Srčna kateterizacija

Vsebina

• Pregled
• Zakaj je potrebna kateterizacija srca?
• Kako se pripraviti na kateterizacijo srca
• Katere so faze postopka?
• Kakšne so prednosti postopka?
• Kakšna so tveganja zdravljenja?
• Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?

Pregled

Kateterizacija srca je medicinski postopek, ki ga kardiologi ali srčni specialisti uporabljajo za oceno delovanja srca in diagnosticiranje srčno-žilnih stanj.

Med kateterizacijo srca se dolga ozka cev, imenovana kateter, vstavi v arterijo ali veno v dimljah, vratu ali roki. Ta kateter se pretaka skozi vašo krvno žilo, dokler ne doseže srca. Ko je kateter postavljen, ga lahko zdravnik uporabi za izvajanje diagnostičnih testov. Skozi kateter lahko na primer vbrizgate barvilo, ki zdravniku omogoča pregled posod in prekazov srca s pomočjo posebnega rentgenskega aparata.

Kateterizacijo srca opravijo v bolnišnici kardiolog in skupina zdravnikov, medicinskih sester, tehnikov in drugih zdravstvenih delavcev.

Zakaj je potrebna kateterizacija srca?

Zdravnik vas bo morda prosil, da opravite srčno kateterizacijo, da diagnosticirate srčno težavo ali ugotovite potencialni vzrok bolečine v prsih.

Med postopkom lahko zdravnik:

• potrdite prisotnost prirojene srčne napake (napake, ki je prisotna ob rojstvu)
• preverite za ozke ali zamašene krvne žile, ki bi lahko povzročile bolečine v prsih
• poiščite težave s srčnimi zaklopkami
• izmerite količino kisika v srcu (hemodinamična ocena)
• izmerite tlak v srcu
• naredite biopsijo tkiva iz srca
• oceniti in ugotoviti potrebo po nadaljnjem zdravljenju

Kako se pripraviti na kateterizacijo srca

Zdravnik vam bo sporočil, ali lahko pred postopkom jeste ali pijete. V večini primerov ne boste mogli uživati ​​nobene hrane ali pijače od polnoči na dan postopka. Če imate med postopkom hrano in tekočino v želodcu, lahko povečate tveganje za zaplete. Morda boste morali prestaviti, če ne bi mogli postiti. Preden začnete jemati zdravila pred posegom, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pred začetkom kateterizacije boste morali sleči in obleči bolniško obleko. Nato se uležite in medicinska sestra začne intravensko (IV) linijo. IV, ki ga običajno namestite v roko ali roko, vam bo pred in med postopkom in po njem dostavljal zdravila in tekočine.

Medicinska sestra bo morda morala obriti dlake okoli mesta vstavitve katetra. Morda boste prejeli tudi injekcijo anestetika, ki bo pomagal odrezati območje pred vstavitvijo katetra.

Katere so faze postopka?

Kateter vodi kratki, votel, plastičen pokrov, imenovan plašč. Ko je postavljen kateter, bo zdravnik nadaljeval s testi, ki so potrebni za diagnozo vašega stanja.

Zdravnik lahko opravi enega od naslednjih postopkov, odvisno od tega, kaj iščejo:

• Koronarni angiogram. V tem postopku se skozi kateter vbrizga kontrastni material ali barvilo. Vaš zdravnik bo z rentgenskim aparatom opazoval, kako barvilo potuje po vaših arterijah, srčnih prekatih, zaklopkah in žilah, da preveri zamašitve ali zožitve v vašem arterije.
• Biopsija srca. V tem postopku vam bo zdravnik vzel vzorec srčnega tkiva (biopsijo) za nadaljnje testiranje.

Zdravnik lahko opravi dodaten postopek, če med kateterizacijo odkrije potencialno življenjsko nevarno težavo. Ti postopki vključujejo:

• Ablacija. Ta postopek popravi srčno aritmijo (nepravilen srčni utrip). Zdravniki porabljajo energijo v obliki toplote (radiofrekvenčna energija) ali hladne (dušikov oksid ali laser), da uničijo srčno tkivo in ustavijo nepravilen srčni ritem.
• Angioplastika. Med tem postopkom zdravniki v arterijo vstavijo majhen napihljiv balon. Nato se balon razširi, da pomaga razširiti zoženo ali zamašeno arterijo. Angioplastiko je mogoče kombinirati s stentplacementom - majhno kovinsko tuljavo, ki je nameščena v zamašeni ali zamašeni arteriji, da se preprečijo morebitne težave v zožitvi.
• Balonska valvuloplastika. V tem postopku zdravniki napihnejo kateter z balonom v zožene srčne zaklopke, da pomagajo odpreti omejen prostor.
• Trombektomija (zdravljenje strjevanja krvi). Zdravniki v tem postopku uporabljajo kateter za odstranjevanje krvnih strdkov, ki bi lahko potencialno odplaknili in potovali v organe ali tkiva.

Med kateterizacijo boste sedani, vendar boste dovolj pozorni, da se boste odzvali na navodila zdravnikov in medicinskih sester.

Med kateterizacijo boste morda morali:

• zadržite dih
• globoko vdihnite
• kašelj
• roke postavite na različne položaje

Tako boste zdravstvenemu timu zagotovili boljšo podobo vašega srca in arterij.

Kakšne so prednosti postopka?

Kateterizacija srca lahko zdravniku pomaga diagnosticirati in zdraviti težave, ki sicer lahko povzročijo večje težave, na primer srčni napad ali možganska kap. Morda boste lahko preprečili srčni napad ali zaustavili bodočo možgansko kap, če bo zdravnik lahko odpravil vse težave, odkrite med postopkom.

Kakšna so tveganja zdravljenja?

Vsak postopek, ki vključuje vaše srce, prinaša določen niz tveganj. Kateterizacija srca velja za relativno nizko tveganje in zelo malo ljudi ima težave. Tveganje za zaplete, čeprav redke, je večje, če imate sladkorno bolezen ali ledvične bolezni ali če imate 75 let ali več.

Tveganja, povezana s kateterizacijo, vključujejo:

• alergijska reakcija na kontrastno snov ali zdravila, uporabljena med postopkom
• krvavitve, okužbe in modrice na mestu vstavitve katetra
• krvnih strdkov, kar lahko sproži srčni infarkt, možgansko kap ali drugo resno težavo
• poškodbe arterije, v katero je bil vstavljen kateter, ali poškodbe arterij, ko kateter potuje po telesu
• nepravilen srčni ritem (aritmije)
• poškodbe ledvic zaradi kontrastnega materiala
• nizek krvni tlak
• raztrgano srčno tkivo

Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?

Kateterizacija srca je na splošno hiter postopek in običajno traja manj kot eno uro. Kljub temu, da je opravljena precej hitro, boste za obnovitev potrebovali še nekaj ur.

Ko je postopek končan, vas boste odpeljali v sobo za obnovitev, kjer se boste spočili, medtem ko se pomirjevalo izklopi. Mesto vstavitve katetra je mogoče zapreti s šivom ali "čepom" iz materiala, ki sodeluje z vašim telesom, da ustvari naravni strdek v arteriji.

Počitek po posegu bo preprečil resne krvavitve in omogočil, da se bo krvna žila popolnoma zacelila. Verjetno boste šli domov isti dan. Če ste že bolnik v bolnišnici in prejemate kateterizacijo kot del diagnostične faze ali zdravljenja, vas bodo vrnili v sobo, da si opomoremo.

Daljše bivanje je običajno potrebno, če imate med kateterizacijo dodaten postopek, na primer angioplastiko ali ablacijo.

Zdravnik mora imeti možnost razpravljati o rezultatih vaše kateterizacije kmalu po zaključku postopka. Če ste imeli biopsijo, lahko rezultati trajajo nekaj časa. Zdravnik bo glede na ugotovitve priporočil prihodnje zdravljenje ali postopke.