stvari. Vaše telo proizvaja manj mazanja nožnice, zato lahko vagina postane suha in vneta. Nižja raven estrogena prav tako zmanjšuje elastičnost vaše nožnice. Vaginalna tkiva se tanjšajo in krčijo. To lahko privede do nelagodja, bolečin in krvavitev med seksom.

Vaginalna suhost

Vaginalna suhost lahko privede do krvavitev. Poleg GSM lahko suhost nožnice povzročajo še številni drugi dejavniki, kot so:

• dojenje
• porod
• odstranitev jajčnikov
• nekatera zdravila, vključno z zdravili proti prehladu, astmatičnimi zdravili, nekaterimi antidepresivi in ​​antiestrogenimi zdravili
• kemoterapija in radioterapija
• seksa, preden ste popolnoma vzburjeni
• dušenje
• kemikalije v ženskih higienskih izdelkih, detergenti za perilo in bazeni
• Sjögrenov sindrom, vnetna bolezen imunskega sistema, ki zmanjšuje vlago, ki jo tvorijo žleze v telesu

Več o tem: Poporodna suhost nožnice »

Polipi

Polipi so nerakave rasti. Včasih jih najdemo na materničnem vratu ali na endometrijski sluznici maternice. Polip visi kot okrogel obesek na verižici. Gibanje polipa lahko draži okoliško tkivo in povzroči krvavitev iz majhnih krvnih žil.

Trganje nožnice

Seks, še posebej močan seks, lahko povzroči majhne poseke ali strganje v nožnici. To je bolj verjetno, če imate suhost nožnice zaradi menopavze, dojenja ali drugih dejavnikov.

Rak

Nepravilne vaginalne krvavitve, vključno s krvavitvami po seksu, so pogost simptom raka materničnega vratu ali nožnice. V resnici je šlo za simptom, zaradi katerega je 11 odstotkov žensk z diagnozo raka materničnega vratu prvič poiskalo zdravljenje. Postmenopavzna krvavitev je lahko tudi simptom raka maternice.

Ali imate večje tveganje za krvavitev po seksu?

Morda imate večje tveganje za postkoitalno krvavitev, če:

• imajo raka materničnega vratu ali maternice
• so v perimenopavzi, menopavzi ali so po menopavzi
• pred kratkim so imeli otroka ali dojijo
• seksajte z več partnerji brez uporabe kondomov
• niso popolnoma vzburjeni pred seksom
• pogosto tuširajte

Poiščite zdravnika za te simptome

Simptomi, ki jih lahko imate skupaj s postkoitalno krvavitvijo, so različni, odvisno od vzroka. Če niste v menopavzi, nimate drugih dejavnikov tveganja in imate le manjše pike ali krvavitve, ki hitro minejo, vam verjetno ni treba k zdravniku. Če imate po menopavzi kakršno koli krvavitev iz nožnice, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

• vaginalni srbeč ali pekoč
• pekoč ali pekoč občutek pri uriniranju
• boleč odnos
• močna krvavitev
• hude bolečine v trebuhu
• bolečine v spodnjem delu hrbta
• slabost ali bruhanje
• nenavaden izcedek iz nožnice

Kaj se zgodi, ko vidite zdravnika?

Za postkoitalno krvavitev lahko obiščete svojega zdravnika ali ginekologa. Zdravnik vam bo postavil vprašanja o vaših simptomih, na primer, kako dolgo in kako močno krvavite. Vprašajo se lahko tudi o barvi krvi.

Ker so vaši simptomi povezani s spolno dejavnostjo, se lahko zdravnik vpraša tudi o vaši spolni anamnezi. Lahko bi vas na primer vprašali, če uporabljate kondome redno ali če imate več kot enega spolnega partnerja.

Zdravnik vam lahko priporoči fizični pregled, odvisno od simptomov in spolne anamneze. Pregled območja lahko zdravniku pomaga najti vir krvi. Postkoitalna krvavitev lahko prihaja iz vaginalnih sten, materničnega vratu, sečnice ali vulve.

Da bi lažje ugotovil, kaj povzroča krvavitev, bo zdravnik morda naročil tudi teste, kot so bris brisa, test nosečnosti in vaginalne kulture, da bi lahko preučil spolno prenosljive bolezni.

Mnoge ženske se obotavljajo, da obiščejo svojega zdravnika glede vprašanja spolnega zdravja, če se jim zdi, da so medenični pregledi neprijetni. Če pa zdravnika glede postkoitalne krvavitve ne bo nujno treba opraviti medenični pregled.

Če vam zdravnik priporoča medenični pregled, se z njimi pogovorite o možnostih, da vam bo bolj udobno. Primer poročila kaže, da lahko različni položaji nog in uporaba maziv na vodni osnovi pri nekaterih ženskah olajšajo medenične preglede. Če ste zaskrbljeni zaradi postkoitalne krvavitve, vam lahko zdravnik pomaga umiriti um.

Rak materničnega vratu in maternice

Vaginalne krvavitve, vključno s krvavitvami po seksu, so lahko simptom raka materničnega vratu in maternice. Ti raki so najpogostejši pri ženskah, starejših od 50 let, ali ženskah, ki so doživele menopavzo.

Drugi dejavniki tveganja poleg starosti vključujejo tudi družinsko anamnezo enega od teh vrst raka, prekomerno telesno težo (za rakom endometrija) ali jemanje kontracepcijskih tablet pet ali več let (za raka materničnega vratu). Okužba z virusom humanega papiloma (HPV) je še en dejavnik tveganja za rak materničnega vratu.

Če doživite postkoitalno krvavitev in ste bili v menopavzi, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi ali izključi raka materničnega vratu in maternice. Kot pri drugih vrstah raka je tudi zdravljenje najučinkovitejše, če ga raka odkrijemo in zdravimo zgodaj.

Zapleti

Resni zapleti zaradi postkoitalne krvavitve niso pogosti, razen če je vzrok rak ali nezdravljena okužba. Sledi nekaj možnih zapletov.

Anemija

Močne ali dolgotrajne krvavitve lahko povzročijo slabokrvnost, ker rdeče krvne celice v telesu izčrpajo zaradi izgube krvi. Znaki anemije vključujejo:

• utrujenost
• šibkost
• omotica
• glavoboli
• nenavadno bleda koža

Če je vaša anemija posledica izgube krvi, vam lahko zdravnik predpiše dodatek za železo. Toda najpomembnejši vir železa je prehrana. Če vas skrbi raven železa, dodajte v prehrano več teh živil, bogatih z železom:

Okužba

Če imate suhost nožnice, obstaja večje tveganje za okužbo sečil.

Ugotavljanje vzroka

Krvavitve po seksu običajno povzročajo vaginalna suhost, obstajajo pa tudi drugi resnejši vzroki. Postkoitalna krvavitev je lahko simptom številnih stanj. Zdravnik bo najprej izključil raka s pregledom vagine in materničnega vratu, odvzemom mazalke in morda opravil biopsijo. Če odkrijete raka, ga napotite k specialistu.

Ko se rak odpravi kot vzrok za vašo krvavitev, lahko za določitev vira storite več korakov:

• pregled vagine in materničnega vratu vizualno ali s povečevalno napravo, imenovano kolposkop
• transvaginalni ultrazvok
• urinski test
• krvni testi
• testiranje vaginalnega izcedka

Zdravljenje postkoitalne krvavitve

Vzrok vaginalne krvavitve bo določil vaše zdravljenje.

Maziva

Če je krvavitev posledica vaginalne suhosti, lahko vaginalni vlažilci pomagajo. Ti izdelki, ki se redno uporabljajo, absorbirajo stene nožnice. Povečajo vlago in pomagajo obnoviti naravno kislost vagine.

Vaginalna maziva zmanjšajo tudi neprijetno trenje med seksom. Morda se boste želeli izogniti izdelkom, ki vsebujejo parabene ali propilen glikol. Na spletu poiščite nekaj maziv na vodni osnovi in ​​silikonu.

Pozor!

• Maziva na osnovi nafte, kot je vazelin, lahko poškodujejo kondome iz lateksa in diafragme. Ne mešajte vazelina in kondomov. Če to skrbi, uporabite mazivo, ki vsebuje vodo ali silikon.

Terapija z estrogenom

Če je vaša vaginalna suhost posledica menopavze ali odstranitve jajčnikov, se posvetujte z zdravnikom o terapiji z estrogenom. Lokalni estrogeni izdelki vključujejo vaginalne estrogenske kreme in supozitorije. Druga možnost je estrogenski obroč. To je gibčen obroč, ki je vstavljen v nožnico. 90 dni sprošča nizek odmerek estrogena.

Peroralna hormonska terapija, ki nadomešča hormona estrogen in progestin, je za nekatere ženske še ena možnost. O tveganjih in koristih tega zdravnika se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dodatni načini zdravljenja

Vaginitis lahko povzroči okužba ali suhost nožnice. Vzrok je lahko tudi neznan. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotik, odvisno od vzroka.

Za zdravljenje medeničnega vnetnega obolenja in spolno prenosljivih bolezni se lahko predpišejo tudi antibiotiki.

Če vas je maternični vrat poškodoval zaradi okužbe, lahko zdravnik odstrani prizadete celice z uporabo srebrovega nitrata ali kriokirurgije. V tem procesu se poškodovane celice zamrznejo in ubijejo.

Preprečevanje krvavitev po seksu

Kako določiti, kako preprečiti postkoitalno krvavitev, je odvisno od tega, kaj je v preteklosti povzročilo krvavitev za vas. Za večino žensk bo uporaba maziv na osnovi vode ali silikona pomagala preprečiti krvavitve, ki nastanejo zaradi vaginalne suhosti in trenja med seksom. Če uporabljate kondome, lahko mazivo na osnovi olja poškoduje. Priporočamo maziva na vodni osnovi.

Morda vam bo pomagalo tudi počasi seksati in prenehati, če čutite bolečino. Redna uporaba vaginalnih vlažilcev lahko pomaga, da je območje vlažno in da se počutite udobno.

Če so vaši simptomi postkoitalne krvavitve povezani z zdravstvenim stanjem, se lahko z zdravnikom pogovorite o najboljših možnostih za preprečevanje prihodnjih epizod. Pazite, da se držite načrta zdravljenja, ki ga priporoči zdravnik.

Outlook

Krvavitev po seksu je ponavadi simptom drugega stanja. Številne od teh, kot so okužbe in polipi, je mogoče zdraviti. Občasne pike po seksu se na splošno razrešijo same, brez zdravstvene oskrbe. Če ste po menopavzi, nemudoma obvestite zdravnika o morebitnih postkoitalnih krvavitvah.