Kaj je prebojno krvavitev in zakaj se zgodi?

Vsebina

• Kdaj se lahko zgodi?
• Torej, kaj povzroča?
• 1. Prešli ste na novo kontracepcijsko tableto ali drugo hormonsko kontracepcijo
• 2. Imate SPO ali drugo vnetno stanje
• 3. Imate občutljiv maternični vrat
• 4. Med nosečnostjo imate subhorionski hematom
• 5. Imate splav ali zunajmaternično nosečnost
• 6. Imate miome ali vlaknaste mase
• Ali gre za prodorno krvavitev ali implantacijsko krvavitev?
• Nasveti za upravljanje
• Kdaj k zdravniku

Kaj je prebojna krvavitev?

Prebojna krvavitev je katera koli krvavitev ali madeži, ki se lahko pojavijo med običajnimi menstruacijami ali med nosečnostjo. Pomembno je, da ste pozorni na kakršne koli spremembe običajnih vzorcev krvavitve iz meseca v mesec. Ženske, ki kadijo, na primer tvegajo prodorno krvavitev.

Tukaj je več o tem, kako prepoznati prodorno krvavitev ali madeže, kaj bi lahko povzročilo in kdaj k zdravniku.

Kdaj se lahko zgodi?

Tipični menstrualni ciklus je dolg 28 dni. Nekateri cikli so lahko le 21 dni, drugi pa 35 dni ali več.

Na splošno se prvi dan začne z začetkom menstruacije in traja približno pet dni. Po tem se hormoni v telesu pripravijo, da proizvedejo jajčece, ki se lahko oplodi ali ne, ko ovulirate okrog 14. dneva svojega ciklusa.

Če je jajčece oplojeno, lahko pride do nosečnosti. V nasprotnem primeru se bodo vaši hormoni spet prilagodili, da bodo odstranili sluznico maternice in bodo približno pet dni imeli drugo obdobje. Ženske med menstruacijo običajno izgubijo približno 2 do 3 žlice krvi.Obdobja so ponavadi daljša in težja pri najstnikih in ženskah, ki se približujejo menopavzi.

Prebojna krvavitev je vsaka krvavitev, ki se pojavi zunaj običajnega menstruacijskega obdobja. To bi lahko bila popolna krvavitev - izguba krvi, ki zadostuje za zagotovitev tampona ali blazinice - ali madežev.

Torej, kaj povzroča?

Obstaja veliko različnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do krvavitve med obdobji. Vzrok za to je lahko karkoli, od prilagoditve telesa na hormonsko kontracepcijo do splava. Čeprav se nekateri primeri krvavitve lahko sami odpravijo brez zdravljenja, je dobro, da o kakršnih koli spremembah obvestite svojega zdravnika.

1. Prešli ste na novo kontracepcijsko tableto ali drugo hormonsko kontracepcijo

Krvavitev med cikli je verjetna, če jemljete hormonske kontracepcijske tablete ali uporabljate druge kontraceptive, kot je intrauterina naprava (IUD). To je še posebej verjetno v prvih nekaj mesecih po začetku uporabe nove kontracepcije ali če jemljete neprekinjene sorte in sorte s podaljšanim ciklom, kot je etinil-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Zdravniki med tradicionalnimi kontracepcijskimi tabletami ne vedo, kaj točno povzroča prodorno krvavitev. Nekateri verjamejo, da se vaše telo prilagaja hormonom.

Ne glede na to lahko pride do več prebojnih krvavitev, če:

• zamudite tablete skozi ves cikel
• začnite uporabljati nova zdravila ali dodatke, medtem ko jemljete tablete
• imate stalno bruhanje ali drisko, kar lahko vpliva na absorpcijo hormonov v telesu

S podaljšanimi ali neprekinjenimi kontracepcijskimi tabletami jemljete aktivne tablete ves mesec, da učinkovito preskočite menstruacijo. Ta metoda se izvaja bodisi v vzorcu podaljšane uporabe dva do tri mesece bodisi v vzorcu neprekinjene uporabe celo leto. Najpogostejši neželeni učinek uporabe kontracepcijskih tablet na ta način je prodorna krvavitev v prvih nekaj mesecih. Morda boste celo opazili, da je kri, ki jo vidite, temno rjave barve, kar lahko pomeni, da gre za staro kri.

Pri IUV lahko pride do sprememb v menstrualnem toku, dokler se telo ne prilagodi dotoku novih hormonov. Z bakreno IUV ni novih hormonov, vendar lahko kljub temu pride do sprememb v menstrualnem toku. Krvavitev med obdobji je tudi pogost neželeni učinek pri obeh vrstah IUV. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če je krvavitev še posebej močna ali če opazite madeže ali krvavitev po seksu.

Čeprav je prebojna krvavitev lahko normalna in sčasoma izgine sama od sebe, pokličite svojega zdravnika, če imate tudi:

• bolečine v trebuhu
• bolečina v prsnem košu
• močna krvavitev
• spremembe vida ali vida
• hude bolečine v nogah

2. Imate SPO ali drugo vnetno stanje

Včasih lahko spolno prenosljive okužbe (npr. Klamidija in gonoreja) povzročijo prodorno krvavitev. SPO so okužbe, ki se prenašajo z enega partnerja na drugega z nezaščitenim spolnim odnosom.

Prebojna krvavitev je lahko tudi posledica drugih vnetnih stanj, kot so:

• cervicitis
• endometritis
• vaginitis
• medenična vnetna bolezen (PID)

Skupaj z prodorno krvavitvijo lahko pride do:

• bolečine v medenici ali pekoč občutek
• moten urin
• nenormalni izcedek iz nožnice
• neprijeten vonj

Številne okužbe je mogoče zdraviti z antibiotiki, zato obiščite zdravnika, če imate simptome. Če okužb ne zdravimo, lahko privedejo do neplodnosti in drugih resnih zdravstvenih težav.

3. Imate občutljiv maternični vrat

Vsaka krvavitev, ko je ne pričakujete, vas lahko zadeva, zlasti če se zgodi med nosečnostjo. Včasih pa lahko med cikli ali med nosečnostjo opazite madeže ali krvavitve, če se maternični vrat razdraži ali poškoduje. Vaš maternični vrat se nahaja na dnu maternice, zato bi vsaka krvavitev iz občutljivega materničnega vratu zaradi draženja ali poškodbe povzročila krvav izcedek.

Med nosečnostjo maternični vrat postane mehak in lahko krvavi po vaginalnem pregledu ali po spolnem odnosu. Krvavi lahko tudi, če imate tako imenovano cervikalno insuficienco, stanje, pri katerem se maternični vrat prezgodaj odpre pred rokom.

4. Med nosečnostjo imate subhorionski hematom

Krvavitev ali madeži med nosečnostjo lahko ali ne pomenijo težav. Eno stanje, ki lahko med nosečnostjo povzroči krvavitev, se imenuje subhorionski hematom ali krvavitev.

V tem stanju se horionske membrane ločijo od vrečke, med posteljico in maternico. To lahko povzroči strdke in krvavitve. Hematomi so lahko veliki ali majhni in posledično povzročijo pomembne ali zelo majhne krvavitve.

Čeprav večina hematomov ni škodljivih, morate za diagnozo obiskati svojega zdravnika. Opravili bodo ultrazvok, da ugotovijo, kako velik je hematom, in vam svetovali pri nadaljnjih korakih.

5. Imate splav ali zunajmaternično nosečnost

Večina žensk, ki med nosečnostjo krvavijo, rodi zdrave dojenčke. Kljub temu so krvavitve med nosečnostjo včasih lahko znak splava ali zunajmaternične nosečnosti.

Splav se zgodi, ko plod umre v maternici pred 20 tedni. Zunajmaternična nosečnost nastopi, kadar namesto maternice pride do implantacije v jajcevodu.

Če imate kakršne koli druge znake splava, se posvetujte s svojim zdravnikom:

• močna krvavitev
• omotica
• bolečine ali krči v trebuhu, še posebej, če so močni

Če imate spontani splav, boste morda krvavili dva tedna ali dlje. Če se maternica ne izprazni popolnoma, vam bo zdravnik morda predlagal dilatacijo in kiretažo (D&C) ali drug medicinski postopek za odstranitev preostalega tkiva. Ektopična nosečnost običajno zahteva operacijo.

6. Imate miome ali vlaknaste mase

Če se v maternici razvijejo miomi, lahko pride do prodorne krvavitve. Te izrastke lahko povzroči karkoli, od genetike do hormonov. Na primer, če ima vaša mami ali sestra miome, obstaja večje tveganje, da jih razvijete sami. Črnke imajo tudi večje tveganje za razvoj mioma.

Skupaj z prodorno krvavitvijo lahko pride do:

• močne krvavitve med menstruacijo
• obdobja, ki trajajo več kot en teden
• bolečina ali pritisk v medenici
• pogosto uriniranje
• težave s praznjenjem mehurja
• zaprtje
• bolečine v hrbtu ali bolečine v nogah

Če imate katerega od teh simptomov, obiščite svojega zdravnika.

Ali gre za prodorno krvavitev ali implantacijsko krvavitev?

Težko je ugotoviti, ali je krvavitev, ki jo imate med cikli, prebojna krvavitev ali implantacijska krvavitev. Implantacijska krvavitev je katera koli krvavitev ali madeži, ki jih doživite 10 do 14 dni po spočetju. Nekatere ženske to doživljajo, druge pa ne.

Oboje se lahko zgodi med običajnimi menstrualnimi ciklusi. Oba sta lahko dovolj lahka, da ne potrebujeta tampona ali blazinice. Kljub temu se lahko kadar koli zgodi prebojna krvavitev, implantacijska krvavitev pa se zgodi le nekaj dni pred zamujenim obdobjem.

Najboljši način, da ugotovite, ali imate implantacijsko krvavitev, je, da opravite domači test nosečnosti ali obiščete zdravnika za krvni test.

Nasveti za upravljanje

Krvavitev med obdobji lahko preprečite ali pa tudi ne. Vse je odvisno od tega, kaj povzroča krvavitev.

Ali morate nositi tampon ali blazinico, je odvisno od razloga za krvavitev. Če na primer menite, da je krvavitev posledica hormonske kontracepcije, je verjetno, da nosite tampon. Če je krvavitev lahko posledica bližajočega se splava, je bolje uporabiti blazinice.

Za navodila za obvladovanje krvavitev se je najbolje posvetovati s svojim zdravnikom. Če se to pogosto dogaja, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati vzrok krvavitve in zdraviti vaše simptome.

Kdaj k zdravniku

Prebojna krvavitev ni nujno razlog za skrb. Na primer, lahko pride do krvavitve zunaj običajne menstruacije zaradi kontracepcije, ki jo jemljete, ali draženja materničnega vratu. V teh primerih bo krvavitev verjetno izginila sama brez zdravljenja.

Če sumite, da imate spolno prenosljive bolezni, miome ali drugo zdravstveno težavo, si oglejte vse druge simptome in pokličite svojega zdravnika. Na splošno se posvetujte s svojim zdravnikom, če je krvavitev močna ali jo spremlja bolečina ali drugi hudi simptomi.

Tudi ženske, ki so dosegle menopavzo, bi morale biti zelo pozorne. Če že 12 mesecev niste imeli menstruacije in začnete opažati nenormalne krvavitve, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika. Krvavitev po menopavzi je lahko simptom karkoli, od okužbe do hipotiroidizma.