Kaj je kronična atrijska fibrilacija?

Vsebina

• Pregled
• Simptomi dolgotrajne, vztrajne AFib
• Kdo je v nevarnosti zaradi dolgotrajnega vztrajnega AFiba
• Diagnosticiranje dolgotrajnega, vztrajnega AFiba
• Dolgotrajno vztrajno zdravljenje AFib
• Obeti za dolgotrajno vztrajno AFib
• Kako preprečiti AFib
• Nasveti

Pregled

Atrijska fibrilacija (AFib) je vrsta srčne aritmije, ki povzroči, da se zgornje komore vašega srca, atrije, tresejo in neredko bijejo. AFib so včasih opisovali kot kroničnega ali akutnega, kronični AFib pa traja dlje kot en teden.

Po izdaji novih smernic leta 2014 se kronični AFib danes imenuje dolgotrajni, obstojni AFib. Dolgotrajno vztrajno AFib traja dlje kot 12 mesecev.

Druge vrste AFib so:

• paroksizmalno: AFib, ki je prekinit in traja manj kot en teden
• obstojen: AFib, ki je neprekinjen več kot en teden, vendar največ 12 mesecev
• stalno: AFib, ki je nepretrgan in se ne odziva na zdravljenje

Simptomi dolgotrajne, vztrajne AFib

AFib morda ne povzroča simptomov. Če opazite simptome, lahko vključujejo:

• utrujenost
• trepeta v prsih
• srčna palpitacija
• omotica
• kratka sapa
• anksioznost
• šibkost
• omedlevica
• bolečina v prsnem košu
• potenje

Simptomi AFib lahko posnemajo simptome srčnega infarkta. Če imate katerega koli od teh simptomov prvič, poiščite nujno medicinsko pomoč. Nujno pomoč bi morali dobiti tudi, če so vam diagnosticirali AFib, vendar se zdijo vaši simptomi nenavadni ali hudi.

Kdo je v nevarnosti zaradi dolgotrajnega vztrajnega AFiba

Vsak kadar lahko razvije AFib. Tvegate razvoj AFib, če:

• so starejši od 60 let
• imajo visok krvni tlak
• imajo srčne bolezni ali strukturne težave s srcem
• imajo sindrom bolnih sinusov
• so imeli operacijo srca
• so pijanci
• imajo družinsko anamnezo AFib
• imejte spalno apnejo
• imajo kronična zdravstvena stanja, kot so hipertiroidizem, diabetes ali bolezen pljuč

Če želite oceniti tveganje za razvoj AFib, uporabite to spletno oceno tveganja AFib. O rezultatih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Diagnosticiranje dolgotrajnega, vztrajnega AFiba

Ker AFib ne povzroča vedno simptomov, je težko diagnosticirati. Morda imate AFib dlje časa in ga ne poznate, dokler zdravnika ne obiščete za rutinski pregled ali drugo stanje.

Če zdravnik sumi, da imate AFib, bo pregledal vaše simptome in anamnezo.

Za ovrednotenje električne aktivnosti srca bo opravljen test, znan kot elektrokardiogram. Ta test bi moral izbrati dolgotrajno vztrajno AFib. Vendar paroksizmalni AFib ne bo prikazan, razen če ga preizkusite v času testa.

Drugi testi, ki jih lahko naročite, so:

• nadzornik dogodkov, kot je Holterjev monitor, ki nekaj časa beleži električne aktivnosti vašega srca
• stresni test za oceno delovanja vašega srca med vadbo
• ehokardiogram, da si ogledate zgradbo vašega srca in kako dobro črpa
• rentgen prsnega koša za iskanje tekočine v srcu ali pljučih
• transezofagealni ehokardiogram, da boste natančneje pogledali svoje srce po požiralniku
• krvni testi za preverjanje hipertiroidizma ali drugih stanj, ki lahko sprožijo AFib

Dolgotrajno vztrajno zdravljenje AFib

Dolgotrajno vztrajno AFib skoraj vedno agresivno zdravimo, da zmanjšamo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Drugi cilji zdravljenja so obnoviti vaš normalni srčni utrip in ritem ter zdraviti vsa osnovna stanja, ki lahko povzročijo AFib.

Prva linija zdravljenja je pogosto zdravljenje z zdravili za upočasnitev srčnega utripa, kot so zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov ali digitalis. Uporabljajo se lahko tudi zdravila, s katerimi se vaš srčni ritem povrne v normalno stanje. Ti so znani kot antiaritmiki in lahko vključujejo:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiaritmiki lahko povzročijo hude stranske učinke. Pogosto se začnejo, ko ste v bolnišnici, zato vas lahko nadzirajo.

Običajno se predpisujejo redčila krvi, da zmanjšate tveganje za nastanek strdka v krvi. Tej vključujejo:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoksaban (Savaysa)
• varfarin (Coumadin)
• heparin

Če dolgotrajnega vztrajnega AFiba ni mogoče obvladati z zdravili, je mogoče poskusiti bolj invazivne načine zdravljenja:

• elektrokardioverzija: da šokiraš srce nazaj v normalen ritem
• ablacija katetra: uničiti nenormalno srčno tkivo, ki povzroča okvarjene električne signale

Obeti za dolgotrajno vztrajno AFib

Zdravila AFib ni. Vendar pa ga lahko pogosto obvladujemo z zdravili in spremembo življenjskega sloga. Na splošno velja, da AFib velja za progresivno stanje. Dlje kot traja, težje ga je nadzirati.

Pomembno je redno zdravljenje z zdravilom AFib. Po podatkih Ameriškega združenja za srce obstaja verjetnost, da imate napad AFib petkrat več. Petindvajset odstotkov ljudi z AFibom, ki ne sprejmejo ukrepov za urejanje svojega stanja, v nekem trenutku doživi možgansko kap.

Raziskave kažejo, da lahko upravljanje dejavnikov tveganja za AFib pomaga povečati možnost dolgoročnega uspeha po ablaciji katetra.

Kako preprečiti AFib

Nekaterih primerov AFib ni mogoče preprečiti. Če imate stanje, povezano z AFib, kot sta apneja v spanju ali hipertiroidizem, lahko zdravljenje prepreči nadaljnje epizode. Izogibanje pogostim sprožilcem AFib, kot so stres, kofein in prekomerno uživanje alkohola, lahko tudi prepreči stanje.

Srčno zdrav življenjski slog pomaga na splošno zmanjšati tveganje za težave s srcem. Če že ne skrbite za svoje srce, naredite naslednje:

Nasveti

• Izogibajte se hrani z veliko nasičenih maščob ali trans maščob.
• Jejte veliko sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice.
• V svojo prehrano dodajte zdrave maščobe, na primer omega-3, olivno olje in avokado.
• Izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola, kot je pitje pijančevanja.
• Nehaj kaditi.
• Izogibajte se kofeinu.
• Bodite aktivni in redno telovadite.
• Obvladujte stres.
• Nadzirajte sladkor v krvi.
• Nadzirajte krvni tlak.
• Ohranite zdravo težo.

Če želite spremeniti svoj življenjski slog, vendar ne veste, kje začeti, prosite zdravnika za pomoč. Lahko vas napotijo ​​k nutricionistu ali psihoterapevtu. Prav tako vam lahko pomagajo, da opustite kajenje in razvijete program varne vadbe.