Kako se izvaja kardiotokografija ploda

Vsebina

• Kako je narejeno
• Ko bo končano
• Kako se razlaga

Kardiotokografija ploda je preiskava, ki se med nosečnostjo izvaja za preverjanje otrokovega srčnega utripa in dobrega počutja, izvedena s senzorji, povezanimi s trebuhom nosečnice, ki zbirajo te podatke, in je še posebej primerna za nosečnice po 37 tednih ali v obdobjih blizu poroda.

Ta test se lahko opravi tudi med porodom za spremljanje zdravja otroka v tem času, poleg tega pa se oceni tudi krčenje maternice ženske.

Fetalni kardiotokografski pregled je treba opraviti v klinikah ali porodniških enotah, ki vsebujejo naprave in zdravnike, pripravljene na izpit, stane pa v povprečju 150 RR, odvisno od klinike in kraja, kjer se opravi.

Kako je narejeno

Za izvedbo fetalne kardiotokografije so na konico nameščene elektrode s senzorji, ki jih drži ženski trebušček s trakom, ki zajemajo vse aktivnosti znotraj maternice, ne glede na to, ali gre za otrokov srčni utrip, gibanje ali krčenje maternice.

To je izpit, ki materi ali plodu ne povzroča bolečine ali nelagodja, vendar je v nekaterih primerih, ko obstaja sum, da se otrok premakne malo, morda treba narediti spodbudo, da ga zbudimo ali pretresemo. Tako lahko kardiotokografijo izvedemo na 3 načine:

• Bazalna: dela se z žensko v mirovanju, brez dražljajev, samo ob opazovanju vzorcev gibov in srčnega utripa;
• Stimulirano: lahko v primerih, ko je treba oceniti, ali se bo otrok bolje odzval po dražljaju, ki je lahko zvok, na primer hupa, vibracija naprave ali zdravniški dotik;
• S preobremenitvijo: v tem primeru se dražljaj izvaja z uporabo zdravil, ki lahko okrepijo krčenje maternice mater, pri čemer se lahko oceni učinek teh kontrakcij na dojenčka.

Izpit traja približno 20 minut in ženska sedi ali leži v mirovanju, dokler se podatki s senzorjev ne zabeležijo na grafu, papirju ali računalniškem zaslonu.

Ko bo končano

Kardiotokografijo ploda lahko po 37 tednih prikažemo samo za preventivno oceno otrokovega srčnega utripa.

Vendar pa je lahko indiciran ob drugih primerih suma na te spremembe pri dojenčku ali kadar je tveganje povečano, kot v naslednjih primerih:

Tako je s tem izpitom mogoče čim hitreje posredovati, če na primer opazimo spremembe v dojenčkovem počutju, ki jih povzročajo zadušitev, pomanjkanje kisika, utrujenost ali aritmije.

To oceno je mogoče opraviti v različnih obdobjih nosečnosti, na primer:

• V predporodu: to se naredi kadar koli po 28 tednih nosečnosti, po možnosti po 37 tednih, da se oceni otrokov srčni utrip.
• V intrapartumu: poleg srčnega utripa ocenjuje otrokove gibe in krčenje maternice med porodom.

Pregledi, opravljeni med tem izpitom, so del sklopa ocen vitalnosti ploda, pa tudi drugih, kot sta doppler ultrazvok, ki meri krvni obtok v posteljici, in biofizični profil ploda, ki sprejema več ukrepov za opazovanje pravilnega razvoja pijače. Izvedite več o testih za tretje trimesečje nosečnosti.

Kako se razlaga

Za razlago rezultata pregleda bo porodničar ocenil grafiko, ki jo tvorijo senzorji, na računalniku ali na papirju.

Tako lahko v primeru sprememb otrokove vitalnosti kardiotokografija ugotovi:

1. Spremembe srčnega utripa ploda, ki so lahko naslednje vrste:

• Bazalni srčni utrip, ki se lahko poveča ali zmanjša;
• Nenormalne variacije srčnega utripa, ki kažejo nihanja v frekvenčnem vzorcu, običajno pa se nadzorovano spreminjajo med porodom;
• Pospeševanje in zaviranje vzorcev srčnega utripa, ki zaznajo, ali se utrip upočasni ali pospeši postopoma ali naglo.

2. spremembe gibanja ploda, ki se lahko zmanjšajo, kadar kažejo na trpljenje;

3. Spremembe v krčenju maternice, opažene med porodom.

Na splošno se te spremembe pojavijo zaradi pomanjkanja kisika v plodu, kar povzroči zmanjšanje teh vrednosti. Tako bo v teh primerih porodničar prikazal zdravljenje glede na čas nosečnosti in resnost posameznega primera, na primer s tedenskim nadzorom, hospitalizacijo ali celo potrebo po predvidevanju poroda, na primer s carskim rezom.