Bronhoskopija in bronhoalveolarni izpiranje (BAL)

Vsebina

• Kaj sta bronhoskopija in bronhoalveolarni izpiranje (BAL)?
• Za kaj se uporabljajo?
• Zakaj potrebujem bronhoskopijo in BAL?
• Kaj se zgodi med bronhoskopijo in BAL?
• Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?
• Ali obstajajo tveganja za test?
• Kaj pomenijo rezultati?
• Ali moram še kaj vedeti o bronhoskopiji in BAL-u?
• Reference

Kaj sta bronhoskopija in bronhoalveolarni izpiranje (BAL)?

Bronhoskopija je postopek, ki zdravstvenemu delavcu omogoča, da si ogleda pljuča. Uporablja tanko, osvetljeno cev, imenovano bronhoskop. Cev se da skozi usta ali nos in premakne po grlu in v dihalne poti. Pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju nekaterih pljučnih bolezni.

Bronhoalveolarni izpiranje (BAL) je postopek, ki se včasih opravi med bronhoskopijo. Imenuje se tudi bronhoalveolarno umivanje. BAL se uporablja za odvzem vzorca iz pljuč za testiranje. Med postopkom se skozi bronhoskop vbrizga fiziološka raztopina za izpiranje dihalnih poti in zajem vzorca tekočine.

Druga imena: fleksibilna bronhoskopija, bronhoalveolarno umivanje

Za kaj se uporabljajo?

Bronhoskopija se lahko uporablja za:

• Poiščite in zdravite izrastke ali druge blokade v dihalnih poteh
• Odstranite pljučne tumorje
• Nadzirajte krvavitve v dihalnih poteh
• Pomagajte najti vzrok stalnega kašlja

Če so vam že diagnosticirali pljučnega raka, lahko test pomaga pokazati, kako hud je.

Bronhoskopija z BAL se uporablja za zbiranje tkiva za testiranje. Ti testi pomagajo diagnosticirati različne pljučne motnje, vključno z:

• Bakterijske okužbe, kot sta tuberkuloza in bakterijska pljučnica
• Glivične okužbe
• Pljučni rak

Če je slikovni test pokazal potencialno težavo s pljuči, se lahko uporabi en ali oba testa.

Zakaj potrebujem bronhoskopijo in BAL?

Če imate simptome pljučne bolezni, boste morda potrebovali enega ali oba testa, kot so:

• Stalni kašelj
• Težave z dihanjem
• Kašljanje krvi

BAL boste morda potrebovali tudi, če imate motnje imunskega sistema. Nekatere motnje imunskega sistema, na primer HIV / AIDS, lahko povečajo tveganje za nekatere okužbe pljuč.

Kaj se zgodi med bronhoskopijo in BAL?

Bronhoskopijo in BAL pogosto opravi pulmolog. Pulmolog je zdravnik, specializiran za diagnosticiranje in zdravljenje pljučnih bolezni.

Bronhoskopija običajno vključuje naslednje korake:

• Morda boste morali odstraniti nekaj ali vsa oblačila. V tem primeru boste prejeli bolniško obleko.
• Naslonili se boste na stol, ki je podoben zobozdravstvenemu stolu, ali pa boste sedeli na postopkovni mizi z dvignjeno glavo.
• Za sprostitev lahko dobite zdravilo (pomirjevalo). Zdravilo boste injicirali v veno ali ga dali po intravenski (IV) liniji, ki jo boste položili v roko ali roko.
• Vaš ponudnik vam bo razpršil omrtvičenje v usta in grlo, tako da med postopkom ne boste čutili bolečin.
• Vaš ponudnik vam bo bronhoskop vstavil po grlu in v dihalne poti.
• Ko se bronhoskop premakne navzdol, vam bo ponudnik pregledal pljuča.
• Vaš ponudnik lahko v tem trenutku izvede druga zdravljenja, na primer odstranjevanje tumorja ali odstranjevanje blokade.
• Na tej točki lahko dobite tudi BAL.

Med BAL-om:

• Vaš ponudnik bo dal skozi bronhoskop majhno količino fiziološke raztopine.
• Po izpiranju dihalnih poti se fiziološka raztopina vpije v bronhoskop.
• Fiziološka raztopina bo vsebovala celice in druge snovi, kot so bakterije, ki bodo odpeljane v laboratorij na testiranje.

Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?

Morda boste morali pred postopkom nekaj ur postiti (ne jesti in piti). Vaš ponudnik vas bo obvestil, kako dolgo se morate izogibati hrani in pijači.

Dogovorite se tudi, da vas nekdo odpelje domov. Če ste dobili pomirjevalo, boste morda nekaj ur po postopku zaspani.

Ali obstajajo tveganja za test?

Obstaja zelo malo tveganja za bronhoskopijo ali BAL. Postopki vas lahko vneto grlo nekaj dni. Resni zapleti so redki, lahko pa vključujejo krvavitve v dihalnih poteh, okužbo ali porušen del pljuč.

Kaj pomenijo rezultati?

Če rezultati bronhoskopije niso bili normalni, lahko to pomeni, da imate pljučno motnjo, kot so:

• Blokada, rast ali tumor v dihalnih poteh
• Zoženje dela dihalnih poti
• Poškodba pljuč zaradi imunske motnje, kot je revmatoidni artritis

Če ste imeli BAL in rezultati pljučnih vzorcev niso bili normalni, lahko to pomeni, da imate pljučni rak ali vrsto okužbe, kot so:

• Tuberkuloza
• Bakterijska pljučnica
• Glivična okužba

Če imate vprašanja o rezultatih, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preberite več o laboratorijskih testih, referenčnih območjih in razumevanju rezultatov.

Ali moram še kaj vedeti o bronhoskopiji in BAL-u?

Poleg BAL obstajajo še drugi postopki, ki jih je mogoče narediti med bronhoskopijo. Tej vključujejo:

• Kultura sputuma. Sputum je gosta vrsta sluzi v pljučih. Drugače je kot pljunek ali slina. Kultura izpljunka preverja nekatere vrste okužb.
• Laserska terapija ali obsevanje za zdravljenje tumorjev ali raka
• Zdravljenje za nadzor krvavitve v pljučih

Reference

1. Ameriško združenje za boj proti raku [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2020. Bronhoskopija; [posodobljeno 2019 14. januarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 5 zaslonov]. Dostopno na: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Ameriško združenje pljuč [Internet]. Chicago: Ameriško združenje pljuč; c2020. Bronhoskopija; [citirano 2020, 9. julij]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov Cheever K. Brunner & Suddarth. 2. izdaja, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Bronhoskopija; str. 114.
4. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Bronhoskopija; [posodobljeno 2019 julij; citirano 2020, 9. julij]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Nationwide Children’s [Internet]. Columbus (OH): Nacionalna otroška bolnišnica; c2020. Bronhoskopija (fleksibilna bronhoskopija in bronhoalveolarni izpiranje); [citirano 2020, 9. julij]; [približno 4 zasloni.] Dostopno na: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flex-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Internet]. Založništvo otoka zakladov; c2020. Bronhoalveolarni izpiranje; [posodobljeno 2020 23. aprila; citirano 2020, 9. julij]; Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Internet]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Bronhoskopija in Bronhoalveolarni izpiranje; 2007, 7. februar [citirano 2020, 9. julij]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Diagnostična korist bronhoalveolarnega izpiranja. J Cytol [Internet]. 2014 julij [citirano 2020 9 julij]; 31 (3): 136–138. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Bronhoskopija: pregled; [posodobljeno 2020, 9. julij; citirano 2020, 9. julij]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Medicinski center Univerze v Rochesterju [Internet]. Rochester (NY): Medicinski center Univerze v Rochesterju; c2020. Zdravstvena enciklopedija: Bronhoskopija; [citirano 2020, 9. julij]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2020. Zdravstvene informacije: Bronhoskopija: kako se izvaja; [posodobljeno 2020, 24. februarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 5 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2020. Zdravstvene informacije: Bronhoskopija: Kako se pripraviti; [posodobljeno 2020, 24. februarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2020. Zdravstvene informacije: Bronhoskopija: rezultati; [posodobljeno 2020, 24. februarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 8 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2020. Zdravstvene informacije: Bronhoskopija: pregled testov; [posodobljeno 2020, 24. februarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2020. Zdravstvene informacije: Bronhoskopija: Zakaj je to storjeno; [posodobljeno 2020, 24. februarja; citirano 2020, 9. julij]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.