Centralna spalna apneja

Vsebina

• Kaj je centralna spalna apneja?
• Kaj povzroča centralno spalno apnejo?
• Kakšni so simptomi centralne spalne apneje?
• Kako se diagnosticira centralna spalna apneja?
• Kakšna so zdravljenja centralne spalne apneje?
• Stalni pozitivni zračni tlak (CPAP)
• Dvostopenjski pozitivni zračni tlak (BPAP)
• Prilagodljivo servo-prezračevanje (ASV)
• Kaj so dolgoročne napovedi?

Kaj je centralna spalna apneja?

Centralna spalna apneja je motnja spanja, pri kateri med spanjem na kratko ustavite dihanje. Trenutki apneje se lahko med spanjem pojavljajo večkrat skozi celo noč. Motnja vašega dihanja lahko kaže na težavo s signalizacijo vaših možganov. Možgani na trenutek "pozabijo" povedati mišicam, da dihajo.

Osrednja spalna apneja ni isto kot obstruktivna spalna apneja. Obstruktivna apneja v spanju je prekinitev dihanja zaradi zamašenih dihalnih poti. Ljudje, ki imajo osrednjo spalno apnejo, nimajo blokad v svojih dihalnih poteh. Težava je v povezavi med možgani in mišicami, ki nadzorujejo tvoj dih.

Centralna spalna apneja je veliko manj pogosta kot obstruktivna spalna apneja. Ameriško združenje za spalno apnejo (ASAA) ocenjuje, da osrednja spalna apneja predstavlja približno 20 odstotkov vseh primerov spalne apneje.

Kaj povzroča centralno spalno apnejo?

Osnovna zdravstvena stanja povzročajo večino primerov centralne apneje v spanju. Med epizodo osrednje spalne apneje vam možganska žila ne pove, da dihalne mišice pravilno delujejo. Vaš možganski deblo je del možganov, ki se poveže s hrbtenjačo. Zaradi zdravstvenih stanj, ki vplivajo na možgansko deblo, hrbtenjačo ali srce, se lahko razvije centralna spalna apneja.

Primeri teh pogojev vključujejo:

• kap
• srčni infarkt
• postopno srčno popuščanje
• šibek dihalni vzorec, imenovan Cheyne-Stokesovo dihanje
• encefalitis (vnetje možganov)
• artritis v vratni hrbtenici
• Parkinsonova bolezen (starostno poslabšanje nekaterih živčnih sistemov, ki vpliva na gibanje, ravnotežje in nadzor mišic)
• kirurško ali sevalno zdravljenje v hrbtenici

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi vrsto osrednje spalne apneje, ki se imenuje apneja, povzročena z zdravili. Opioidna zdravila so močna zdravila proti bolečinam, ki lahko privedejo do nepravilnih vzorcev dihanja. V nekaterih primerih lahko začasno ustavite dihanje kot del tega nepravilnega vzorca.

Zdravila, ki lahko prispevajo k osrednji spalni apneji, vključujejo:

• kodein
• morfij
• oksikodon

Če zdravnik ne more ugotoviti vzroka centralne apneje v spanju, potem imate idiopatsko osrednjo spalno apnejo.

Kakšni so simptomi centralne spalne apneje?

Najpogostejši simptom centralne apneje v spanju so kratka obdobja med spanjem, ko se dihanje ustavi. Nekateri kažejo zelo plitvo dihanje, namesto da bi dejansko ustavili dihanje. Lahko se zbudite, ko imate zadihanost. Pomanjkanje kisika lahko povzroči, da se boste skozi noč pogosto prebujali in lahko privede do nespečnosti.

Drugi simptomi, povezani z osrednjo apnejo v spanju, se čez dan pojavijo kot posledica močnega nočnega spanca. Če se čez dan lahko počutite zelo zaspani, imate težave z koncentracijo ali osredotočenjem na opravila ali glavobol, ko se zbudite.

Centralno spalno apnejo, ki jo povzroči Parkinsonova bolezen ali druga nevrološka stanja, lahko označite z dodatnimi simptomi, vključno z:

• težave pri požiranju
• spremembe v vzorcih govora
• spremembe glasu
• splošna šibkost

Kako se diagnosticira centralna spalna apneja?

Zdravnik vam bo naročil test študije spanja, imenovan polisomnografija, za diagnosticiranje centralne spalne apneje. Test se zgodi čez noč, ko spite v posebnem centru za spanje. Med polisomnografijo boste na glavi in ​​telesu nosili elektrode za merjenje ravni kisika, možganske aktivnosti, vzorca dihanja, srčnega utripa in delovanja pljuč.

Zdravnik, nevrolog in včasih kardiolog vas bo spremljal in pregledal rezultate vaše polisomnografije. Rezultati lahko pomagajo ugotoviti osnovni vzrok vaše apneje.

MRI pregleda glave ali hrbtenice lahko diagnosticira tudi osrednjo spalno apnejo. MRI uporablja radijske valove za ustvarjanje slik vaših organov. Test lahko razkrije, da strukturne nepravilnosti v vašem možganskem deblu ali hrbtenici povzročajo osrednjo spalno apnejo.

Kakšna so zdravljenja centralne spalne apneje?

Prva obravnava osrednje spalne apneje je upravljanje osnovnih zdravstvenih stanj. Zdravila lahko pomagajo nadzorovati zastojno srčno popuščanje, Parkinsonovo bolezen in druga stanja srca in živčnega sistema.

Morda boste morali prenehati uporabljati opioidna zdravila, če zaradi teh zdravil med spanjem preneha dihanje. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, kot je acetazolamid, da spodbudi vaš dihalni mehanizem.

Dopolnjevanje s kisikom in uravnavanje zračnega tlaka med spanjem sta učinkovita načina zdravljenja za številne ljudi z osrednjo spalno apnejo.

Stalni pozitivni zračni tlak (CPAP)

CPAP zagotavlja stalen vir tlaka v vaših dihalnih poteh med spanjem. Čez nos in usta nosite masko, ki skozi noč oddaja zrak pod tlakom. CPAP zdravi obstruktivno spalno apnejo, lahko pa koristi tudi ljudem z osrednjo spalno apnejo.

Dvostopenjski pozitivni zračni tlak (BPAP)

Ta postopek prilagodi zračni tlak na višjo raven pri vdihu in na nižjo raven pri izdihu. BPAP uporablja tudi masko za obraz.

Prilagodljivo servo-prezračevanje (ASV)

ASV spremlja vaše dihanje med spanjem. Računalniški sistem si zapomni vaš vzorec dihanja. Sistem pod pritiskom uravnava vzorec dihanja, da prepreči epizode apneje.

Kaj so dolgoročne napovedi?

Ljudje z idiopatsko osrednjo spalno apnejo se najpogosteje dobro odzivajo na zdravljenje. Splošne prednosti zdravljenja osrednje spalne apneje se razlikujejo glede na točen vzrok stanja.