Holesteatom: vzroki, simptomi in diagnoza

Vsebina

• Kaj povzroča holesteatom?
• Holesteatom pri otrocih
• Kakšni so simptomi holesteatoma?
• Kakšni so potencialni zapleti holesteatoma?
• Kako se diagnosticira holesteatom?
• Kako se zdravi holesteatom?
• Nasveti za preprečevanje holesteatomov
• Dolgoročni obeti za ljudi s holesteatomom
• V:
• A:

Pregled

Holesteatom je nenormalna, nekancerozna rast kože, ki se lahko razvije v srednjem delu ušesa, za bobničem. Morda je prirojena napaka, vendar jo najpogosteje povzročajo ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa.

Holesteatom se pogosto razvije kot cista ali vrečka, ki izloča plasti stare kože. Ko se te odmrle kožne celice kopičijo, se lahko rast poveča in uniči občutljive kosti srednjega ušesa. To lahko vpliva na sluh, ravnotežje in delovanje obraznih mišic.

Kaj povzroča holesteatom?

Poleg ponavljajočih se okužb lahko holesteatom povzroči tudi slabo delujoča evstahijeva cev, to je cev, ki vodi od zadnjega dela nosu do sredine ušesa.

Evstahijeva cev omogoča pretok zraka skozi uho in izenači ušesni tlak. Morda ne bo delovalo pravilno zaradi katerega koli od naslednjih primerov:

• kronične okužbe ušes
• sinusne okužbe
• prehladi
• alergije

Če vaša evstahijeva cev ne deluje pravilno, lahko v srednjem ušesu nastane delni vakuum. To lahko povzroči, da se del vašega bobniča potegne v srednje uho in tako nastane cista, ki se lahko spremeni v holesteatom. Nato rast naraste, saj se napolni s starimi kožnimi celicami, tekočinami in drugimi odpadki.

Holesteatom pri otrocih

V zelo redkih primerih se lahko rodi otrok s holesteatomom. To velja za prirojeno napako. Prirojeni holesteatomi se lahko tvorijo v srednjem ušesu ali na drugih predelih ušesa.

V primerih, ko se otroci zgodaj v življenju večkrat okužijo z ušesi, se holesteatomi lahko razvijejo že v mladosti.

Kakšni so simptomi holesteatoma?

Simptomi, povezani s holesteatomom, se običajno začnejo blagi. Postanejo hujše, ko cista narašča in začne povzročati težave v ušesu.

Sprva lahko iz prizadetega ušesa odteče smrdeča tekočina. Ko cista raste, bo začela ustvarjati občutek pritiska v ušesu, kar lahko povzroči nekaj nelagodja. V ušesu ali za ušesom lahko začutite tudi boleče bolečine. Pritisk naraščajoče ciste lahko celo povzroči izgubo sluha v prizadetem ušesu.

Če imate katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika. Vrtoglavica, paraliza obraznih mišic in trajna izguba sluha se lahko pojavijo, če cista še naprej raste brez nadzora.

Kakšni so potencialni zapleti holesteatoma?

Če se holesteatoma ne zdravi, se poveča in povzroči zaplete, ki segajo od blagih do zelo hudih.

Odmrle kožne celice, ki se kopičijo v ušesu, so idealno okolje za uspevanje bakterij in glivic. To pomeni, da se cista lahko okuži, kar povzroči vnetje in nenehno drenažo ušes.

Sčasoma lahko holesteatom uniči tudi okoliško kost. Lahko poškoduje bobnič, kosti v ušesu, kosti v bližini možganov in obrazne živce. Če se kosti v ušesu zlomijo, lahko pride do trajne izgube sluha.

Cista se lahko celo razširi v obraz, če še naprej raste, kar povzroča šibkost obraza.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• kronična okužba ušesa
• otekanje notranjega ušesa
• paraliza obraznih mišic
• meningitis, ki je življenjsko nevarna okužba možganov
• možganski abscesi ali zbiranje gnoja v možganih

Kako se diagnosticira holesteatom?

Da bi ugotovil, ali imate holesteatom, vam bo zdravnik z otoskopom pregledal notranjost ušesa. Ta medicinski pripomoček omogoča zdravniku, da ugotovi, ali obstajajo znaki naraščajoče ciste. Natančneje, iskali bodo vidno usedlino kožnih celic ali veliko maso krvnih žil v ušesu.

Zdravnik bo morda moral naročiti CT, če ni očitnih znakov holesteatoma. CT lahko naročite tudi, če kažete določene simptome, kot sta omotica in šibkost obraznih mišic. CT skeniranje je neboleč slikovni test, ki zajema slike iz prereza telesa. Pregled omogoča zdravniku, da vidi v ušesu in lobanji. To jim lahko pomaga bolje predstaviti cisto ali izključiti druge možne vzroke vaših simptomov.

Kako se zdravi holesteatom?

Na splošno je edini način za zdravljenje holesteatoma kirurško odstranjevanje. Cisto je treba odstraniti, da preprečimo zaplete, ki se lahko pojavijo, če se poveča. Holesteatomi ne izginejo naravno. Običajno še naprej rastejo in povzročajo dodatne težave.

Ko bo diagnosticiran holesteatom, bo najverjetneje predpisan režim antibiotikov, ušesnih kapljic in skrbno čiščenje ušesa za zdravljenje okužene ciste, zmanjšanje vnetja in izpraznitev ušesa. Nato bo vaš zdravstveni delavec lahko bolje analiziral rastne lastnosti ciste in izdelal načrt za kirurško odstranitev.

V večini primerov je operacija ambulantni postopek. To pomeni, da vam po posegu ni treba ostati v bolnišnici. Bivanje v bolnišnici je potrebno le, če je cista zelo velika ali če imate resno okužbo. Operacija se opravi v splošni anesteziji. Po začetni operaciji odstranjevanja ciste je pogosto potrebna nadaljnja operacija za rekonstrukcijo poškodovanih delov notranjega ušesa in zagotovitev, da je bila cista popolnoma odstranjena.

Ko odstranite holesteatom, se boste morali udeležiti nadaljnjih sestankov, da ocenite rezultate in zagotovite, da se cista ne vrne. Če vam je cista zlomila kosti v ušesu, boste potrebovali drugo operacijo, da jih popravite.

Po operaciji se pri nekaterih ljudeh pojavijo začasne omotice ali okvare okusa. Ti neželeni učinki se skoraj vedno odpravijo v nekaj dneh.

Nasveti za preprečevanje holesteatomov

Prirojenih holesteatomov ni mogoče preprečiti, vendar se morajo starši tega stanja zavedati, da jih je mogoče hitro prepoznati in zdraviti, kadar so prisotni.

Holesteatome lahko kasneje v življenju preprečite s hitrim in temeljitim zdravljenjem vnetja ušes. Vendar se lahko ciste še vedno pojavijo. Pomembno je, da čim prej zdravimo holesteatome, da preprečimo zaplete. Takoj pokličite svojega zdravnika, če menite, da imate holesteatom.

Dolgoročni obeti za ljudi s holesteatomom

Dolgoročni obeti za ljudi s holestatomi so na splošno dobri. Zapleti so običajno redki, če se cista ujame in odstrani zgodaj. Če je vrečka s holesteatomom postala še posebej velika ali kompleksna, preden jo prepoznamo, je možno, da bo prišlo do trajne izgube sluha. Neravnovesje in vrtoglavica sta lahko tudi posledica velikega holesteatoma, ki se prehranjuje skozi občutljive živce in občutljive kosti v ušesu.

Tudi če se poveča, lahko cisto skoraj vedno uspešno odstranimo s kirurškim posegom.

V:

Kateri so nekateri dejavniki tveganja za holesteatom?

A:

Dejavnike tveganja, ki najbolj skrbijo, so ponavljajoče se okužbe v srednjem ušesu. Nepravilno drenažo skozi evstahijevo cev lahko povzročijo tudi hude alergije. Dejavniki tveganja za ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa vključujejo družinsko anamnezo okužb ušes, razmere, zaradi katerih boste lahko snemali vnetja sinusov in ušes ter izpostavljenost cigaretnemu dimu.