Kirurgija raka trebušne slinavke

Vsebina

• Vrste operacij za raka trebušne slinavke
• Pregledi pred operacijo
• Čas bivanja

Operacija za odstranjevanje raka trebušne slinavke je alternativa zdravljenju, ki jo mnogi onkologi štejejo za edino obliko zdravljenja, ki je v resnici sposobna ozdraviti raka trebušne slinavke, vendar je to zdravljenje mogoče le, če je rak diagnosticiran v zgodnji fazi.

Rak trebušne slinavke je pogostejši po 60. letu starosti in je zelo agresiven ter ima v desetih letih po diagnozi stopnjo preživetja približno 20%, tudi če ima oseba le 1 majhen adenokarcinom trebušne slinavke brez prizadetih bezgavk. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z metastazami ali neoperabilnim tumorjem je le 6 mesecev. Tako je treba takoj po odkritju te bolezni opraviti izpite in razporediti operacijo, da se povečajo možnosti za ozdravitev in podaljša življenjska doba bolnika.

Vrste operacij za raka trebušne slinavke

Glavne vrste operacij za odstranjevanje raka trebušne slinavke:

• Gastroduodenopankreatektomija ali Whipple kirurgija, je sestavljen iz odstranjevanja glave slinavke in včasih tudi dela telesa trebušne slinavke, žolčnika, skupnega žolčnega kanala, dela želodca in dvanajstnika. Ta operacija ima sprejemljive stopnje uspešnosti in se lahko uporablja tudi kot paliativna metoda, saj nekoliko zmanjša nelagodje, ki ga bolezen nekoliko prinese. Po tej operaciji prebava ostane normalna, ker žolč, ki nastaja v jetrih, hrana in prebavni sokovi iz preostale trebušne slinavke, gredo neposredno v tanko črevo.
• Duodenopankreatektomija, ki je kirurška tehnika, podobna Whippleovi operaciji, vendar spodnji del želodca ni odstranjen.
• Popolna pankreatktomija, ki je operacija, pri kateri se odstrani celotna trebušna slinavka, dvanajstnik, del želodca, vranica in žolčnik. Po tej operaciji lahko bolnik postane diabetik, ker ne proizvaja več insulina za boj proti visoki ravni sladkorja v krvi, ker je odstranil celotno trebušno slinavko, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.
• Distalna pankreatktomija: odstranimo vranico in distalno slinavko.

Poleg teh operacij obstajajo tudi paliativni postopki, ki se uporabljajo, ko je rak že zelo napredoval in vključujejo operacije za zdravljenje simptomov in ne za zdravljenje bolezni. Kemoterapija deluje zelo omejeno in se uporablja predvsem za ublažitev posledic in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, ki ne morejo biti operirani ali imajo metastaze.

Pregledi pred operacijo

Za pripravo na operacijo odstranjevanja tumorja trebušne slinavke je treba opraviti nekaj testov, ki pomagajo ugotoviti, ali obstajajo druga področja, ki jih prizadene tumor. Tako so priporočljivi pregledi, kot so trebušna tomografija z več detektorji, jedrska magnetna resonanca, ehoendoskopija, pozitronska emisijska tomografija in laparoskopija.

Čas bivanja

Trajanje bolnišničnega bivanja je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja posameznika. Običajno ima oseba operacijo in lahko odide domov v manj kot 10 dneh, če pa se pojavijo zapleti, je morda bolniško bivanje daljše.