Ali delujejo Chatboti za duševno zdravje?
Vsebina
Vsi smo videli klasično sceno terapije v hollywoodskih filmih: razburjena stranka se naslanja na barvit viktorijanski kavč in pripoveduje o svojih težavah. "Psihoanalitik" razmišlja v usnjenem stolu, medtem ko je zaskrbljenost stranke povezana s potlačenimi spolnimi fantazijami ali zgodnjimi izkušnjami.
Večina terapij v resničnem svetu že od nekdaj ni izgledala tako. Vendar imajo ti prizori eno stvar: terapevt v sobi je človek.
Danes, ko potrebe po storitvah duševnega zdravja še naprej presegajo razpoložljivost, lahko ljudje v stiski po spletu dosežejo "klepete." V nekaterih primerih odzivi temeljijo na umetni inteligenci (AI). V drugih je človeški element.
Toda vprašanje ostaja: Ali je mogoče avtomatizirati strokovno znanje, ki je potrebno za učinkovitega terapevta, s pomočjo sofisticiranih algoritmov in programiranja, ko ljudje preživijo življenje, ko poskušajo obvladati te veščine?
Začetne študije chatbotov so se, kot se zgodi, obetale. Da bi dobili občutek, kako chatboti merijo na osebno terapijo, smo naredili testno četvero chatbotov za duševno zdravje in tri osebe prosili za povratne informacije: dr. Dillon Browne, klinična psihologinja, ter Meredith Arthur in Miriam Slozberg, dve ljudje, ki so poskusili osebno terapijo.
Tukaj so našli
Woebot
Dr. Dillon Browne:Woebotje "popolnoma avtomatiziran pogovorni agent"razvil Woebot Labs v San Franciscu. Ko sem med brskanjem po prenosnem računalniku s tipko »pozdravil«, sem dobil možnosti, ki so me spodbudile, da se preko Facebooka »ali anonimno« povežem prek drugih naprav (iPhone ali Android).
Glede na nedavne naslove o zlorabi informacij o uporabnikih sem se odločil, da bom šel s svojo napravo Android in bil pozvan k prenosu aplikacije. Kljub temu je moje prvotno branje v chatbote postavilo osrednje vprašanje zaupnosti. Ali lahko zaupam Woebotu svoje najbolj intimne in osebne podatke, kot bi bil človek? Prebral sem politiko zasebnosti in se odločil, da bom stvari osvetlil.
Woebot je bil zelo uporabniku prijazen in začel sem s kratko anketo, da vidim, na katerih področjih želim delati. Poleg tega je pregledal zaupnost, opomnil me je, da je tako ne nadomestilo za človeško podporo in mi je dal navodila, kaj naj storim, če imam nujne primere.
Woebot ima smisel za humor in vidim ljudi, ki se slabo prilegajo privlačni platformi. Woebot ima tudi spretnosti - v nobenem trenutku je Woebot določil moje razpoloženje (s podporo emojijem), opredelil tri misli, ki so podlaga mojega razpoloženja, in mi pomagal videti, da so te misli "izkrivljanja", ki smo jih nadomestili z bolj koristnimi mislimi.
Z drugimi besedami, Woebot izvaja kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) - na dokazih zasnovan pristop k zdravljenju.
Moje edino govedino z Woebotom je bilo to, da se je zdelo malce scenarirano in se ni odzvalo na vse moje niansirane pomisleke.
Meredith Arthur: Z napolnjenimi odgovori in vodenimi potovanji se je Woebot počutil bolj kot interaktivni kviz ali igro kot klepet.
Vsakodnevna prijava v aplikacijo se je začela z vprašanjem, kje ste in kaj počnete, vendar se niste odzvali na odprta vprašanja. Namesto tega vas prosi, da izberete hitri emoji, ki opisuje, kaj čutite. To je bilo dovolj preprosto.
Sčasoma Woebot zabeleži odzive na emoji, da pomaga prikazati trende, nato pa ta grafikon deli z uporabnikom. To uporabniku omogoča razumevanje, zakaj bi se trudil preverjati vsak dan.
Pogosto sem uporabljal Woebot na jutranjih potovanjih in se mi je zdel enostaven za uporabo v katerem koli okolju - prednost katerega koli klepeta. Glasni zvoki v vlaku niso vplivali na mojo jutranjo prijavo in mogel bi Woebota med sestanki usmeriti na nekaj pozitivnega.
Glede na to, kako se je ujemalo z osebno terapijo, si oglejmo dejavnike, ki terapijo nekaterim otežujejo: čas in ceno. Obe zadevi sta bili odpravljeni, ko gre za Woebot. Ali to Woebot boljše? Ne, ampak zagotovo olajša.
Tekom 20-ih in 30-ih sem hodil k različnim terapevtom v različnih obdobjih. Bili so skrbni ljudje, vendar sem potreboval obisk nevrologa, da sem prejel dejansko diagnozo: generalizirana anksiozna motnja. To je bilo tisto vpogled tista tesnoba mi je povzročala fizične bolečine, ki so mi najbolj pomagale.
In tu se pokvari primerjava med chatbotom, kot je Woebot, in osebno terapijo. Če ste prenesli aplikacijo, ki se opisuje kot "priročnik za duševno zdravje, ki je bolj izbran za vašo pustolovščino in se sčasoma bolj natančno definira glede na vaše potrebe", boste verjetno že zdaj vedeli, kaj se dogaja z vami.
Ker je to več kot polovica bitke, boti lahko gradijo na tem razumevanju. Vendar osebni terapevti ne srečujejo nujno ljudi s to stopnjo zavedanja, zato lahko na poti do samozavedanja naključno zmedejo digresije.
Za začetek spremembe navade pa se chatboti počutijo bolj dostopne kot interakcija s človeškimi bitji, saj je več nadzora pri zagonu in ustavitvi pogovora. Navsezadnje je enaka prednost tudi njihov izpad, saj lahko nadzor nad ves čas nekoliko resneje preusmeri miselnost.
Mirjam Slozberg: Ta digitalni robotski terapevt se precej zanaša na CBT. Woebot se bo vprašal, kako je potekal vaš dan, in če ste odgovorili, da vam je težko, vas bo vprašal, kaj točno je bilo težko.
Woebot ponuja tudi kvize in videoposnetke, ki vam bodo pomagali odkriti misli, ki prihajajo samodejno in prispevajo k vašim težavam. Izmenjava z aplikacijo traja 10 minut, čeprav lahko nehate klepetati kadarkoli pred tem. Prednost je ta, da se med pogovorom s tem digitalnim robotom pogovarjate s pravim terapevtom.
Čeprav Woebot ni namenjen nadomestitvi pravega terapevta, je to izvrstno orodje za uporabo zunaj terapije, s katerim lahko sledite svojemu notranjemu delu.
Wysa
DB: Sledi Wysa, igriv pingvin z umetno inteligenco, ki deluje na platformah iPhone in Android. Po predstavitvah je Wysa odprla vprašanje zaupnosti in me obvestila, da so bili naši pogovori zasebni in šifrirani. Rekel sem Wysi, da se spopadam s stresom (kdo ne?) In sem moral pozvati k kratkemu vprašalniku.
Na podlagi mojih odgovorov mi je Wysa sestavil "pribor orodij" z različnimi vajami "za boljši fokus, če sem preobremenjen, obvladovanje konfliktov in sprostitev." Nekatere od teh vaj temeljijo na praksi premišljene meditacije, ki je na vzhodu in na dokazih temelječ pristop k urejanju različnih psiholoških vprašanj, zlasti stresa in tesnobe. Navdušen sem bil tudi, ko sem v svojih orodjih videl nekaj jogijskih postav!
Tako kot Woebot ima tudi Wysa spretnosti na področju CBT in prestrukturiranja misli. Platforma je zelo uporabniku prijazna, privlačna in enostavna za uporabo. Wysa je tudi dejal, da se bom vsak večer obrnil k meni za spremljanje napredka, kar sem bil.
Podobno kot Woebot bi rekel, da je bila največja pomanjkljivost ta, da se pogovor lahko zdi nekoliko scenarij. Če omenimo, ima ta aplikacija možnost realnega trenerja, ki vas bo stala 29,99 USD na mesec.
MA: Sprva so bile razlike med Wyso in Woebotom težko opazne. Oba sta chatbota s poudarkom na CBT. Oba imata vsakodnevne prijave. Oba ponujata vnaprej izpolnjene odgovore, da olajšajo prijavo (kar cenim).
Všeč so mi bile tudi nekatere interakcije. Če želite Wysi povedati, kako se počutite vsak dan, potisnite velike rumene emojije z obrazom navzgor in navzdol. To se je zdelo zabavno in enostavno.
Moje zanimanje za Wyso pa se je precej hitro zmanjšalo. Aplikacija nikoli ni vedela, kdaj je ura, in nenehna prisotnost male lune v zgornjem desnem kotu zaslona je postala majhen opomnik, kako rudimentaren je bot v resnici.
Zahteve Wysa za več informacij so bile naporne. Neprestano me je mučilo, da bi povedal več o tem, kako se počutim brez primerov, kaj to pomeni ali zakaj bi mi to pomagalo.
Tudi Gif-ovi so se pojavljali v napačnem času in se namesto samodejno nalagali počasi, kot to običajno počnejo gifi. To je prekinilo vsak zagon, ki bi ga morda gradil med prijavo. Prav tako sem ugotovil, da se humor v aplikaciji skriva, in ni mi bilo dovolj, da bi razumel, da moji zapleteni odzivi pomenijo, da sem se motil.
Lahko si predstavljam, da bi se mi na slab dan zdel Wysa preveč frustrirajoč. Nisem velik oboževalec, da bi me vprašali, kaj se nenehno počutim, zlasti brez napotkov o želenem obsegu odgovora. Odprta vprašanja me izpostavljajo in počutila sem se, kot da Wysa ni razumela uma tesnobne osebe.
Pravzaprav so bili časi, ko mi je razmišljanje o tem, kako klepetati, povzročalo večji stres. Če bi se moral učiti od mene, da bi se izboljšal, mi ni bilo jasno, kaj moram zagotoviti, da se to zgodi. Na koncu se je zdelo, kot da sem vrgel napor v vodnjak in nič novega ni nastalo.
GOSPA: Wysa naj bi pomagala uporabnikom, ki imajo blago depresijo in tesnobo. Aplikacija je po mojem mnenju programirana precej dobro. To se mi je zdelo tako prijazno, da sem včasih pozabil, da govorim z robotom. Bot je imel odličen smisel za humor in res lahko olajša razpoloženje. Bil sem tudi zelo navdušen nad tem, koliko je Wysa razumela, kaj govorim.
Čeprav je Wysa zelo prijazen bot in se zdi precej personalen, Wysa ne more nadomestiti pravega terapevta. Lahko pa deluje kot odlično orodje za uporabo v povezavi z drugimi oblikami terapije.
Radostna
DB: Nato sem prešel na možnosti, ki so osredotočene na podporo v resničnem življenju (v primerjavi z umetno inteligenco). Joyable je spletna platforma, ki podpira uporabnike z namenskim trenerjem v resničnem življenju in dvomesečnim tečajem CBT. Razvila jo je močna skupina strokovnjakov in znanstvenikov na področju terapije. Ta stane 99 dolarjev na mesec, čeprav se uporabniki lahko odločijo za brezplačno sedemdnevno preskušanje.
Veselje se začne s strukturirano oceno, ki uporabnikom pomaga ugotoviti, kaj želijo delati. Takoj po oceni sem prejel povratne informacije o tem, kako sem se ukvarjal, ki je vključeval pričakovano zmanjšanje simptomov po mojem dvomesečnem programu (zame je bilo pričakovano 50-odstotno znižanje depresivnega razpoloženja).
Poleg tega mi je Joyable posredoval veliko informacij o zakaj Mogoče se počutim tako, kot se dogajam, poleg tega, kar se dogaja z možgani, ko ljudje postanejo boljši (kar strokovnjaki imenujejo "psihoedukacija").
Za začetek sem moral posredovati podatke o svoji kreditni kartici in dati dovoljenje, da me trener lahko kontaktira bodisi po telefonu ali po besedilu.
Nato sem bil seznanjen s trenerjem v resničnem življenju in ji dal ime in fotografijo, ki se je počutila bolj osebno. Veselje pa opaža, da trenerji nimajo licenciranih zdravstvenih delavcev.
V primerjavi s chatboti z umetno inteligenco Joyable ponuja zelo strukturiran osemtedenski program, ki je diplomiral po naravi. Program je sestavljen iz 10-minutnih dejavnosti, treninga ena na ena in tedenskega spremljanja razpoloženja.
Z drugimi besedami, Joyable je najbolj primeren za zelo motivirane ljudi, ki se lahko po osem tednih vidijo po strukturiranem programu. Čeprav je platforma nekoliko manj uporabniku prijazna kot Woebot in Wysa, je še vedno privlačna in dokaj enostavna za krmarjenje.
MA: Bil sem oboževalec CBT, odkar sem prvič izvedel za to leta 2015. Všeč mi je bila ideja o cenovno ugodnem pristopu k CBT-ju in veselila sem se preizkusiti ta strukturirani dvomesečni tečaj.
Všeč mi je bila jasnost pristopa Joyable: predviden naj bo le osem tednov, tako da ni pritiska, da nadaljujem, ko se bo končalo (zaskrbljeni moški, ki jih molijo v meni, radi vedo, koliko časa se prijavljam in kako enostavno je prekliči.) In vsak teden se nov tematski tečaj "odklene", kar mi daje priložnost, da se lotim novega niza izzivov, povezanih s kognitivnim vedenjem.
Mislim, da lahko osebni CBT neverjetno pomaga nekomu z generalizirano anksiozno motnjo. Kljub temu je lahko stresno, če posvetim čas in denar, ne da bi imel jasno občutek za napredovanje, izziv, ki sem ga imel s terapijo v preteklosti.
Tako je osem tedenski program Joyable odličen kompromis za ljudi, ki se želijo ukvarjati z vsakodnevnimi izzivi, ne da bi se zavzeli za osebno terapijo. Hkrati 15-minutna telefonska prijava s trenerjem verjetno ne bo videla enakih rezultatov, kot bi jih lahko imela ura z izkušenim kognitivnim vedenjskim terapevtom.
Kar zadeva "prijaznost do aplikacije", je to področje, kjer Joyable resnično sije. Program se sam po sebi zdi zelo enostaven za krmarjenje, vendar poliran na način, ki zelo malo pritiska na osebo, ki ga uporablja. Aplikacija ni potrebna, niti trenerji, s katerimi se prijavljate. To je preprosto na pomirjujoč način in, po mojem mnenju, to je idealna prijaznost.
GOSPA: Ugotovil sem, da ima Joyable uporabniku prijazen vmesnik in počutil sem se, da bo aplikacija Joyable dobra za tiste, ki imajo blago depresijo in tesnobo. Trener in program vam pomagata, da ostanete na poti s samoizpopolnjevanjem. Po končanem modulu morate sodelovati s trenerjem, če boste želeli kar najbolje izkoristiti program. Če pa se spopadate z zmerno do hudo depresijo in tesnobo, ta aplikacija ne bo pomagala.
Talkspace
DB: Zadnja aplikacija, ki sem si jo ogledal, je bil Talkspace, ki omogoča spletno terapijo z licenciranim zdravstvenim delavcem po znatno znižani ceni. Podobno kot Joyable, uporablja različna orodja, ki temeljijo na dejavnostih, za izboljšanje na različnih področjih, kot so sreča, sočutje, ravnotežje, samozavedanje in produktivnost. Uporabniki lahko komunicirajo s terapevti tako, da kadarkoli pustijo besedilna, zvočna in video sporočila.
Najprej sem se ujemala z licenciranim svetovalcem za duševno zdravje, ki je imel aktivno licenco v zvezni državi New York. Spet se je to zdelo zelo osebno in podporno.
Pristojbine za Talkspace so najvišje, cena pa je znašala 260 USD / mesec za njegov načrt Neomejeno sporočanje terapija Plus. Glede na obseg storitev, impresivno razpoložljivost terapevtov in redne stroške zasebne terapije (pogosto višje od 100 dolarjev na uro) je Talkspace še vedno odličen posel.
Talkspace je vsekakor uporabniku prijazen, enostaven za krmarjenje in je, tako kot Joyable, namenjen ljudem, ki se resno ukvarjajo z urejenim programom oskrbe na podlagi dokazov.
MA: Talkspace ima daljši postopek prijave kot druge aplikacije, ki sem jih pregledal. Začetni postopek vnosa traja približno en teden in vključuje klepet s terapevtom, ki jemlje vnos, ki postavlja vprašanja o vaši preteklosti in potrebah.
Ko je vaš primer izročen, se vam terapevt predstavi v obliki fotografij in bios. Na vas je, da izberete fit - kar je podobno aplikaciji za zmenke, vendar za terapevte.
Vedno rad vidim, s kakšnimi vrstami ljudi sem v paru v takšni situaciji. Sprva so me dobile vse ženske pri 40. letih in se odločila, da bom prosila za "več možnosti", samo da vidim, kako to izgleda. Takrat so mi dali širšo paleto starosti, pa tudi en človek. Potem ko sem se odločil (izbral sem moškega), sem v nekaj dneh prejel svoj prvi glasovni tekst.
Všeč mi je bil asinhroni pristop Talkspacea. Omogočil mi je, da sem včasih pustil sporočila, ki so delovala zame, in nato preveril odzive mojega terapevta. Z aplikacijo je bilo nekaj tehničnih težav, ki so povzročile nekaj zmede in zamud, vendar so bile kratkotrajne.
Največja težava je bila, da se je moj terapevt tedne končno prehladil. Iz dveh ali drugačnih razlogov se v dveh tednih, ko sem uporabljal aplikacijo, z njim nisem prav dosti povezal.
Talkspace ima veliko potenciala. Tako kot pri osebni terapiji tudi njen učinek izhaja iz kemije, ki jo imate s človekom, s katerim ste seznanjeni. Asinhrono glasovno sporočilo ali pristop k pošiljanju besedil bo pri nekaterih ljudeh deloval bolje kot pri drugih: v preteklosti sem v drugih programih užival v drugih aplikacijah z »govornimi zaznamki«, kot je Sidro, zato mi je to dobro uspevalo.
Na žalost nisem imel močnega občutka, kakšen vpliv bi lahko imela terapija na mojo tesnobo, saj moj terapevt nisem dobil možnosti, da bi se poglobil v to.
Talkspace pravzaprav nima veliko odrov okoli njega: z njim se pogovarjate ali puščate sporočila terapevtu. Prijaznost torej prihaja do osebe, s katero ste seznanjeni. Moj terapevt je imel prijazen glas in nadzor, kako sem se ukvarjal z njegovimi sporočili, se mi je zdel prijazen.
GOSPA: To orodje je idealno za vse, ki jim ni udobno govoriti profesionalno iz oči v oči. Talkspace je tudi precej priročen, saj se lahko pogovarjate s svojim terapevtom, ne da bi vam bilo treba skrbeti za sestanke.
In če se vam ne zdi všeč terapevta, ki ste ga izbrali, lahko vedno preklopite na drugega, ne da bi morali ponoviti informacije, ki ste jih delili s prvim.
Na voljo vam je tudi geslo (v primeru, da nekdo ukrade vaš računalnik ali telefon) in imate možnost zamrzniti račun za 30 dni, ne da bi bili kaznovani.
Edina težava v Talkspaceu, ki sem jo ugotovil, je bila, da terapevti niso imeli vedno najboljših odzivov in je bil potencial, da bi načrtovanje spopadlo z vašimi potrebami. Stroški naročnine na Talkspace pa to resnično veliko prispevajo.
Odvzem
Klepeti so izvedljiva in na videz učinkovita metoda za zagotavljanje storitev duševnega zdravja prek vaše naprave. Najočitnejša korist je udobje ali to, kar nekateri ljudje imenujejo "zmanjšanje ovir pri terapiji."
Dejansko so bile pregledane platforme AI (Woebot in Wysa) zelo priročne. Do teh pametnih botov se lahko obrnete in poiščete pomoč kadar koli z malo predanosti.
Naslednji korak po intenzivnosti bi bili hibridni modeli. Spletna terapevtska orodja združujejo bodisi s trenerji (Joyable) bodisi z licenciranimi zdravstvenimi delavci (Talkspace).
Druga jasna prednost je cena. Terapija je lahko draga, zlasti za tiste, ki morajo plačevati iz svojega žepa.
Čeprav bi bilo seveda prezgodaj reči, da so te platforme "nadomestile" potrebo po individualnih, individualiziranih storitvah, vsekakor predstavljajo uspešno pot do oskrbe in so zdaj pomemben del pokrajine duševnega zdravja.
Dr Dillon Browne je klinični psiholog in profesor na Univerzi v Waterlou. Na Univerzi v Torontu je doktoriral iz psihologije in napisal številne članke s področij otrokovega duševnega zdravja, človeškega razvoja in družinskih študij. Dillon uživa v igranju kitare in klavirja, kolesarjenju in fitnesu. Povežite se z njim na LinkedInu.
Miriam Slozberg je samostojna pisateljica, blogerka in ustvarjalka vsebin v družabnih medijih, ki druge izobražuje o resničnosti duševnih bolezni in depresije. Ker trpi za depresijo, želi, da se stigma duševnih bolezni popolnoma zlomi in da se da vedeti, da je kakršna koli duševna bolezen enako resna kot vsaka fizična bolezen. Večinoma piše v nišo za starševstvo, je pogosta sodelavka BabyGaga in vodi dva bloga: na svojem spletnem mestu in pri Izraziti mami. Lahko ji sledite tudi na Twitterju.
Meredith Arthur je ustanoviteljica Beautiful Voyagerja, spletnega mesta za zdravje duševnega zdravja za perfekcioniste, ljudi, ki uživajo v življenju, in premagovalce. Meredith je vse življenje trpela zaradi migrene, ki jo je njen nevrolog leta 2015 diagnosticirala s splošno genetsko anksiozno motnjo. Od takrat raziskuje nove tehnike za lajšanje stresa, medtem ko se ukvarja z drugimi, ki doživljajo fizično bolečino zaradi tesnobe. Prisluhnite v tem intervjuju s podcastom za malo več vpogleda v to pot.
Meredith živi v San Franciscu s svojim možem Michaelom, 8-letno hčerko Alice in psom z očetom, ki se ponaša.
Vam Je Priporočeno
šmarnica
